Prematuridade e RPMO

Question 1

Quais os fatores de risco para prematuridade? (5)

Answer 1

História de prematuridade anterior (importante!!), RPMO, Infecções, gestação múltipla, polidramnio, tabagismo, anemia, desnutrição

Question 2

2 exames para predição de prematuridade

Answer 2

USG de colo uterino e fibronectina fetal

Question 3

Qual medicamento pode ser prescrito em casos de predição de prematuridade?

Answer 3

Progesterona via vaginal

Question 4

Quais os critérios para trabalho de parto prematuro?

Answer 4

4 contrações em 20 min ou 8 em 60 min + dilatação cervical > 2cm ou apagamento cervical maior que 80%

Question 5

Qual idade gestacional máxima para tocolise?

Answer 5

34 semanas

Question 6

Qual IG máxima para corticóide?

Answer 6

36 semanas

Question 7

Qual IG máxima para sulfato ferroso?

Answer 7

32 semanas

Question 8

Quais são os medicamentos tocolíticos?

Answer 8

Salbutamol, terbutalina
Indometacina
Nifedipina
Atosiban

Question 9

Qual a indicação de sulfato de magnésio?

Answer 9

Usado para neuroproteção em até 32 semanas de gestação

Question 10

Quais os corticóides que podem ser usados para corticoterapia

Answer 10

Betametasona e dexametasona - ultrapassam a barreira placentária

Question 11

Indometacina pode ser usado até qual semana no máximo? Porque?

Answer 11

Até 32 semanas depois tem o risco de fechamento do ducto arterioso.

Question 12

Como é feito o diagnóstico de amniorrexe ?

Answer 12

Anamnese + exame físico

Question 13

Quais outros exames podem ser feitos para diagnóstico de RMPO? (3)

Answer 13

Teste de nitrazina (ph vaginal >6 - 6,5)
Teste de cristalização
USG (oligodramnia - muito pouco específico)

Question 14

Qual a conduta para gestante com RPMO com infecção?

Answer 14

ATB + PARTO (vaginal preferencialmente)

Question 15

Quais são os critérios para corioamnionite?

Answer 15

Febre + 2: leucocitose, taquimaterna, taquifetal, sensibilidade uterina ou liquido amniotico fétido

Question 16

Conduta para gestante RPMO sem infecção mais de 34 semanas?

Answer 16

Parto e profilaxia para GBS

Question 17

Como é feita profilaxia para GBS?

Answer 17

Penicilina cristalina

Question 18

Conduta para gestante com RPMO menos 34 semanas sem infecção

Answer 18

Conduta conservadora - internação, corticoterapia, ATB

Question 19

Porque administra ATB na RPMO sem infecção com menos de 34s?

Answer 19

Aumentar o tempo de latência e diminuir a chance de corioamnionite.