Examen final Flashcards

1
Q

Que es el sincope?

A

Es la perdida abrupta y transitoria del estado de consciencia con perdida del tono postural, seguida de una recuperacion completa del estado

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2
Q

de cuanto es el riesgo cardiovascular mas alto en ancianos del simcope?

A

a dos años es de 27% compara con 8 en pacientes jovenes

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3
Q

Cual es el porcentaje del simcope asociado a lesiones?

A

del 17 al 35, con fx 5 a 7% y accidentes de auto 1 a 5 %

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4
Q

quien es el encargado de mantener el adecuado flujo sanguineo?

A

El SNA sobre todo al Sistema reticular ascendene

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5
Q

Una falla en el Sistema reticular ascendente causa?

A

falla en mantener el adecuado flijo cerebra, produce reduccion de oxigeno y glucosa liberados al cerebro… cual quiere proceso que disminuya gasto cardiaco o las resistencias perifericas puede producir reduccion del flujo sanguineo

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6
Q

Cuales son las enfermedades cronicas que incrementa el riesgo de sincope?

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • enfermedad arterial coronaria
  • enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC)
  • insuficiencia cardiaca
  • enfermedad arterial carotidea
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7
Q

Cual es el % de sincope causado por farmacos y cual es el farmaco que mas predispone al mismo?

A

11% y el nitrato

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8
Q

Cuales son los cambios en la regulacion cardiovascular asociado a la edad?

A
  • Disminucion de la respuesta B- adrenergica
  • disminucion del tono parasimpatico
    lo que causa reduccion de la frecuencia cardiaca
  • disminucion sensibilidad de los barroreceptores

-reduccion del Ventriculo Izq con disminucion el llenado diastolico

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9
Q

a que predisponen los cambios cardiovasculares a los ancianos?

A
  • Bradicardia
  • Bloqueos cardiacos
  • mas suceptible a efectos bradiarritmicos de los b-bloqueadotes, digoxina
  • isquemia cardiaca
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10
Q

de que manera una reducion en la precarga o una frecuencia aumenta pueden disminuir el llenado ventricular y reducir gstocardiaco?

A

por la reuccion de la elasticidad del Ventriculo izq y la disminucion del llenado diastolico temprano

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11
Q

Cuando es mas comun que suceda el sincope?

A
  • en respuesta a la bipedestacion
  • con tratamiento de Nitrato
  • despues que comen
  • desarrollo de fibrosis auricular
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12
Q

Cuales son las grandes categorias principales del sincope?

A
    • sincope reflejo
    • Ortostatico
    • cardiaco
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13
Q

Cual es el tipo de sincope mas frecuente?

A

El sincope neurocardiogenico o vasovagal

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14
Q

Cuales son los sincopes reflejos?

A
    • vasovagal

2. - situacional

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15
Q

A que se debe el sincope vasovagal?

A
  • por estres emocional (miedo dolor, instrumentacional, miedo a la sangre)
  • mediado por estres ortostatico
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16
Q

A que se debe el sincope situacional?

A
  • tos/estornudo/risa
  • Estimulacion Gasrointestinal
  • uresis
  • posejercicio
  • posprandial
17
Q

Sincopes debido a hipotension ortostatica?

A
  • insf. autonoma primaria
  • insf.autonoma secundaria
  • hipotencion ortostatica por farmacos/drogas
  • Deplecion de volumen
18
Q

Sincopes cardiacos?

A

*arritmias como causa principal:

  • bradicardia
  • Taquicardia
  • Enfermedad cardiaca estructural
19
Q

Causa de sincope por bradicardia?

A
  • disfuncion del nodo sinusual
  • enfer. del sistm. de conduccion
  • marcapasos (disfuncio)
  • inducida por farmacos
20
Q

Causas de sincope por taquicardia

A
  • Supraventricular

- Ventricular (idiopatica,secundaria a enfermedad estructual )

21
Q

Causas de sincope por enfermedad cardiaca estructural

A
  • Valvular, IAM, hipertrofia
  • masas cardiacas (tumores)
  • Enfr. pericardicas (taponamiento)
  • Embolia pulmonar, diseccion aortica, hipertencion pulmonar.
22
Q

que es el sincope vasovagal maligno?

A

utilizado para describir a pacientes que experimentan

episodios frecuentes y recurrentes sin pródromos evidentes…. es la presentacion clinica mas frecuente en ancianos…

23
Q

que enfermedades pueden ocasionar hipotension ortostatica?

A
  • efectos de farmacos
  • Hemorragia
  • diabetes o amiloidosis
  • parkinson
  • adison
  • porfiria
  • tabes dorsal
24
Q

como se define la hipotension ortostatica?

A

como una disminución
de la presión arterial sistólica (PAS) > o = 20 a 30 mm
Hg y una caída en la presión arterial diastólica (PAD) >
10 a 15 mm Hg al incorporarse

25
Q

cuales son los farmacos que pueden causar hipotencion ortostatica?

A
  • Vasodilatadores
  • A y B bloqueadores
  • Agonistas B2 adrenergicos
  • diureticos
  • antidepresivos
26
Q

Defina la hipotension posprandial?

A

se define como una caída de la presión
arterial > 30 mm Hg en los primeros 75 min después de
comer… y se encuentra en el 50% de los ancianos

27
Q

que medicamente puede disminuir la hipotencion posprandial?

A

La somatostastina… al disminuir el flujo sanguineo espanico e incremenar resistencias perifericas.