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geriatria > Preguntas CAP 2 > Flashcards

Preguntas CAP 2 Flashcards

1
Q

Cuales son los Niveles del Proceso biologico del Desarrollo Humano?

A
  • -molecular
  • organico
  • tisular
  • sistémico

Proceso Que se divide en estructural y funcional

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2
Q

Cuales son las diferencias psicologicas entre los jovenes y los viejos?

A
  • En la esfera cognoscitiva
  • En la capacidad de aprender
  • En capacidad de pensar
  • capacidad psicoafectiva
  • capacidad de adaptarse a las transformaciones. = perdidas y modificaciones del medio. (adaptacion)
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3
Q

debido a la naturalese multicausal del envejecimiento, hay que tener en cuenta dos aspectos cuales son?

A
  1. El proceso de envejecimiento involucra muchos genes. + de 100, asimismo hay gran cantidad de mutaciones que se ven
  2. el proceso de envejecimiento se observa a todos los niveles (molecular, celular, organico y sistemico)
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4
Q

cuales son los cambios que una teoria del envejecimiento debe explicar?

A
  • intrinsecos
    • Provienen del interior de la celula
    • no son modificables por el ambiente
  • universales
    • todos los miembros de la misma especie van a sufrirlo
  • perjudiciales
    • representan a las funciones que se alteran o se reducen en organos o sistemas
  • progresivos
    • tienen lugar a traves del tiempo y generalmente son secuenciales.
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5
Q

se pueden presentar dos tipos de teorias con base los procesos del envejecimiento

A
  1. Teorias estocasticas
    • Son los cambios que se presentan de forma aleatoria
    • se expresan por calculos matematicos
    • estan modificadas por factores ambientales
  2. Teorias deterministas
    • limitan las variables conocidas
    • pueden ser replicadas en cada ocacion que se busque el fenomeno.
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6
Q

Cual es el principal protagonista de las teorias estocasticas?

A

El genoma es el principal protagonista y se incluyen fenomenos ambientales que involucran al entorno celular como responsable de la homeostasis.

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7
Q

Cuales son las Teorias estocasticas. ?

A
  1. T. geneticas
  2. T. de la mutacion somatica
  3. T. de los radicales libres
  4. T error catastrofico
  5. T. de las uniones cruzadas de estructuras celulares
  6. T de la acumulacion de productos de desechos
  7. T. inmunologicas.
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8
Q

Cuales son las Teorias geneticas?

A

Se explican 3 teorias.

1.- Teoria de la regulacion genetica

  • Desequilibrio entre las fases de reproduccion y desarrollo de la celula
  • durane la reproduccion la celula es menos apta para defenderse
    • Teoria de la diferenciacion terminal
      * se expresan monificaciones en la expresion genetica
    • Teoria de la inestabilidad del genoma.
      * modificaciones al nivel del DNA como afectar a la expresion de los genes sobre el RNA y proteinas
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9
Q

Cual es la teoria de la mutacion somatica?

A
  • segun la teoria el envejecimiento se produce como resultado de la acumulacion de mutaciones en el DNA nucelar de las celulas somaticas.
  • lesion fundamental a nivel mitocondrial
  • falta de equilibrio entre la reparacion mitocondrial y efecto desorganizador del oxigeno por tanto las celulas perderian su capacidad de regenerar o reparar las mitocondrias
  • capacidad disminuida de sintetizar ATP
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10
Q

Cual es la teoria de los radicales libres?

A
  • se postula que los daños al azar son producidos por radicales libres, los cual se relaciona con el ambiente.
  • los raicales libres reactivos formados dentro de las celulas pueden oxidar biomoleculas y conducir a muerte celular, asi como daño tisular.
  • las reacciones oxidas sobre todo a las lipoproteinas de membrana
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11
Q

Cual es la teoria del error-catastrofico.

A

Se explica que la sintesis de proteinas contenia errores,

al tener proteinas malformadas, en el siguiente paso el duplicado tendria mas errores y asi sucesivamente hasta que se tiene una catastrofe en la homeostasis celular.

