Preguntas de Infecciones Respiratorias Flashcards

1
Q

Es el principal agente microbiano asociado a la bronquiolitis en niños lactantes y preescolares:

a) Haemophilus influenzae tipo B
b) Virus de la influenza
c) Virus sincitial respiratorio
d) Streptococcus pneumoniae
e) Metaneumovirus

A

c) Virus sincitial respiratorio

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2
Q

Son los virus causales más frecuentes de neumonía en niños:

a) Virus sincitial respiratorio e influenza
b) Virus del sarampión y de la rubéola
c) Adenovirus
d) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
e) Rinovirus

A

a) Virus sincitial respiratorio e influenza

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3
Q

Son los principales agentes causales del resfriado común:

a) Adenovirus
b) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
e) Virus sincitial respiratorio
d) Rinovirus
e) Neumococos

A

d) Rinovirus

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4
Q

Son los virus causales más frecuentes de neumonía en niños:

a) Virus sincitial respiratorio e influenza
b) Virus del sarampión y de la rubéola
c) Adenovirus
d) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
e) Rinovirus

A

a) Virus sincitial respiratorio e influenza

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5
Q

Es el principal agente causal de neumonía bacteriana:

a) Haemophilus influenzae tipo B
b) Moraxella cotarrhalis
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Corynebacterium diphtheriae

A

d) Streptococcus pneumoniae

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6
Q

Es el principal agente bacteriano de la faringoamigdalitis:

a) Streptococcus agalactiae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Streptococcus pyogenes
d) Enterococos
e) Haemophilus influenzae

A

c) Streptococcus pyogenes

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7
Q

Es el principal agente bacteriano asociado a otitis media y sinusitis:

a) Streptococcus pneumoniae
b) Corynebacterium diphtheriae
c) Haemophilus influenzae tipo B
d) Moraxella catarrhalis
e) Staphylococcus aureus

A

a) Streptococcus pneumoniae

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8
Q

Son parámetros farmacocinéticos importantes para considerar el efecto de un antibiótico sobre las bacterias, excepto:

a) Área bajo la curva (ABC)
b) Concentración inhibitoria mínima (CIM)
c) Tiempo de concentración del antibiótico por arriba de la CIM
d) ABC/CIM
e) Vía de administración del antibiótico

A

e) Vía de administración del antibiótico

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9
Q

Son antibióticos cuyo efecto antibacteriano depende principalmente de la concentración, excepto:

a) Fluoroquinolonas
b) Aminoglucósidos
c) Cetólidos
d) Penicilinas
e) Azitromicina

A

d) Penicilinas

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10
Q

La prevalencia referida de Haemophilus influenzae productor de P-lactamasas en México es de aproximadamente:

a) 15%
b) 10%
c) 22%
d) 18%
e) 5%

A

c) 22%

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11
Q

Son los principales agentes causales del resfriado común:

a) Adenovirus
b) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
c) Virus sincitial respiratorio
d) Rinovirus
e) Neumococo

A

d) Rinovirus

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12
Q

Son factores de virulencia de Bordetella pertussis, excepto:

a) Toxina de tos ferina
b) Enterotoxina
c) Hemolisina
d) Pertactina
e) Hemaglutina filamentosa

A

b) Enterotoxina

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13
Q

Es el principal agente causal de neumonía bacteriana:

a) Haemophilus influenzae tipo b
b) Moraxella catarrhalis
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Corynebacterium diphtherioe

A

d) Streptococcus pneumoniae

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14
Q

Es el principal agente bacteriano de la faringoamigdalitis:

a) Streptococcus agalactiae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Streptococcus pyogenes
d) Enterococos
e) Haemophilus influenzae

A

c) Streptococcus pyogenes

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15
Q

La prevalencia referida en México de Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina es de aproximadamente:

a) 25%
b) 10%
c) 5%
d) 60%
e) 80%

A

a) 25%

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16
Q

Es el tratamiento de elección para la faringitis estreptocócica:

a) Azitromicina
b) Claritromicina
c) Fluoroquinolonas
d) Penicilina
e) Lincomicina

A

d) Penicilina

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17
Q

La dosis recomendada de amoxicilina para el tratamiento de la otitis media y sinusitis agudas es de:

a) 20 a 30 mg/kg/día
b) 40 a 50 mg/kg/día
c) 60 a 70 mg/kg/día
d) 80 a 90 mg/kg/día
e) Ninguna de las anteriores

