pré natal + exames

Question 1

quais exames são feitos para diagnosticar a gravidez?

Answer 1

• teste imunológico de gravidez (TIG)
• medição de bhcg no sangue periférico acima de 25 MUI/ML é considerado positivo.
• mulher chega ao consultório que atraso menstrual

Question 2

Quais exames devemos pedir na 1° consulta de pré-natal ou no 1° trimestre de gravidez? (0 a 13 semanas)

Answer 2

• hemograma completo
• tipagem sanguínea
• glicemia de jejum
• teste rápido para sifílis e/ ou VDRL
• teste de HIV
• Toxoplasmose IGM e ICG
• sorologia para hepatite B
• urocultura (se indicativo de infecção)
• urina tipo 1
• ultrassonografia
• citopatológico de colo de utero (apenas se nunca coletou)
• exame de secreção vaginal (se indicação clínica)
• exame de fezes (se necessário para identificação de parasitas)
• T4 e T3

Question 3

Quais exames devemos pedir no 2 semestre de gravidez (14 a 26 semanas)

Answer 3

• teste de tolerância a glicose (24° e 28° semana)
• coombs indireto (se o RN for negativo)

Question 4

Quais exames devemos solicitar no 3° trimestre de gravidez (27 a 40/41 semanas)

Answer 4

• hemograma
• glicemia de jejum
• VDRL
• anti-hiv
• sorologia para hepatite b
• coombs indireto
• repetir o exame de toxoplasmose
• urocultura
• urina tipo 1
• bacterioscopia de secreção vaginal

Question 5

Qual exame devemos fazer para descobrir se a paciente está com anemia falciforme?

Answer 5

eletroforese de hemoglobina

Question 6

qual bactéria é responsável por ser causadora de sifilis?

Answer 6

treponema pallidum

Question 7

quais são os testes que diagnosticam a sifilis?

Answer 7

• teste não treponêmico fta(qualitativo): diz se a pessoa tem sifílis ou não

caso positivo realizar teste treponêmico vdrl (quantitativo)

tratar a gestante e o parceiro e realizar a notificação

Question 8

quando consideramos a pessoa tratada de sifilis

Answer 8

se a titulação estiver baixa ex: 1:32 para 1:8 refazer testes a cada tres meses

Question 9

qual o tratamento para sifilis?

Answer 9

administração de benzilpenicilina benzatina (dose depende do tipo de sifilis)

Question 10

quando tempo depois precisamos repetir o teste de HIV caso de negativo e tenha suspeita de infecção?

Answer 10

30 dias

Question 11

Caso uma gestante tenham o exame de HIV positivo o que fazer?

Answer 11

• encaminhar ela para o pré-natal de alto risco
• continuar o segmento na atenção básica
• orientar a não amamentar a criança e após o parto ajudá-la a conseguir o leite do governo
• iniciar a terapia antirretroviral TARV (diminui o risco de transmissão vertical no parto)

Question 12

O que devemos fazer caso o teste para hepatite B dê positivo?

Answer 12

• encaminhá-la para um serviço especializado para começar o pré-natal de alto risco

Question 13

qual o tratamento para hepatite b?

Answer 13

tenofovir : 300mg/dia a partir de 28 semanas de gestação

Question 14

qual o resultado do exame de uma pessoa que esta com infecção aguda por toxoplasmose?

Answer 14

IgM positivo e IgG negativo ou com o s dois positivos

nestes casos iniciar o tratamento e encaminhar para a exame de investigação de comprometimento fetal

Question 15

Qual o tratamento para toxoplasmose?

Answer 15

espiramicina: 1 cps de 8/8 hs

ou

esquema tríplice: pirimetamina, sulfadiazina, ácido folínico

Question 16

Orientações para Prevenção de toxoplasmose

Answer 16

• Não comer carne e ovos cozidos malpassados
• beber somente água filtrada ou fervida
• lavar bem os alimentos
• evitar contato com gatos e com tudo que posso estar contaminado com suas fezes

Question 17

caso a urina apresente alterações quais condutas devemos ter

Answer 17

realizar urocultura para identificar qual a bactéria causadora da infecção

Question 18

em qual teste usamos a fita de pH e o que ela identifica?

Answer 18

usamos no teste rápido de proteinúria
ela identifica alteração do pH da urina e se há proteína na urina

Question 19

qual conduta devemos tomar caso o exame de fezes dê positivo

Answer 19

• não é recomendado dar uma droga antiparasitária durante a gestação
• não é recomendado tratar durante o primeiro trimestre somente se o quadro é muito exuberante
• reforçar as medidas de prevenção

Question 20

Quando coletar exame colpocitopatológico (CO) de gestantes

Answer 20

• quando a nunca foi coletado antes
• quando há um vinculo fragilizado com o serviço de saúde
• com menos de 2 coletas nos 3 últimos anos

Question 21

qual a finalidade do ultrassom em cada trimestre de gravidez

Answer 21

• até 12 semana é realizado para datação e identificação de gestação multipla
• entre 18-22 semanas para verificar a morfologia do bebe
• a do 3 trimestre é mais indicado quando precisa ser analisado alguma coisa do bebê

Question 22

quando deve ser coletado o teste de estreptococo do grupo b? quais regiões?

Answer 22

• entre 35 e 37 semanas
• anal e vaginal

Question 23

qual o tratamento para estreptococo positivo

Answer 23

• penicilina cristalina
• ampicilina
• clindamicina (se alergia a penicilina)