Pré Neoplasicas

Question 1

Como se chama o CEC in situ de pele e mucosas?

Answer 1

Doença de Bowen

Question 2

Epidemiologia e FR da doença de bowen

Answer 2

• Mais comum > 60 anos (idosos).
• Mais comum em mulheres que homens
• associação com HPV 2,16 e 34
• Exposição solar e terapia PUVA
• Fototipos baixos

Question 3

Clínica da doença de bowen

Answer 3

• Placa eritematoescamosa, contornos irregulares e limites nítidos. Pode ter crostas na superfície. Podem ter alterações ceratoticas e verrucosas
• Mais comum em tronco e pernas

Question 4

Histopatologia da DB

Answer 4

Epiderme com atipias (incluindo as porções intradérmicas dos anexos. Inicia no extrato córneo até a camada basal (lâmina basal intacta).
- Há paraqueratose, hiperqueratose, acantose e desorganização epidérmica com queratinocitos atípicos. Derme superior infiltrado por células inflamatórias

Question 5

Tratamento da DB

Answer 5

• cirúrgico/destrutivo: cirurgia de Mohs, criocirurgia, ablação com ATA, curetagem
• Tópico: 5-FU, imiquimode creme 5%

Question 6

Qual a chance da doença de Bowen evoluir para CEC invasivo? E para desenvolvimento de CPNM?

Answer 6

• 5%
• 30-50%

Question 7

Qual o nome da DB localizada no pênis?

Answer 7

Eritroplasia de Queyrat

Question 8

Epidemiologia e fatores de riscos da eritroplasia de queyrat

Answer 8

Homens não circuncidadados de 30-60anos.
- Pouca higiene, calor, fricção, trauma
- Infecção por HS com ou sem coinfecção pelo HPV 16, 18, 39 e 51

Question 9

O que é uma placa aveludada vermelho brilhante em glande peniana ?

Answer 9

Eritroplasia de Queyrat

OBS: pode acometer outras mucosas no entanto é bem menos frequente

Question 10

Risco de lesão persistente e de crescimento lento de Eritroplasia de Queyrat virar CEC invasivo

Answer 10

10%

Question 11

Definição de Leucoplaquia e eritroplaquia

Answer 11

• lesão branca da mucosa oral, aderida que não sai ao atrito
• mácula eritematosa na mucosa que não pode ser nenhuma outra entidade clínica conhecida.

Question 12

Qual a relação da leucoplaquia e eritroplaquia com CEC

Answer 12

• Leucoplaquia é a lesão pré maligna mais comum da mucosa oral, com potencial de transformação para CEC oral
• Eritroplaquia: lesão oral pré neoplasica mais perigosa devido alto risco de carcinoma invasivo.
  Há frequentes achados de CEC no histopatologico

Question 13

Locais de Leucoplaquia e o tratamento

Answer 13

Palato mole, assoalho da boca e mucosa jugal.

Tto é controverso. Displasia leve: seguimento. Displasia moderada ou grave: exérese total