Pre-test 2 Flashcards
Vilka 5 delar ryms i sjuksköterskans ansvar över nutrition?
Identifiera och bedöma risk för undernäring eller andra svårigheter att inte kunna äta.
Dokumentera och uppfölja nutritionstillstånd i omvårdnadsjournalen.
Ordinerar ätstödjande åtgärder
Vid undernäring och behov av nutritionsstöd ska sjuksköterskan kontakta dietisten.
Sjuksköterskan ansvarar även för att måltiden är aptitlig och ätbar.
När ska patienten riskbedömas för nutritionsproblem vid inläggning på sjukhus?
Inom 1 dygn
Då sjuksköterskan samlar in info om aktuell nutritionsstatus, kring vilka ämnen är det bra att ställa frågor?
Ställ frågor kring matvanor, munhälsa, ursprungsvikt
Varför är det bra att ställa frågor till patient kring nutrition?
För att få en uppfattning om patientens nutrition.
Vad betyder dysfagi?
Sväljsvårigheter (tumör, trauma, infektion, mediciner)
Vilka symptom kan dysfagi ha?
Svårt att svälja, röst och talsvårigheter, förlorad känsel, munnen är torr, tappar aptit, dreglar, går ner i vikt, lunginflammation.
Varför bör konversationer under måltider ibland undvikas? (2ex)
Energin går åt att prata för patienten istället för att äta.
Finns risk att patienten sätter i halsen.
Vilken åtgärd kan gynna en patient med sväljsvårigheter?
Salivtablett, bubbelvatten, förtjockningsmedel.
Om en patient har svårt att äta, vilka åtgärder kan tas? (3ex)
Näringsdryck, E-kost, små måltider ofta)
Vilka saker är viktiga vid bedömning av MNA?
Om patienten gått ner i vikt
Ätsvårgheter
BMI
Vad bedömer MNA?
Bedömer risken för undernäring.
Ska man ha handskar och förkläde då man matar en patient? varför/varför inte?
Ja för att skydda sig mot kroppsvätskor och kontakt med patient.
Ska man ha handskar och förkläde då man bäddar med patient i säng? varför/varför inte? När ska man desinficera händerna?
Desinficera sina händer både innan man sätter på handskarna och efter bäddning. Händerna ska även desinficeras efter man tagit av handskarna efter att man tagit bort de smutsiga sängkläderna. Sedan behövs varken handskar eller förkläde.
Vad kan man tänka på vid bäddning specifikt för att undvika skjul och friktionsskador
Sträckta lakan, antiglidmatta, lyft patient med hjälp av kollega.
Vart ska man lägga de smutsiga sängkläderna efter man bäddat?
I smutskorgen.
Hur kan du som sjuksköterska göra så att patienten känner sig trygg vid bäddning?
Berätta vad man gör, sätta upp sänggrind.
Vilka regler gäller vid användning av sänggrindar?
Sänggrindar får endast användas efter samtycke från patienten.
Vad kan användandet av plastade skydd i sängen leda till?
Trycksår
Vad bör kontrolleras i samband med rengöring mellan patienter?
Trycksår
När ska arbetskläderna bytas vid bäddning av säng med patienten? Bytes de varje gång?
Vid nedsmutsning av kroppsvätskor eller biologiskt material.
Nämn en bidragande faktor till utveckling av trycksår.
Fukt, sängliggandes, torr hud
Vilka områden ska man titta på då man ska bedöma utifrån Nortonskalan?
Rörlighet
Näringstillstånd/närinsintag
Hudens tillstånd, speciellt förhöjd hudfuktighet
Förhöjd kroppstemperatur Allmäntillstånd Inkontinensproblem