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12
Q

Cual es la teoria de las uniones cruzadas de estructuras celulares

A
  • Enlaces moleculares entre proteinas y acidos nucleicos aumentan.
  • explico que la glicacion no enzimatica ejerce su funcion en las complicaciones de la diabetes.
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13
Q

Cual es la teoria de la acumulacion de productos de desecho?

A
  • la acumulacion de sustancias o productos de desechos celulares se produce por alteraciones metabolicas
  • un ejemplo de esto es la lipofuscina
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14
Q

Cual es la teoria inmunologica?

A
  • La involucion del timo es responsable de la inmunidad defensiva.
  • se argumenta que la proliferacion de los linfocitos T depende de la interaccion de la IL-2 con receptores especificos
  • las celulas T en reposo no producen IL2 ni tienen receptores para IL2
  • Las celulas T activadas durante la linfoproliferacion sintetizan estas dos proteinas por causa de la necesidad de IL2 para proliferacion de celulas
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15
Q

Cuales son las teorias deterministas?

A
  1. T. de la capacidad replicativa finita de las celulas
  2. T.evolutivas
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16
Q

Cual e la teoria de la capacidad replicativa finita de las celulas?

A

la longitud de los telomoros se hace + pequeña con el numero creciente de duplicaciones. esta hipotesis postula que la telomerasa esta reprimida durante la diferenciacion de las celulas somaticas por tanto la actividad de la telomerasa y longitu de los telomeros han sido propuestos como biomarcadores del envejecimiento.

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17
Q

Cuales son las Toeorias evolutivas?

A
  • La senescencia es una adaptacion necesaria programada perjuicial para el individuo en casi todos los aspectos.
  • Constituye una caracteristica normal de vida.
  • los genes del envejecimiento se instalan comodamente en espera del tiempo para expresarse.
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18
Q

Que hormonas de secrecion pulsatil se atenuan con la edad ?

A
  • Gonadotrofinas corionicas
  • Hormona de crecimiento
  • tisorina
  • melatonina
  • ACTH
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19
Q

Cambios anatomicos y fisiologicos en el envejecimiento del ojo?

A
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20
Q

¿cual es el % de pooblacion que sufre defectos visuales?

A
  • 6% , 70% es resistente al tto
  • 6,4% pierde totalmente la vision
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21
Q

¿cual es el factor de riesgo mas importante para deterioro ocular?

A

la edad

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22
Q

¿cual es el % individuos entre 75 y 85 años que tienen agudeza o visualidad 20/25 o mejor?

A

90%

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23
Q

¿que causa la disminucion las pestañas en cantidad y longitud?

A

que las particulas suspendidas en el aire irriten la conjutiva ocular mas perdida de grasa periorbitral —>conjuntivitis infecciosa —> exoftalmia discreta

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24
Q

¿que produce la degeneracion del tejido colageno de la dermis?

A

elastosis senil

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25
Q

¿que favorece la atrofia cutanea?

A

blefarocalasia puede ocluir en forma parcial la hendidura parpebral

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26
Q

¿a que se debe el ojo rojo y seco de los ancianos?

A
  • atrofias de la glandula lagrimal
  • modificacion de secrecion de lagrima en su cantidad
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27
Q

¿que encontramos en la esclerotica y cornea?

A
  • esclerotica presenta placas hialinas
  • y en cornea pueden producirse depositos lipodos extracelulares y disminucion celular en endotelio (40años)
  • rigides cornea
  • puede dar lugar a astigmatismo inverso
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28
Q

¿que causa el arco senil?

A

deposito de esteres de colestero, grasas y colesterol

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29
Q

¿ como encontramos la pulila en el anciano?

A
  • mas chica
  • lasitud muscular del iris
  • rigidez y desminucion de la contraccion
  • esto lleva a la lentitud en la adaptaccion o oscuridad

*primer dato de envejecimiento

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30
Q

en el vitreo la despolarizacion del acido hialuronico causa?

