Preklin PU Flashcards
Cancerframkallande ämnen delas in i 2 grupper, vilka? (1p)
Grupp A = får ej hanteras, förutom vid extrema undantagsfall. Då sker hanteringen med strikta restriktioner
Grupp B = får hanteras med tillstånd
Vilken myndighet har bestämt att det krävs tillstånd att hantera cancerframkallande ämnen? (1p)
Arbetsmiljöverket
Hur stor del av cancerfallen sker pga exponering för carcinogena ämnen i miljön, inklusive arbetsmiljö? (1p)
7-19%
Vilka är dom vanligare yrkesrelaterade cancrarna? (1p)
Lungcancer (70% av alla yrkesrelaterade). Häften beror på asbest-exponering
Leukemi
Vad innebär ett C-märkt ämne? (1p)
cancerframkallande
Hur ser IARC:s riskbedömning för cancerframkallande ämnen ut? Vilka grupper finns? (2p)
Grupp 1 = cancerframkallande för människor
Grupp 2a = sannolikt cancerframkallande
Grupp 2b = möjligen cancerframkallande
Grupp 3 = ej klassificerbart
Grupp 4 = ej cancerframkallande
Asbest:
- var förekommer det
- Vilka sjukdomar kan det ge
- Vilken är den vanligaste typen? (3p)
Asbest är ett ämne som förekommer naturligt i vissa bergarter o som används inom bygg och isolering.
Asbest kan ge lungcancer. Ger fibros, inflammation och vävnadsskada i lungor då dom ej kan fagocyteras. Leder till kromosomskador och dubbelsträngbrott
Vit asbest är den vanligaste (finns vid husbyggnation). Finns även brun och blå asbest som inte är lika vanliga men mycket farligare
Asbest är klass 1 i IARC:s riskbedömning (cancerframkallande)
Bensen:
- Klass
- Skademekanismer
- Sjukdomar (3p)
Bensen = klass 1 (cancerframkallande)
Skapar reaktiva molekyler som påverkar DNA
Kan ge leukemi
Radon:
- Var finns det?
- Hur skadas man?
- Vad kan det ge för sjukdomar? (3p)
Radon finns i berggrunder vid hus (hus som är byggt på berg)
Radongasen är i sig inte farlig men när den sönderfaller avges skadlig strålning
Kan ge lungcancer
Beskriv följande toxikologiska begrepp:
- Pollution
- Pollutome
- CAS/LAS-nummer (dålig handstil)
- Försiktighetsprincipen (4p)
Pollution = ämnen som kommer från någonting vi människor skapar som sen skadar vår egen hälsa
Pollutome = totala summan av alla former av pollution som potentiellt kan skada vår hälsa
CAS/LAS-nummer = specifikt nummer för varje farligt ämne
Försiktighetsprincipen = Man ska anta att nya ämnen/kemikalier är farliga tills motsatsen bevisas
Vilka myndigheter finns mot föroreningar och hur jobbar dessa? (3p)
Naturskyddsverket:
- Har miljömål
- Begränsa klimatpåverkan
- Frisk luft
- Giftfri miljö
- Grundvatten av god kvalité
- Skydda ozonlagret
- Bara naturlig försurning
Livsmedelsverket:
- Dricksvatten
- Mat
- Märkning av mat
Vilka olika faktorer spelar roll i hur påverkad människan blir vid exponering för kemikalier? (3p)
- Dosen kemikalier man exponeras för
- Frekvens (hur ofta exponeras man)
- Hur lösligt är ämnet? Mer lösligt → större upptag. Fettlösliga ämnen åker enklare över membran
- Storleken på ämnet; stora ämnen har svårare att tas upp
- Om ämnet liknar ett kroppseget ämne tas det upp enklare
Beskriv följande begrepp:
- Additiv samverkan
- Synergistisk samverkan
- Potentierande
- Antagonistisk (4p)
Additiv samverkan: 2 eller fler ämnen skadar som summan av dessa (1+1=2)
Synergistisk samverkan: 2 eller fler ämnen skadar mer än summan av dessa (1+1=4)
Potentierande: Ett oskadligt ämne gör ett annat ämne mer skadligt
Antagonistisk: Ett ämne gör ett farligt ämne mindre farligt
Vad händer med farliga ämnen när dom väl kommit in i kroppen? (3p)
- Kan distribueras och lagras i olika vävnader
- Ämnet kan bli mer vattenlösligt, för att kunna elimineras
- Kan ge effekt i kroppen. Det farliga ämnet bryts ner i kroppen likt läkemedel och kan ge toxiska metaboliter som ger patologiska effekter. Effekten kan vara lokal/systemisk och direkt/fördröjd
På vilka olika sätt kan farliga ämnen påverka vår kropp? (3p)
- Kan konkurrera med kroppsegna ämnen
- Kan påverka ca2+ och därmed enzymet och ATP (Ca2+ reglerar mitokondriefunktion som ju skapar ATP)
- Kan blockera receptorer
- Kan påverka DNA
- Kan påverka immunsystemet
- Kan påverka enzymer
Hur förhindrar kroppen xenobiotikas verkan? (2p)
Xenobiotika är en betecknings på främmande ämnen och brukar menas läkemedel, droger, miljögifter etc.
