K7 PU

Question 1

Man kan dela upp försäkringsmedicin i en medicinsk del och en juridisk del. Vad handlar den juridiska delen om? (1p)

Answer 1

Pengar och politik

Question 2

Hur länge kan man vara sjukskriven i Sverige? (1p)

Answer 2

Hur länge som helst, men det finns tydliga begränsningar

Question 3

Det finns krav för att en person ska erhålla ersättning för förlorad arbetsinkomst. Det är främst 2 kriterier man pratar om, vilka och vad innebär respektive? (2p)

Answer 3

1) Sjukdom/skada
2) Sjukdomen/skadan nedsätter arbetsförmågan i just den personens arbetsuppgifter.
Som läkare ska man även beskriva hur vi kommit fram till att patienten är begränsad i sin arbetsförmåga.

Question 4

Ge ett exempel på när sjukförsäkring inte gäller? (1p)

Answer 4

När man “mår dåligt” för att saker händer i livet. För att sjukförsäkring ska gälla måste man ha en nedsatt arbetsförmåga för sina arbetsuppgifter

Question 5

Socialstyrelsen kom upp med försäkringsmedicinska beslutsstödet 2008 som består av 2 delar, vilka? (1p)

Answer 5

1. Övergripande principer: hur vården ska förhålla sig till sjukskrivingar
2. Specifika rekommendationer för olika sjukdomstillstånd

Question 6

Många läkare tycker att det är jobbigt att säga nej till en sjukskrivning. Vad kan man istället göra? (1p)

Answer 6

Erbjuda behandling för patientens besvär

Question 7

Vad har sjukvården för ansvar i sjukskrivningsprocessen? (3p)

Answer 7

Question 8

Vad krävs (SGI) för att man ska få sjukpenning? (1p)

Answer 8

Inkomst från arbete

Question 9

Vad innebär komplettering? (1p)

Answer 9

Om försäkringskassan tycker våra intyg är ofullständiga eller har otillräcklig information så ringer dom o ställer frågor om patienten/fallet.

Question 10

Patienten har rätt till koordinerade insatser (rehab-koordinator). Vad har dessa för uppgifter? (2p)

Answer 10

• ○ Stödkontakt (samlar kontakter som pat behöver)
  ○ Koordinera internet (inom vården) och externt (mellan parter)
• Statistik (hur många sjukskrivningar etc)

Question 11

För att skriva ett sjukintyg finns 3 krav, vilka? (3p)

Answer 11

1. Kompetens: läkaren ska kunna skriva ett sjukintyg
2. Saklighet: intyget ska vara opartiskt. Det bör framkomma var informationen kommer ifrån (från patienten eller läkaren som märkt något)
3. Noggranhet: utifrån patientsäkerhetslagen

Question 12

Vad ska man tänka på vad gäller utformning av sjukintyget? (2p)

Answer 12

Sjukintyget ska vara utformat på ett tydligt sätt så att mottagaren förstår vad du försöker säga. Medicinska termer (som ej anses vara allmänt kända) ska förklaras/undvikas. Man bör som läkare endast styrka sådant som har saklig och professionell grund och kunna skilja detta från information vars sanningsenlighet inte kan bedömas. Man bör även förklara konsekvenserna av sjukdomen/funktionsnedsättningen. Det bör även finnas ett orsakssamband med om möjligt.

Question 13

Vilka är dom 2 största orsakerna till sjukskrivning idag? (1p)

Answer 13

Psykisk ohälsa och smärta

Question 14

Vad är det absolut viktigaste med sjukskrivning? (1p)

Answer 14

Att ha en plan för återgång till arbete

Question 15

Långa sjukskrivningar kan medföra negativa konsekvenser, ge exempel på sådana? (6p)

Answer 15

• Sämre samhällsekonomi
• Pension försämras
• Vårdens ekonomi försämras (måste slösa pengar på patienten)
• Sämre hälsa, kondition, funktion, fysisk aktivitet
• Ändrad dygnsrytm
• Sämre sömn
• Större risk för tobak och alkoholkonsumption
• Oregelbundna vanor
• Förlorar självständighet -> hopplöshet
• Beroende av andra
• Minskad kontroll av sin livssituation
• Sämre självförtroende och självtillit
• Ökad risk för självmord/suicidbeteende
• Ensamhet
• Isolering
• Utanförskap
• Försämrad karriär
• Försämrad social situation

Question 16

På vilka sätt kan en sjukskrivning leda till att motivationen till att återgå till arbete sjunker? (3p)

Answer 16

Question 17

Vad påverkar en persons arbetsförmåga? (3p)

Answer 17

Question 18

“Vid sjukskrivning ska man tänka precis som när man skriver ut läkemedel”. Vad menas med detta? (2p)

Answer 18

Question 19

Vad är en vårdplan exakt? (2p)

Answer 19

En proaktiv planering av vården för en patient, där patienten, närstående och eventuellt andra professioner involveras

Question 20

Vad är fördelarna med att skapa en vårdplan? (2p)

Answer 20

• Patientens autonomi stärks
• Vård som inte gynnas patienten ges inte
• Patientens behov kan mötas optimalt

Question 21

Vilka risker finns det med att inte skapa en vårdplan? (2p)

Answer 21

• Att man maximerar vården snarare än att optimera den
• Ökar lidandet för patienter och dess närstående
• Symptomlindring uteblir
• Resurskrävande → andra får mindre vård
• Patienten kan ta skada

Question 22

Vad finns det för evidens att vårdplaner är viktiga? (2p)

Answer 22

Finns tvärsnittsstudier som visar att:

• vårdens kvalitét ökar
• livskvalitén ökar
• lidandet minskar
• sorgehanteringen hos närstående blir bättre
• patientens grad av medbestämmande ökar

Question 23

När ska man göra en vårdplan? (2p)

Answer 23

• Innan något som går att förutse händer
• När något skapar lidande för patienten
• Vid progressiva sjukdomar
• Vid multisjukdom

Question 24

Vad ska ingå i en vårdplan? (4p)

Answer 24

• Närvarande
• Ansvarig läkare, sjuksköterska ev andra professioner
• Beskrivning av pat’s tillstånd och funktionsnivå
• Livsuppehållande behandling
• Behandlingsmål
• Åtgärder vid förändrad medicinsk situation