A
  • licuefaccion y perdida de la arquitectura normal
  • aparece cuerpos flotantes.

fotopsias y metamorfopsios por tracciones vitreorretinienas mas edema en la zona maculao

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31
Q

¿a que edad el cristalino pierde elasticidad y que causa?

A
  • 40 años. (prebiopia)
  • dificulta en enfoque por pequeñas distancias
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32
Q

¿ que causa la fotooxidacion del triptofano?

A

-favorece la aparicion de cataratas

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33
Q

los cambios en capilares de la coroide y aumento en la picmentacion de epitelio de retina causa?

A

representa un riesgo para que la degeneraion macular se desarrolle con consecuente perdido de la vision central

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34
Q

¿cuales son las estructuras auditivas que se deterioran?

A
  • pabellon crece
  • conducto auditivo ext. disminuye mov. ciliar
  • atrofia y deshidratacion de la piel
  • cera mas espesa—> lleva impactacion
  • timpano mas grueso y huesesillos
  • disminucion de membrana basilar en espesor
  • adelgazamiento de estrias vasculares
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35
Q

¿ cual es el origen de endolinfa?

A

las estrias vasculares

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36
Q

a los cuantos años comienza disminuir la agudeza auditiva?

A

a los 50 años por cambios en nervio auditivo

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37
Q

¿cual es el porcentaje de perdida auditiva en personas >50 años?

A

30% presentan deterioro auditivo significativo

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38
Q

en que paciente se encuentra perdida auditiva nervio sensorial?

A

pacientes con problemas degenerativos y riesgos cardiovasculares

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39
Q

que funcion cumple los factores geneticos en la audicion ?

A

-importantes reduccion de la audicion en hombres y mujeres >70 años

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40
Q

en que otras enfermedades se relacionan con la prebiacusia a parte de la edad?

A
  • artritis reumatoidea
  • otosclerosis
  • enfermedad de paget
  • enfer. nervio auditivo
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41
Q

porque se afecta el sabor de los alimentos?

A

por aplanamiento y perdida papilas gustativas

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42
Q

porque aumenta el riesgo de tolerancia a la lactosa y HTA

A

porque la atrofia afecta menos al dulce,seguido de lo salado, esto favorece cambios en la dieta y aumenta el riesgo

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43
Q

que favoece el cambio de alimentacion ?

A
  • el deficit de ciertas vitamionas
  • fomenta mas el aplanamiento papilar
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44
Q

cuanto es el % que se necesita para detectar el sabor del aspartarme y la sal ?

A

30%

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45
Q

a qque se debe que los ligamentos periodontales sean mas rigidos?

A

cambios en la mucosa gingival con perdidad del tejido elastico e incremento del colageno lo que favorece que los ligamentos sean mas rigidos, supceptibles y perdida de piezas dentales

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46
Q

porque se favorece la xerostomia?

A

las glandulas submaxilares incrementan contenido, grasa y tejido conectivo lo que favorece

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47
Q

que sustancias contiene la saliva que prmite la preparacion del bolo alimenticio?

A
  • inmunoglobulina G y A
  • Lubricantes
  • solventes

en el envejecimiento hay menor cantida de saliva

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48
Q

cual es el % de disminucion del olfatoa los 80 años?

A

50% lo que entorpece mas al gusto

disminuciom y degeneracion de celulas y se vuelve mas dificil dentificar olores

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49
Q

cuales son los cambios hematopoyeticos?

A
  • disminucion actividad hematopoyetica
  • aumento de manera poco significativo , el cociente celular grasa/celulas hematopoyetica
  • la unica linea afectada con la edad son los linfocitos B
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50
Q

cuales son las celulas escnciales del microambiente, su % y funcion?

A

las celulas del estroma

  • 0,125% de la celularidad de la medula
  • regulan la hematopoyesis, controlan disponibilidad de factor de crecimieno y citocinas
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51
Q

cuales son las unicas celulas de la medula osea que producen IL-7 escencial para la linfopoyesis?