A

d) 80 a 90 mg/kg/día

18
Q

Son inhibidores de neuroaminidasa efectivos en el tratamiento de la influenza tipos A y B:

a) Oseltamivir
b) Amantadina
c) Rimantadina
d) Zanamivir
e) a y d son correctos

A

e) a y d son correctos

19
Q

Antiviral utilizado en la prevención de enfermedad por el virus sincitial respiratorio en recién nacidos y niños de alto riesgo:

a) Ribavirina
b) Oseltamivir
c) Palivizumab
d) Amantadina
e) Zanamivir

A

c) Palivizumab

20
Q

Es el principal agente bacteriano asociado a neumonía neonatal:

a) Streptococcus pneumoniae
b) Streptococcus pyogenes
c) Enterococos
d) Streptococcus agalactiae
e) Staphylococcus aureus

A

d) Streptococcus agalactiae

21
Q

Es la prueba de laboratorio preferida para la detección simultánea de virus respiratorios:

a) lnmunofluorescencia directa
b) Reacción en cadena de la polimerasa múltiple
c) lnmunoensayo ligado a enzimas
d) lnmunofluorescencia indirecta
e) Ninguno de los anteriores

A

b) Reacción en cadena de la polimerasa múltiple

22
Q

Son factores predisponentes de infecciones respiratorias, excepto:

a) Enfermedades concomitantes inmunosupresoras
b) Malnutrición
c) Alimentación al seno materno
d) Tabaquismo
e) Contaminación ambiental

A

c) Alimentación al seno materno

23
Q

Tratamiento que ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la laringotraqueobronquitis (crup):

a) Epinefrina racémica nebulizada
b) Esteroides inhalados
c) Esteroides sistémicos
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

A

d) Todos los anteriores

24
Q

Medio de cultivo selectivo para el aislamiento de Bordetella pertussis:

a) Agar sangre de carnero
b) Agar Bordet-Gengou
c) Agar chocolate
d) Agar de Loeffler
e) Ninguno de tos anteriores

A

b) Agar Bordet-Gengou

25
Q

Paciente de 17 años que acude al servicio de urgencias por fiebre y odinofagia intensa, con disfonía y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

a) Paracetamol
b) Corticoterapia
c) Amoxicilina
d) Bencilpenicilina benzatina
c) Oseltamivir.

A

a) Paracetamol

26
Q

Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interés, consulta por presentar disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio.¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?

a) Punción-aspiración del pilar amigdalino
b) Cultivo del exudado amigdalino
c) TAC cervical
d) Test de Paul-Bunell
e) Biopsia de la amígdala

A

a) Punción-aspiración del pilar amigdalino

27
Q

Acude a la consulta de un centro de salud un chico de 17 años refiriendo fiebre de 39ºC de 48 horas de evolución con dolor de garganta. El médico de familia consulta la historia del paciente donde no consta ninguna enfermedad previa. El paciente no refiere tos y a la exploración realizada por su médico de familia revela presencia de exudado amigdalar blanquecino bilateral y adenopatías cervicales anteriores aumentadas de tamaño y dolorosas a la palpación . ¿Cuál sería el tratamiento de elección de este paciente?

a) Penicilina V o amoxicilina
b) Amoxicilina/clavulánico
c) Doxiciclina
d) Ciprofloxacino
e) Metronidazol

A

a) Penicilina V o amoxicilina

28
Q

Tratamiento de la Rinosinusitis aguda

A

Lavado nasal.
Antibiótico.
Antihistamínico.
Descongestionante nasal.
Mucolítico.
Antileucotrieno.
Corticoesteroide (tópico, sistémico).
Casos leves: AMOXICILINA, otras opciones (amoxicilina/ácido clavulanico, cefuroxima axetil, sultamicilina)
Casos graves: Hospitalizar, antibioticos para microorganismos resistentes u oportunistas (Ceftriaxona, Cefepima o Carbapenem), reevaluar: TC, endoscopia, toma de muestra + cultivo.
ALERGIA A β-LACTAMICOS: Azitromicina, claritromicina, clindamicina
FALLA AL TRATAMIENTO A LAS 72 HORAS: Amoxicilina/Acido clavulanico, Ceftriaxona, Cefotaxime.

