Prémed Flashcards
Caractéristique prémédicant
- Prévisible
- Admin facile (IM)
- Onset rapide
- Dose-dépendant
- R2versible
- Dépression cardio et respi min
- Analgésie préemptivre
- Relax musculaire
Phénothyazine
ACP (seule substance dispo sur marché)
Où agissent les sédatif
Sur des R sépcifique du SNC (dimintuon dans la formation réticulée)
Effet ACP sur système cardio vasculaire
- Hypotension (VD périph suite à blocage R alpha1)
- Syncope (anémique ou hypovolémique)
- Hypothermie
- Effet anti-arythmique (diminution activité SNS)
- Potentialisation des effet CD des autres sédatifs/anesth
Effets ACP sur SNC
- Anxiolyse –> sédation (anti-dopa)
- Mais peu fiable et peu réversible
- Potentialisation effet dépresseurs
Effet ACP système respi
- FAIBLE
- Potentialisation
Effet ACP sur la douleur
NON
Effet ACP sur système sanguin
- Séquestration splénique GR
- Effet membranaire : dim agrégation plaquettes
Effet divers ACP
- Antiémétiques (Anti-dopa) (cool pour opioides)
- Antihistaminiques
Butyrophénones
AZAPERONE (Stresnil)
FLUANISONE (pas en Be)
Pour qui est enregistrée l’acp
CN
CT
CV
Effet CV alpha2
Bradycardie
VC
Antagoniste alpha2
Atipamézole
Effet digestigs alpha2
Nausée (à jeun 6-12h)
Réduction transit
Réduction tonus sphinceter oesophagien
Contre indication alpha2
Obstruction TD
Effets musculaires ACP
NON
Effets musculaire alpha 2
Myorelaxants
Effets analgésique alpha 2
OUI
+ opioides :)
Effets respi alpha 2
Faible
Prononcé chez PR
Potentialisation
Effets divers alpha2
Augmentation diurèse
Hyperglycémie
Pour quels type de patients utilisent-on alpha 2
ASA 1 et ASA 2
Benzodiazépine
DIAZEPAM (CN, CT)
MIDAZOLAM (non enregistré ax)
Effet SNC benzodiazépine
- Anxiolytique/sédatif peu prononcé (ax déblités)
Effets musculaire BDZ
Myorelaxants
Effets CV BDZ
Faible
Effet respi BDZ
Faible
Effet analgésique BDZ
NON
Antagoniste BDZ
Flumazénil
Sarmazénil
CHERS
Utilisation des BDZ
- Anticonvulsivant
- Calmer patient avec réveil difficile
- Patients gériatrique/pédiatriques
- Pb CV
- Réduire tonus musculaire
- Cocktails d’induction
- Modifier comortement
Récepteurs delta
Analgésie
Anti-toux
Pas les plus importants
Récepteurs kappa
Analgésie
Dépression respi
Dysphorie
Anti-toux
Récepteurs mu
Analgésie +
Depression respi
Euphorie
Dependance
Mu-agonistes
- Morphine
- Péthidine
- Méthadone
- Fentanyl
- Etorphine
Mu-agonistes partiels
Buprénorphine
Agonistres-antagonistes
Butorphanol (faible analgésie)
Mu-antagoniste
Naloxone
Effet secondaire morphine
Durée d’action
Vomissement
2-4h
Caractéristique butorphanol
Faible analgésie, plutot utilisé pour sédation (+ACP ou alpha2)
Avantage méthadone
Pas de vomissement
Action plus longue morphine
Moins euphrisante
Caractéristique fentanyl
Analgésie +++
Demi vie 10 min
Dépresseur respi ++++
Caractéristique fentanyl
Analgésie +++
Demi vie 10 min
Dépresseur respi ++++
Molécules analgésiques
Opioides AINS AIS Kétamine Alpha2 Anesth locaux
Anti-cholinergine
Atropine
Glycopyrrolate