A

las celulas de estroma son fundamental para linfopoyesis B

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52
Q

La reduccion de IL7 en su produccion se cree que causa?

A

una disminucion de linfopoyesis por las celuls del estroma se debe a una reduccion de IL7

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53
Q

cuales son los otros cambios importantes del sist. hematopoyetico som?

A
  • la incorporacio de hierro se incrementaa poco las celulas del estimulacion eritropoyetina

.disminucion incorporal de hierro dentro de los globulos rojos por eritropoyesis reducida

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54
Q

se debe considerar la anemia como respuesta normal del envejecimiento y cual es su %?

A
  • no se debe considerar normal
  • 20% hombres , 13% mujeres
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55
Q

cual es la anemia mas comun?

A

anemia secundaria o enfermedad cronica

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56
Q

cual es el % de anemia por triaje por deficid de mareo

A

4%y se relaciona con una anemia con un aumento de la morbilidad y se relaciona en >85 años

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57
Q

como se encuentran los calores servivios de Ferritina?

A
  • tienden a aumentar con la edad
  • cifras normales no descarrtan anemia
  • cifras bajas siempre indican deficit de hierro
58
Q

cuales son las alteraciones hematicos mas frecuentes?

A
  • anemias carenciales (micro y macrociticas) por el transtorno en la absorcion de hierrro, vit B12 y acido folico
59
Q

en los tratamientos con quimioterapia, cual es un factor de riesgo de Mielotoxicidad?

A
  • la edad
  • incremento en la respuesta de factores estimulantes de trombosis
  • aumento de fibrinogeno, factor V, VII, VIII, IX
60
Q

como se encuentra y a que favorece el activador plasminogeno?

A

.se encuentra aumentados con la edad

-favorece a la trombosis venosa

61
Q

cuales son las funciones fisiologicas de los pulmones?

A

ventilacion e intercambio gaseoso

62
Q

la relacion de la obstruccion de las vias aereas con la edad podria tener como base lesiones inflamatorias como?

A
  • la alteracion repetida del equilibrio de mediadores, inflamatorias
  • proteccion humoral (elastasa/antielastasa, oxidantes/antioxidamntes)
  • termina con la destruccion inflamatoria del pulmon y obstruccion
63
Q

lass alteraciones debidas a la edaden la ventilacion y obstruccion de gases se deben:

A

fundamentalmentea transtornos en la destensibilidad tanto de la pared como de los pulmones

64
Q

los volumenes pulmonares estan determinados por el equilibrio en:

A
  • las fuerzas del tejido elastico pulmonar (tiron hacia dentro)
  • las fuerzas de la pared toraxciuca musculares de la respiracion (hacia afuera)
65
Q

porque fuerza o mecanismo es contrarestado el debilitamiento de la fuerza muscular y la mayor rigidez ?

A

por una perdida de la retraccion elastica de los pulmones

66
Q

cuanto disminuye la distensibilidad toracica?

A

disminuye de forma gradual hasta 1 tercio entre los 30 y 75 años

67
Q

que favorece la rigidez de la caja toxica?

A

-calcificaciones de las articulaciones costo esternales y vertebrocostales

.aumento de la cifosis dorsal

68
Q

la disminucion de movimiento se relaciona con la perdida de fuerza de los musculos respiratorios, al aplanamiento del diafragma favorece?

A

cambios en la capacidad pulmonar total con incremento de la capacidad duncional residual

69
Q

como se encuentra en el anciano las vias oseas superiores, traquea y bronquios principales?

A
  • tienen a incrmentar su diametro
  • cartilagos se calcifican y aumentan glandulas mamarias
70
Q

a que se debe la administracion de la superficie pulmonar y favorece espacio muerto?

A

alargamieno de conductos lveolares.

71
Q

a que se debe el incremento del volumen residual y a la reduccion de la superficie alveolar?

A
  • disminucion de eslasticidad pulmonar
  • cambios en el colageno y elastina
72
Q

como encontrar la Pa O2?

