Preeklampsi Flashcards

1
Q

I én setning, hva er preeklampsi?

A

En placentasykdom som kan gi store skader på mange organer, kjennetegnet er BT over 140/90 og proteinuri etter uke 20.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke to livstruende tilstander kan preeklampsi være forvarsel til?

A

Eklampsi og HELLP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Patofysiologi bak utvikling av preeklampsi?

A

Overflatisk trofoblastinvasjon gir hypoksi i placenta, dette stresset frigjør faktorer til maternell sirkulasjon med aktivering av karendotel og stigende blodtrykk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Disponerende faktorer for preeklampsi?

A
  • Kromosomavvik hos foster (triploidi)
  • Flerlinger
  • Medfødte anomalier hos foster
  • Førstegangsfødende
  • Alder over 40 år
  • BMI over 35
  • Mor eller søster med preeklampsi
  • Diabetes
  • Kjent hypertensjon
  • Stress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostiske kriterier for preeklampsi?

A

Hypertensjon 140/90 med en eller flere av nyoppstått:

  • Proteinuri 1+ og oppover
  • Trombocytopeni (trombocytter under 100)
  • Nyresvikt kreatinin over 97
  • Økt ALAT, leverskade
  • Lungeødem
  • Cerebrale symptomer, synsforstyrrelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er forskjellen på tidlig og sent innsettende preeklampsi?

A

Tidlig innsettende er assosiert med placentasvikt, det er ikke sent innsettende på samme måte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er alvorlig preeklampsi? Hvor mange prosent av disse får HELPP?

A

20 % eller flere får HELPP.
Det er: Preeklampsi med tillegg av:
- Smerter i epigastriet, lungeødem, uvelhet, kraftig hodepine, cerebrale symptomer, økende ødemer.
- Blodtrykk over 160/110
- Fallende trombocytter, stigende leverskademarkører

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er hypertensjon utløst av svangerskap?

A

Hypertensjon som oppstår i løpet av svangerskapet, oftest mot slutten, og går over innen uke 12.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er essensiell hypertensjon i svangerskap?

A

Hypertensjon påvist før uke 20 i svangerskap.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fire vanlige symptomer ved preeklampsi?

A

Hodepine, øyesymptomer, magesmerter, kvalme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Blodprøver man tar ved mistanke om preeklampsi? Ved mistanke om HELPP?

A

Hb, trombocytter, ALAT, urincyre, kreatinin, albumin og total protein. Ved mistanke om HELLP: tillegg av haptoglobin, leverenzymer og blodutstryk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Prøver ved erkjent preeklampsi - hvor ofte?

A

Hver uke:

  • Blodtrykk
  • Proteinuri
  • Blodprøver: Hb, trombocytter, ASAT/ALAT/LD, urinsyre, kreatinin.
  • CTG
  • Ultralyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prøver ved alvorlig preeklampsi/HELPP?

A
  • Albumin, INR, APTT, fibrinogen, D-dimer, antitrombin, haptoglobin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Henvise preeklampsi?

A

Ja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan senke blodtrykket ved preeklampsi?

A

Labetalol med nifedipin (Adalat, kalsiumantagonist). Metyldopa kan brukes, men er ikke godt valg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ved raskt innsettende alvorlig preeklampsi bør man ofte gi krampeprofylakse med…?

A

Magnesiumsulfat.

17
Q

Sykemelding ved preeklampsi?

A

Ja. Hvilke er viktig.

18
Q

To medikamenter som kan forebygge preeklampsi hos spesialt utsatte grupper?

A

ASA og kalsiumtilskudd.

19
Q

Hva er bermens betegnelse på preeklampsi?

A

Svangerskapsforgiftning.

20
Q

Maternelle komplikasjoner av preeklampsi?

A
  • HELPP
  • Eklampsi
  • Abruptio
  • Lungeødem
  • Nyresvikt
  • Leversvikt
  • Kortikal blindhet
  • Blødning etter fødsel
  • Hjerneslag
21
Q

Føtale komplikasjoner av preeklampsi?

A
  • Prematur fødsel
  • Intrauterin veksthemming
  • Nevrologisk skade
  • Død
22
Q

Hva er sjansen for at det etter preeklampsi hos førstegangsfødende oppstår preeklampsi i neste svangerskap?

A

5 %

23
Q

Hva er eklampsi?

A

GTK under graviditet eller 7 dager etter forløsning hos en kvinne med preeklampsi eller svangerskapshypertensjon - uten annen årsak påviselig til krampene.

24
Q

Tre ting man gjør som behandling av eklampsi?

A

Magnesiussulfat som krampeprofylakse, senker eventuelt høyt blodtrykk og forløser barnet.

25
Q

Definisjon av HELLP?

A

Hemolyse, økte leverenzymer og trombocytopeni.

26
Q

Når i svangerskapet utvikler flesteparten HELLP?

A

Ganske sent i svangerskapet. Eller rett etter (30%).

27
Q

Klassisk leverlesjon ved HELLP?

A

Avleiring i leversinusoidene.

28
Q

4 blodverdier som kan hjelpe i streng definisjon til diagnosen av HELLP?

A

Bilirubin (haptoglobin), ASAT, LD, trombocytter.

29
Q

HELLP er typisk hos preeklampsipasient som får …?

A

Magesmerter øverst høyre kvadrant, kvalme og oppkast med klassiske blodverdier med lave plater og høye leverenzymer.

30
Q

Hvilke blodprøver tar du på sykehus ved HELLP?

A

Det bør tas leverprøver, blodutstryk, LD, haptoglobin, bilirubin, trombocytter.

31
Q

Hvilke to blodprøver er best for å overvåke tilstanden HELLP?

A

LD og blodplatetallet er de beste tester til å vurdere graden av et HELLP-syndrom og til overvåkning av tilstanden.

32
Q

Behandling av HELLP?

A

Forløsning og steroider.

33
Q

Fryktede komplikasjoner ved HELLP?

A

DIC og abruptio, nyresvikt.