Pre-test 2

Question 1

Vilka 5 delar ryms i sjuksköterskans ansvar över nutrition?

Answer 1

Identifiera och bedöma risk för undernäring eller andra svårigheter att inte kunna äta.

Dokumentera och uppfölja nutritionstillstånd i omvårdnadsjournalen.

Ordinerar ätstödjande åtgärder

Vid undernäring och behov av nutritionsstöd ska sjuksköterskan kontakta dietisten.

Sjuksköterskan ansvarar även för att måltiden är aptitlig och ätbar.

Question 2

När ska patienten riskbedömas för nutritionsproblem vid inläggning på sjukhus?

Answer 2

Inom 1 dygn

Question 3

Då sjuksköterskan samlar in info om aktuell nutritionsstatus, kring vilka ämnen är det bra att ställa frågor?

Answer 3

Ställ frågor kring matvanor, munhälsa, ursprungsvikt

Question 4

Varför är det bra att ställa frågor till patient kring nutrition?

Answer 4

För att få en uppfattning om patientens nutrition.

Question 5

Vad betyder dysfagi?

Answer 5

Sväljsvårigheter (tumör, trauma, infektion, mediciner)

Question 6

Vilka symptom kan dysfagi ha?

Answer 6

Svårt att svälja, röst och talsvårigheter, förlorad känsel, munnen är torr, tappar aptit, dreglar, går ner i vikt, lunginflammation.

Question 7

Varför bör konversationer under måltider ibland undvikas? (2ex)

Answer 7

Energin går åt att prata för patienten istället för att äta.

Finns risk att patienten sätter i halsen.

Question 8

Vilken åtgärd kan gynna en patient med sväljsvårigheter?

Answer 8

Salivtablett, bubbelvatten, förtjockningsmedel.

Question 9

Om en patient har svårt att äta, vilka åtgärder kan tas? (3ex)

Answer 9

Näringsdryck, E-kost, små måltider ofta)

Question 10

Vilka saker är viktiga vid bedömning av MNA?

Answer 10

Om patienten gått ner i vikt
Ätsvårgheter
BMI

Question 11

Vad bedömer MNA?

Answer 11

Bedömer risken för undernäring.

Question 12

Ska man ha handskar och förkläde då man matar en patient? varför/varför inte?

Answer 12

Ja för att skydda sig mot kroppsvätskor och kontakt med patient.

Question 13

Ska man ha handskar och förkläde då man bäddar med patient i säng? varför/varför inte? När ska man desinficera händerna?

Answer 13

Desinficera sina händer både innan man sätter på handskarna och efter bäddning. Händerna ska även desinficeras efter man tagit av handskarna efter att man tagit bort de smutsiga sängkläderna. Sedan behövs varken handskar eller förkläde.

Question 14

Vad kan man tänka på vid bäddning specifikt för att undvika skjul och friktionsskador

Answer 14

Sträckta lakan, antiglidmatta, lyft patient med hjälp av kollega.

Question 15

Vart ska man lägga de smutsiga sängkläderna efter man bäddat?

Answer 15

I smutskorgen.

Question 16

Hur kan du som sjuksköterska göra så att patienten känner sig trygg vid bäddning?

Answer 16

Berätta vad man gör, sätta upp sänggrind.

Question 17

Vilka regler gäller vid användning av sänggrindar?

Answer 17

Sänggrindar får endast användas efter samtycke från patienten.

Question 18

Vad kan användandet av plastade skydd i sängen leda till?

Answer 18

Trycksår

Question 19

Vad bör kontrolleras i samband med rengöring mellan patienter?

Answer 19

Trycksår

Question 20

När ska arbetskläderna bytas vid bäddning av säng med patienten? Bytes de varje gång?

Answer 20

Vid nedsmutsning av kroppsvätskor eller biologiskt material.

Question 21

Nämn en bidragande faktor till utveckling av trycksår.

Answer 21

Fukt, sängliggandes, torr hud

Question 22

Vilka områden ska man titta på då man ska bedöma utifrån Nortonskalan?

Answer 22

Rörlighet
Näringstillstånd/närinsintag
Hudens tillstånd, speciellt förhöjd hudfuktighet
Förhöjd kroppstemperatur Allmäntillstånd Inkontinensproblem