A
  • disminucion gradual al avanzar la edad
  • paralela a la retraccion elastica
  • existe equilibrio entre ventilacion/perfusion que explica la reduccion de Pa O2
  • el desequilibrio de la relacion V/P es peligrosa porque PaO2 puede estar baja por reducciones del gasto cardiaco
73
Q

que ocaciona que una persona no respire profundamente o permanezca en coma durante tiempo prolongado?

A

que las vias aereas se cierran y tienden a colapsarse

74
Q

que riesgo puede presentar el anciano que respira superficialmente por dolor, enfermedad o cirugia?

A

> riesgo de neumonia u otros problemas respiratorias

75
Q

cuanto disminuye la capacidad vital por año?

A
  • 22 a 26ml por año
  • promedio de 0.2 a 0.3L por decada
76
Q

cuanto aumenta el volumen residual

A

20%

77
Q

cuanto disminuye FRV ?

A

disminuye 0.2 a 0.3 L por decada

78
Q

cambios en la edad en el control ventilatorio son debidas a quimiorectoras centrales como perifericos con la consecuencia perdida en la respuesta?

A

a la hipoxia e hipercopnia

79
Q

que ocurre en el mecanismo de limpieza?

A
  • se paraliza ante cambios pequeñosde temperatura
  • facilita la multiplicacion bacteriana y las infecciones medias y bajas
80
Q

dentro de los cambios pulmonares del proceso del envejecimiento cuales son las alteraciones funcionales?

A
  • FC > o alta
  • Vol. residual: alta
  • capacidad vital: baja
  • capacidad pulmonar total: baja
  • V.E. max. en 2 seg: baja
  • disfuncion alveolo capilar: bajo
  • Presion arterial de O2: baja
81
Q

que encontramos en los grandes vasos ?

A
  • rigidez
  • aumento peso y espesor
  • deposito de grasa y calco
  • todo eso se denomina aterosclerosis
82
Q

que se encuentra en vasos pequeños?

A
  • rigidez
  • dilatacion

–tortuosidad

-por perdidas de fibras elasticos y musculares

83
Q

como se encuentra la aorta?

A
  • rigidez mas baja de elasticidad —> se comparte como un tubo rigido
  • incremento onda de flujo
  • aumenta presion sistolica
  • para que no se afecte la P.A. diastolica aumenta F.C. si esto no sucede, la presion diferencial es >
84
Q

a que se debe la hipertrofia ventricular izq?

A

al aumento de la F.C y aumento P.A para mantener el gasto cardiaco

tambien se relaciona con estenosis aortica por fibrosis vascular

85
Q

por que se encuentrar soplos y porque deben valotarse?

A

por la rigidezvascular y desde por estenosis o por insuficiencia de valvula

86
Q

cuanto incrementa la auricula izquierda su volumen?

A

50% entre 30 - 880 años

87
Q

el cambio de tejio conjuntivo, puede producir insuficiencia ventricular, y esto es un riesgo importante para?

A

desarrollo insuficiencia, cardiacas. diastolicas frecuente 3era edad

88
Q

cuanto es el % de hipertrofia de ventriculo izq.’

A
  • 10%
  • miositos crecen y son mas vulnerables a apoptosis y a necrosis
  • numero de miositos bajos, lo que lleva aun consumo mas de oxigeno
89
Q

como se encuentra el sistema de conduccion cardiac?

A
  • afectado por bajo de celulas en el nodo sinosul
  • baja de velocidad
  • P.C. (220 edad hombre- 220-0.6 por edad mujer)
90
Q

que encontramos en el ECG?

A
  • enfermedades del seno auricular
  • fibrilacion auricular
  • bloqueos de rama
  • extrasistole
  • onda A –>
  • infarto silencioso (40%)
91
Q

que celulas del sistema gento urinario tienen mayor replicacion?

A

celulas epiteliales tubulares tienen un indice alto de de proliferacion

92
Q

en que parte del riñon es mayor el acortamiento de telomero?

A

corteza renal

93
Q

que cambios sufre el riñon con el paso del tiempo?