29
Q

Es el principal agente microbiano asociado a la bronquiolitis en niños lactantes y preescolares:

a) Haemophilus influenzae tipo B
b) Virus de la influenza
c) Virus sincitial respiratorio
d) Streptococcus pneumoniae
e) Metaneumovirus

A

c) Virus sincitial respiratorio

30
Q

Tratamiento de la OMA sin factores de riesgo

A

Amoxicilina 80 mg/kg/día c/8h por 10 días.

Macrólidos: Claritromicina 10 mg/kg/día (en alérgicos a penicilinas)

31
Q

Tratamiento de la OEA

A

AINES para alivio del dolor:
Diclofenac potásico 0.5 – 2 mg/kg/día BID o TID.
Acetaminofén 15 mg/Kg/día c/6h.
Tópico:
Ciprofloxacina ó Levofloxacina al 0,2% c/12h por 5 días.
Limpieza de secreciones con lavados al mejorar el dolor
Protección ótica.

32
Q

Tratamiento del crup

A
  1. Manejar la Insuficiencia o déficit respiratorio.
  2. Asegurar vía aérea
  3. Dexametasona dosis única de 0,15 mg/kg.
  4. NBT: Epinefrina racémica.
33
Q

Tratamiento de la epiglotitis

A
  1. Manejar la Insuficiencia déficit respiratorio.
  2. Asegurar vía aérea
  3. Derivar a una unidad de cuidados intensivos (UCI) para sedación con el fin de evitar extubación.
  4. ATB usados para la infección por H. Influenzae
    Cefotaxime: 150 mg/kg/d c/6h (IV o IM).
    Ceftriaxone: 75 mg/kg/d c/12h (IV).
    Cefuroxime:
    30-40 mg/kg/día c/12h (VO)
    75-150 mg/kg/día c/ 6 h (IV, IM)
34
Q

Tratamiento de Bronquitis

A

No existe un tratamiento específico para la bronquitis aguda. La enfermedad es autolimitada y los antibióticos no aceleran la mejoría, aunque se prescriban habitualmente.
Se puede dar:
- Acetaminofén: 10mg/ kg/ día (cuando presente fiebre)

35
Q

Tratamiento de la Neumonía Típica en el Período Neonatal

A

Ampicilina 50-100mg/kg/dia c/12 + gentamicina 7,5mg/kg/dia c/8h

En los casos de Ch. trachomatis administrar:
Eritromicina 50mg/kg/dia c/12h

36
Q

Tratamiento de la Neumonía Típica en 1 a 3 meses

A

Cefotaxima + ampicilina 50mg/kg/dia c/6-8h

En los casos de sospecha de S. aureus, añadir: Oxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h
Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h

En caso que se sospeche C. trachomatis:
Eritromicina 50mg/kg/dia c/12h

37
Q

Tratamiento de la Neumonía Típica en 3 meses a 5 años

A

Amoxicilina/clavulanico 40mg/kg/dia c/8h

Ceftriaxone 50-75mg/kg/dia c/12h

Sospecha de S. aureus: oxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h Alternativo: vancomicina 40mg/kg/dia c/6h

38
Q

Tratamiento de la OMA con Factores de Riesgo o Falla Terapéutica 48-72 horas

A

Amoxicilina/Ac.Clavulánico: 80mg/kg/día. c/8h por 10 días.
Sultamicilina
Cefalosponinas 2º generación: Cefuroxime, Cefaclor.
Cefalosporinas 3º generación: Ceftriaxone, Cefixime

39
Q

Tratamiento de la Neumonía Típica en mayores de 5 años

A
Macrólidos:
Eritromicina: 50mg/kg/dia c/12 horas
Claritromicina: 15mg/kg/dia c/12 horas
Azitromicina: 10mg/kg/dia OD
Alternativa: amoxicilina/clavulánico 40mg/kg/dia c/8h
40
Q

Tratamiento de la Neumonía Atípica

A

Eritromicina (20-50 mg/kg/día por 10-14 días)
Claritromicina (15 mg/kg/día por 7 días)
Azitromicina (10 mg/kg por un día, seguido de 5 mg/kg/día hasta completar 5 días)