pré natal + exames Flashcards
quais exames são feitos para diagnosticar a gravidez?
- teste imunológico de gravidez (TIG)
- medição de bhcg no sangue periférico acima de 25 MUI/ML é considerado positivo.
- mulher chega ao consultório que atraso menstrual
Quais exames devemos pedir na 1° consulta de pré-natal ou no 1° trimestre de gravidez? (0 a 13 semanas)
- hemograma completo
- tipagem sanguínea
- glicemia de jejum
- teste rápido para sifílis e/ ou VDRL
- teste de HIV
- Toxoplasmose IGM e ICG
- sorologia para hepatite B
- urocultura (se indicativo de infecção)
- urina tipo 1
- ultrassonografia
- citopatológico de colo de utero (apenas se nunca coletou)
- exame de secreção vaginal (se indicação clínica)
- exame de fezes (se necessário para identificação de parasitas)
- T4 e T3
Quais exames devemos pedir no 2 semestre de gravidez (14 a 26 semanas)
- teste de tolerância a glicose (24° e 28° semana)
- coombs indireto (se o RN for negativo)
Quais exames devemos solicitar no 3° trimestre de gravidez (27 a 40/41 semanas)
- hemograma
- glicemia de jejum
- VDRL
- anti-hiv
- sorologia para hepatite b
- coombs indireto
- repetir o exame de toxoplasmose
- urocultura
- urina tipo 1
- bacterioscopia de secreção vaginal
Qual exame devemos fazer para descobrir se a paciente está com anemia falciforme?
eletroforese de hemoglobina
qual bactéria é responsável por ser causadora de sifilis?
treponema pallidum
quais são os testes que diagnosticam a sifilis?
- teste não treponêmico fta(qualitativo): diz se a pessoa tem sifílis ou não
caso positivo realizar teste treponêmico vdrl (quantitativo)
tratar a gestante e o parceiro e realizar a notificação
quando consideramos a pessoa tratada de sifilis
se a titulação estiver baixa ex: 1:32 para 1:8 refazer testes a cada tres meses
qual o tratamento para sifilis?
administração de benzilpenicilina benzatina (dose depende do tipo de sifilis)
quando tempo depois precisamos repetir o teste de HIV caso de negativo e tenha suspeita de infecção?
30 dias
Caso uma gestante tenham o exame de HIV positivo o que fazer?
- encaminhar ela para o pré-natal de alto risco
- continuar o segmento na atenção básica
- orientar a não amamentar a criança e após o parto ajudá-la a conseguir o leite do governo
- iniciar a terapia antirretroviral TARV (diminui o risco de transmissão vertical no parto)
O que devemos fazer caso o teste para hepatite B dê positivo?
- encaminhá-la para um serviço especializado para começar o pré-natal de alto risco
qual o tratamento para hepatite b?
tenofovir : 300mg/dia a partir de 28 semanas de gestação
qual o resultado do exame de uma pessoa que esta com infecção aguda por toxoplasmose?
IgM positivo e IgG negativo ou com o s dois positivos
nestes casos iniciar o tratamento e encaminhar para a exame de investigação de comprometimento fetal
Qual o tratamento para toxoplasmose?
espiramicina: 1 cps de 8/8 hs
ou
esquema tríplice: pirimetamina, sulfadiazina, ácido folínico
Orientações para Prevenção de toxoplasmose
- Não comer carne e ovos cozidos malpassados
- beber somente água filtrada ou fervida
- lavar bem os alimentos
- evitar contato com gatos e com tudo que posso estar contaminado com suas fezes
caso a urina apresente alterações quais condutas devemos ter
realizar urocultura para identificar qual a bactéria causadora da infecção
em qual teste usamos a fita de pH e o que ela identifica?
usamos no teste rápido de proteinúria
ela identifica alteração do pH da urina e se há proteína na urina
qual conduta devemos tomar caso o exame de fezes dê positivo
- não é recomendado dar uma droga antiparasitária durante a gestação
- não é recomendado tratar durante o primeiro trimestre somente se o quadro é muito exuberante
- reforçar as medidas de prevenção
Quando coletar exame colpocitopatológico (CO) de gestantes
- quando a nunca foi coletado antes
- quando há um vinculo fragilizado com o serviço de saúde
- com menos de 2 coletas nos 3 últimos anos
qual a finalidade do ultrassom em cada trimestre de gravidez
- até 12 semana é realizado para datação e identificação de gestação multipla
- entre 18-22 semanas para verificar a morfologia do bebe
- a do 3 trimestre é mais indicado quando precisa ser analisado alguma coisa do bebê
quando deve ser coletado o teste de estreptococo do grupo b? quais regiões?
- entre 35 e 37 semanas
- anal e vaginal
qual o tratamento para estreptococo positivo
- penicilina cristalina
- ampicilina
- clindamicina (se alergia a penicilina)