A
  • reflejan acumulacion de AGE. en tejido renal
  • relacion alterada de los factores de crecimiento, citocinas
  • acumulacion de oxidantes y lipidos
94
Q

con que esta relacionado el fenotipo renal?

A
  • perdida en la masa, en particular en la corteza
  • perdida celular
  • aparicion de anomalias focales
95
Q

entre los principales cambios histologicos en el envejecimiento renal estan?

A
  • deterioro de las arterias (hialinosis y fibrosis en la intima en arterias e hialinosis en arteriolas)
  • Esclerosis global del glomerulo
  • atrofia tubular, focal mas pigmentos de lipofuscina
  • fibrosis intestinal
  • inflamacion en paredes
  • incremento de la resistencia vascular renal
  • disminucion filtracion
96
Q

que no encontramos en un envejecimiento normal?

A
  • proteinuria
  • esclerosis focal
  • hematuria
  • enfermedades renales en fase final
  • infarto renal por oclusion arterial
97
Q

porque factores geneticos esta relacionado o regulado el envejecimiento renal?

A
  • estres intrinseco
  • factores del ambiente externo
98
Q

cuales son los cambios anatomicos renales?

A
  • peso bajo por debajo de 300g. a los 90 años
  • perdida de masa cortical primordialmente
  • # de glomerulos funcionales declina en la corteza
  • atrofia de las arteriolas aferentes y eferentes
  • en la medula, la esclerosisi glomerular forma un canal entre las arteriolas aferentes y eferentes
  • la esclerosis aumenta el 5% a los 40 años –> 10 a 30% a los 90 años
  • baja perfucion renal en corteza
  • glomerulos yuxtamedulares tienen mayor filtracion > que los corticales
99
Q

la intensidad de filtracion glomerular tiene 4 componentes?

A
  • flujo plasmatico renal
  • cociente de ultrafiltracion glomerular
  • presion oncotica plsmatica
  • diferencia de presion hidraulica
100
Q

cuales son los dos flujos afectados en la filtracion glomerular?

A
  • flujo plasmatico renal
  • conciente de ultrafiltracion
101
Q

cuanto baja la filtracion glomerular?

A
  • baja alrededor de 120 ml/mnt x 1.73 (40años)
  • cerca de 90ml/mnt x 1.73 (60 años)
  • a pesar de esto el 35% de los ancianos tienen una creatinina serica estable
102
Q

la hialinosis arterial no obstrutiva se relaciona con dilatacion arteriolar, con consecuente?

A

hipertrofia glomerular

103
Q

cual es la formula de cockroft y goult para la creatinina y filtracion?

A

C cr (ml/mint) = [(140 - edad) (peso) (0,85)

72 (concentraciones cericas de creatinina)

104
Q

cuanto es el % de perdida de capacidad de retencion de agua, electrolitos, aminoacidos y glucosa?

A

50%

105
Q

como encontramos la vejiga en el anciano?

A
  • perdida de electrolitos vesical
  • capacidad fisiologica tiende a disminuir
  • fuerza muscular es menor –> polaquiuria
  • baja fuerza de vaciamiento que no pasa fuerza de esfinter lo que facilita residuo vesical posvaciamiento –> riesgo de infecciones urinarias bajas
106
Q

cuales son los cambios en los ovarios?

A
  • disminuye el peso de 25 a 2.5g en menopausia
  • hay fibrosis
  • disminuye produccion de estrogeno y progesterona
107
Q

los tejidos sensibles a hormonas femeninas sufren?

A
  • involucion
  • cambios fisicos globular
  • grasa se concentra en cadera
  • disminuye HDL y aumenta LDL
  • riesgo cardiovascular
  • desarrollo de osteoporosis
108
Q

cuales son los cambios en la mujer de la region genital?

A
  • atrofia de la vagina, uterina, y labios < y >
  • perdida de elasticidad
  • fragilidad y adelgazamiento de mucosa vaginal (favorece sangrados e ind¿fecciones)
  • pobre lubricacion ( dispareunia)
109
Q

cuales son los cambios en las mamas?

