preoperatorio Flashcards
norma para el uso y contenido del expediente clínico
NOM 168 SSA1 1998
maniobras de exploración
inspección, palpación, percusión y auscultación
exámenes de gabinete de rutina en el preoperatorio
1)Telerradiografia del tórax en posición posteroanterior (para descartar cardiopatía reumática y tuberculosis pulmonar)
2) Electrocardiograma
orden de los diagnósticos integrales
1) Diag. etiologico
2) Diag. anatómico
3) Diag. funcional
Clase I. Valoración de la ASA
sujeto normal sin daño orgánico, fisiológico, bioquímico o psiquiátrico.
causa de operación lesión localizada y no conlleva perturbación sistémica
Clase II
paciente con perturbación ligera cuya causa en la enfermedad que se debe de tratar mediante cirugía o otro proceso
(enf. cardiaca no orgánica, diabetes controlada, hipertensión esencial, anemia, obesidad extrema, bronquitis crónica)
Clase III
paciente con enfermedad sistémica grave que limita la actividad pero no es incapacitante
(enf cardiaca orgánica limitante, diabetes grave con complicaciones vasculares, insuf pulmonar moderada a grave, angina de pecho, infarto agudo al miocardio)
Clase IV
persona con enfermedad sistémica incapacitante que pone en peligro la vida y no siempre es susceptible de corrección por la cirugía
(enf cardiaca orgánica y signos marcados de insuf cardiaca)
Clase V
enfermo moribundo que no sobrevive 24 hrs sin operación o tiene una pequeña posibilidad de sobrevivir
(aneurisma abdominal roto con estado de choque, traumatismo cerebral mayor, embolia pulmonar masiva)
Estado E
caso de una operación de urgencia
factores no cardiacos que aumentan el riesgo en cirugía
periodo neonatal y prematurez, senectud, obesidad, diabetes mellitus, enf respiratorias, enf renal, alcoholism o y toxicomanías, embarazo
datos de la nota preoperatoria
Fecha y hora de la elaboración de la nota
Nombre y datos generales del enfermo
Diagnóstico integral
Operación propuesta
Especificación de la urgencia
Riesgo calculado en la clasificación de la ASA
Referencia de la autorización de la operación
jabón hexaclorofeno y clorhexidina
tiene efecto acumulativo y disminuye la flora transitoria de la piel
como se acostumbra a mantener la vida venosa permeable
Goteo de solución glucosada a 5% a razón de 20 gotas por min
Venas más accesibles del cuerpo
red superficial de la mano y del antebrazo