Svar: metabolism via lever och njurar, distribution, neutralisering och eliminering
Hur påverkar följande ämnen oss? (3p)
- Metanol
- Tungmetaller
- Kväveoxider
Metanol omvandlas till klass 1 ämnen (cancerframkallande). Det blir sen myrsyra som påverkar mitokondrien
Tungmetaller påverkar våra hormoner och finns fr.a. i kvicksilver
Kväveoxider hämmar proteiner som skyddar luftvägarna
Vad menas med jämlik hälsa? (1p)
Med jämlik hälsa menas att det inte ska finnas systematiska skillnaden i hälsa på grund av kön, etnicitet, socioekonomisk status, sexuell läggning etc
Vilka “staplar”/pelare finns inom den jämlika vården? (2p)
- Vård ska vara tillgängligt för alla
- Vård ska vara tillgängligt var du än bor
- Hälsofrämjande; inte bara behandla efter sjukdom utan även förebygga sjukdom
- Personer med särskilda behov ska också få vård
Vilka är dom vanligaste orsaker till död för människor i ung, medelålder och äldre? (2p)
Unga = skador (främst självmord)
Medelålder = cancer
Äldre (85+) = hjärt-/kärlsjukdomar
Vad gäller skillnader i hälsa brukar man prata om 3 faktorer; vilka är dessa? (2p)
- Kultur/Livsstil = om alla röker börjar man själv röka
- Tillgång till sjukvård
- Statussyndrom = personer som är längst ner i hierarkin har brist på kontroll och delaktighet vilket leder till stress som leder till sämre hälsa
Beskriv krav-kontroll-stöd-modellen (2p)
Krav-kontroll-stöd-modellen är en modell som säger att man behöver ha en balans mellan dessa 3 parametrar för att få psykiskt bra. Höga krav, låg kontroll och lite stöd är det sämsta
Effort-reward-modellen säger ___? (2p)
Mycket energi/tid/arbete gör att personer vill ha en större belöning. Den större belöningen krävs för att man ska känna att ens nedlagda tid var värt besväret och för att man ska må psykiskt bra
Intervention = ? (1p)
Intervention = förhindra något som är påväg att hända
Vilka olika typer av interventioner finns? (2p)
Klinisk intervention = ge läkemedel för att förhindra progression/död
Kirurgisk intervention = operation
Förebyggande intervention = prevention
Hälsofrämjande intervention = man är ej nödvändigtvis sjuk utan förbättrar bara sin hälsa, t.ex. träning
Vad är skillnaden på primär och sekundär prevention? (2p)
Primär prevention = förhindra uppkomst av sjukdomar
Sekundär prevention = förhindra progression av sjukdom i tidigt skede, och även förhindra recidiv
Prevention finns på olika nivåer, vilka och vad innebär dom? (2p)
Individnivå = sluta röka, börja träna
Gruppnivå = vaccinationer, screening
Strukturnivå = hälsofrämjande arbetsplatser, förbjuda rökning på allmän plats
Finns 2 olika strategier för preventioner/interventioner, så kallad högriskstrategi och befolkningsstrategi. Vad innebär respektive? (2p)
Högriskstrategi = söka upp högriskpersoner o erbjuda interventioner
Befolkningsstrategier = bred insats som når många människor. Denna är bäst ifall kombination av båda ej är möjlig
Vad säger Tannhills modell angående hälsofrämjning? (2p)
- Prevention (vaccin)
- Hälsoutbildande (informera om sjukdomar)
- Hälsoskyddande (införa rökförbud)
Rita upp en bild över Beatties modell. (2p)
Vad innebär screening? (1p)
Undersökning av ett stort antal människor för att hitta förstadier till sjukdom eller symptomatiska sjukdomar
Hur många screening program finns i Sverige, och vilka är dom? (2p)
- Nyfödda (PKU-test för medfödda sjukdomar)
- Mammografi
- HPV för cervixcancer
- Prostataundersökning
Vilka förutsättningar krävs för att screening ska ske? (3p)
Det ska vara en:
- Vanlig sjukdom
- Farlig sjukdom
- Belasta samhället
- Hög sannolikhet att screening stämmer
- Effektiv behandling finns
- Kostnadseffektivt
Vad heter avdelningen som jobbar med arbetsmiljö och vad gör dom? (3p)
Arbete- och miljömedicin
- Patientutredningar för sjukskrivning och försäkran
- Rådgivning för gravida kvinnor
- Bullers påverkan på samhället
- Ger ut preventiv information
Vad innebär en sambandsbedömning? (1p)
Hitta vetenskapliga bevis för att koppla ihop exponering och sjukdom
Det finns 4 steg i utredning och åtgärd av ett problem på arbetsplats, vilka 4 steg är detta? (1p)
- Undersöka problem
- Riskbedömning av problemet
- Åtgärd av problemet
- Kontrollera att det faktiskt blivit skillnad
När man pratar om exponering pratar man om 4 olika kategorier, vilka är dessa och vad faller inom varje kategori? (2p)
- Fysikalisk exponering = vibrationer, buller, strålning, temperatur
- Kemikalisk exponering = lösningsmedel, bly
- Psykosocial exponering = stress, mobbning
- Ergonomisk exponering = smärta, artrit, artros
Hur påverkas vi av vibrationer? (1p)
Vibrationer → domningar, stickningar, nedsatt känsel, värk, karpaltunnelsyndrom
Vilka olika faktorer har en påverkan på depression/utmattningssyndrom enligt arbetsmiljöverket? (2p)
- Små möjligheter att påverka + höga krav
- Bristande medmänskligt stöd
- Konflikter, mobbning
- Utebliven belöning
- Upplevd osäkerhet i anställning (känner att man kanske får sparken)