A
  • formacion fibrotica
  • aspecto pendular al seno
  • flacidez muscular
110
Q

a los cuantos años las concentraciones de testosterona biodisponible disminuye?

A
  • 40 años aproximadamente 5%
  • 70 años bajo 70%
  • aumento de globulina fijadora de hormona sexual (SVG) lo que baja testosterona
  • existe mismas concecuencias de hipogonadismo
  • valores de testosterona pueden estar normal
111
Q

de cuanto es el descenso de la concentracion de testosterona biodisponible?

A
  • 1.24 nmol/L x decada a partir de los 30 años
  • 1-2% de testosterona total
112
Q

a que se debe la baja produccion de testosterona en testiculos?

A
  • menor respuesta a estos a la estimulacion gonadotropina
  • aumento LH de 1,9 + 0,6ng/ml a 2,2 + 0,6ng/ml a los 71 años
113
Q

cual es la 2da causa de reduccion de testosterona?

A

hipotalamo mas sencible a retroalimentacion negativa

114
Q

cual es la 3er causa de reduccion de testosterona?

A

conversion de testosterona a estrogeno aumenta en tejido periferico

115
Q

que enfermedades y farmacos puedes disminuir testosterona?

A
  • DM, hepatopatias, hemocromatosis
  • ketoconazol, cimetidina glucocorticoides
116
Q

como se encuentra la esparmatogenesis?

A
  • baja y con # > de anomalidades
  • liquido seminal menos espeso y menor cantidad
  • viabilidad espermatica menor
  • capacidad reproductiva minima
117
Q

como se encuentra la prostata?

A
  • aumenta su tamaño
  • aumenta frecuencia de Ca
118
Q

porque puede haber impresion de eyaculacion seca

A

eyaculacion retrograda (a la vejiga) no agrada peso si hay placer

119
Q

cambios gasytointestinales?

BOCA

A
  • mucosa oral baja
  • encias se retraen
  • favorece caries y perdidas piezas dentales
  • altera la masticacion
120
Q

cambios gastrointestinales ESOFAGO?

A
  • contracciones repetida asincronicas por disminucion de ganglios mientericas
  • contracciones secundarias
  • disminucion del EES aumento exposicion de acido gastrico
121
Q

cambios gastrointestinales ESTOMAGO?

A
  • mucosa se adelgaza
  • atrofia celular parietales
  • aumento PM
  • absorcion hierro y calcio disminuido
  • absorcion de vitamina B12 menor, puede disminuir factor intrinseco
  • disminucion prostaglandinas, bicarbonato y secrecion de fluidos por celulas parietales y vaciamiento lento –> plenitud lo que disminuye ingesta
122
Q

cambios gastrointestinales INTESTINO DELGADO?

A
  • aplanamiento de las vellosidades
  • baja absorcion de nutrientes y farmacos escencial ( acido folico, vita B12 y cobre)
  • aumento carbohidratos puede llevar a mala absorcion y sobre poblacion bacteriana

-

123
Q

cambios gastrointestinales INTESTINO GRUESO?

A
  • longitud de musculatura
  • aparecen diverticulos en 65%de los individuos
  • intolerancia a la lactosa por disminucion de lactosa
  • aumento absorcion H2O
  • estreñimiento
  • hipertrofia de la muscular mucosa
  • atrofia de la mucosa externa
  • alteracion del peristaltismo por bajo de neuronas plexo mienterico y celular intestinales de cajal
124
Q

cuales son los cambios macroscopicos del higado?

A
  • color marron
  • bajo peso de 2.5% a 1.6% a los 70 años
  • vol. hepatico bajo de 17 a 28% entre 40 a 65años
125
Q

cuales spon los cambios histologicos del higado?

A
  • aumento de lipofucsina en hepatocitos
  • hepatocitos gigante con nucleo hipercromatico
  • higado fibrotico
  • fribrosis capsular y parenquimatosa no representan cirrosis
  • bajo # de mitocondrias de los hepatocitos
126
Q

cuales so los cambios bioquimicos del higado?

