Fostervekst

Question 1

Hva er forskjell og likhet på begrepet “liten for svangerskapsalder” (SGA) og “intrauterin veksthemming”?

Answer 1

Begge betegner vekt under 10 prosent persentilen i forhold til svangerskapsvarighet. Veksthemming brukes klinisk når veksten er hemmet av en patologisk prosess, mens SGA er et rent statistisk begrep.

Question 2

Hva er definisjonen av “stor for svangerskapsalder”?

Answer 2

Tyngre enn 90 prosent persentilen.

Question 3

I hvor mange % av svangerskap forekommer vekstretardasjon?

Answer 3

3-10 %.

Question 4

Årsaker til høyt SF-mål?

Answer 4

Tvillinger, målefeil, feil terminberegning, stort foster eller polyhydramnion.

Question 5

Årsaker til lavt SF-mål?

Answer 5

Feil terminberegning, oligohydramnion og lite foster.

Question 6

Fire ting som kan gi lite barn og to ting som kan gi stort barn?

Answer 6

Lite barn: røyking, alkohol, hypertensjon, høy hematokrit.

Stort barn: diabetes, stor mor.

Question 7

Årsaker til stort foster?

Answer 7

Arv er viktig, og oftest mest relevant. Noen tilfeller skyldes diabetes som er dårlig regulert og overvekt hos mor.

Question 8

Hva har store foster over 4500 g økt risiko for under fødsel?

Answer 8

Hypoksi, mekoniumaspirasjon, fraktur og nerveskade.

Question 9

Årsaker til lav fostervekt?

Answer 9

• Arv er viktig (70%)
• Placentasvikt, infeksjon og misdannelser (før uke 32).
• Røyk, rusmidler
• Preeklampsi (20 %)
• Infeksjoner som rubella, CMV, HIV, toxoplasmose, syfilis, cystisk fibrose.
• Asymptomatisk uvi
• Ved ekstrem ernæringsmangel hos mor, anoreksi eller hyperemesis..

Question 10

Definisjon av polyhydramnion?

Answer 10

Mer enn 2 liter fostervann.

Question 11

Årsaker til polyhydramnion?

Answer 11

Misdannelser i sentralnervesystemet, atresi i GI-traktus, hjertefeil, cystenyrer, karanomali i placenta, sykdom hos barn eller mor - noen ganger umulig å påvise årsak.

Question 12

Årsaker til oligohydramnion?

Answer 12

Sirkulasjonssvikt hos foster gir nedsatt urinproduksjon, nyremisdannelser.

Question 13

Konvekvens av oligohydramnion?

Answer 13

Dårlig lungemodning og feilstilling i muskel/skjelett.

Question 14

Konsekvens av polyhydramnion?

Answer 14

Økt risiko for preterm fødsel og føtal feilpresentasjon.

Question 15

Prøver ved veksthemming av foster?

Answer 15

• Hemoglobin - over 13,5 tyder på manglende hemodilusjon og dårlig sirkulasjon av placenta.
• Infeksjon - prøver på rubella, CMV, herpes, toxoplasmose, klamydia.
• Preeklampsi: tegn på glukose + protein i urin
• Dyrke urin mtp. asymptomatisk uvi
• Ultralyd
• CTG

Question 16

Tiltak ved vekstretardasjon?

Answer 16

Kortikosteroider, forløsning.

Question 17

Tiltak ved foster over 95 % persentilen ?

Answer 17

Forløsning fra uke 37.