A
  • el envejecimiento no altera funcion hepatica
  • la sintesis de factores de coagulacion son iguales pero la bilirrubina puede disminuir <0.2%
  • degradacion proteinas bajas
  • flujo sanguineo bajo 35% entre 40 a 65 años de edad
  • bajo de la depuracion de farmacos
  • P450 y actividades enzimaticas menor 32% entre 30 a 70 años
127
Q

las acciones enziamticas se dividen en 2 fases?

A
  • reacciones de oxidacion, reduccion o hidrolisis, disminuye de forma lineal con la edad
  • la conjugacion de un metabolito, no sufre cambio con la edad
128
Q

que encontramos en el proceso de envejecimiento del pancreas?

A
  • atrofia
  • infiltacio de grasas
  • fibrosis
129
Q

que ocurre con el metabolismo de los carbohidratos y la glusosa?

A
  • baja tolerancia a los carbohidratos
  • alterada la regulacion hepatico de glucosa
  • baja eliminacion glucosa por insulina
  • baja sencibilidad de insulina
  • baja tolerancia de glucosa
  • bajo riesgo de DM2
  • sencibilidad tejidos a insulina baja
130
Q

cambios en la dopamina ?

A
  • aumento de dopamina inhibe a la prolactina
  • no hay picos nocturnos de prolactina
  • alteraciones de otras hormonas como la gonodotropina aumentada y TSH baja
131
Q

cambios noradrenalina?

A
  • bajo # neuronas noradrenergicos del locus coeruleus
  • actividad aumenta de la noradrenalina
  • ejerce influencia a otras hormonas como la del crecimiento y de manera secundaria TSH y LM
132
Q

Peptidos opioides

A
  • se piensa que B-endorfina inhibe a la hormona liberadora de gonadotropina
  • bajo el nivel basal de los peptidos
  • ACTH y B-endorfina en plasma estn sin cambios
133
Q

melatonina

A
  • organiza ciclos circanianos
  • baja de secrecion 30 años
  • interviene en el sueño
134
Q

TSH

A
  • ancianos eutiroides no muestran cambios
  • concentracopn altas son secundaros a un > prevalencia dee enfermedad tiroidea autoinmunitario
135
Q

GH (somatopausia)

A
  • disminuye un 14% por decada
  • IGF-1 disminuye 13% por decada
  • disminuye GH lleva deficiencia de secrecion hipotalamica de hormona liberadora de hormona del crecimiento
136
Q

cuales son las 4 posibles mecanismos de disminucion de la secrecio GH?

A

1- perdida de la respuesta hipofisiaria a los secretagogos

2- aumenta sencibilidad de la inhibicion del sistema de retroalimentacion de IGF-1

3- disminucion de estimulacion hipotalamica por GHRH

4- aumento secrecion somatostatian

137
Q

que cambios hay en la tiroides?

A
  • baja produccion tiroxina, se compenza por disminucion en velocidad de aclaramiento el cual se mantiene
  • pequeña disminucio de triyodotironina (T3) secundaria al retraso de desdoblamiento T4
  • glandula mas nodular
  • nodulo solitario de aparcion reciente puede ser señal de Cancer
  • ancianos desarrollan SX de T3 disminuido
  • tirotropina (TSH) puede estar aumentao o disminuido
  • existe una respuesta reducida de TSH a la estimulacion con TRH
138
Q

cuales son las hormonas que aumentan?

A
  • noradrenalina
  • insulina
  • FSH
  • LH
  • testosterona
  • vaso presina
  • paratiroidea
139
Q

cuales son las hormonas que disminuyen?

A
  • 3,5,3 triyodotironina
  • tironina
  • crecimiento
  • renina
  • aldosterona
140
Q

cuales hormonas estan normales?

A
  • adrenalina
  • cortisol
  • tiroxina
  • glucagon
  • ACTH
141
Q
A
142
Q
A

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