Pré Natal - Aula 01,02,03 Flashcards
Indicador de prognóstico ao nascimento é o …
Pré natal
Quais são os 10% de risco de uma gestação?
< 16 anos
Quantas consultas o OMS recomenda no 1,2 e 3 trimestre?
1 trimestre 1
2 trimestre 2
3 trimestre 3
6 consultas
G
P
A
G = número de gravidez
P = gestação viável
A = número de aborto
O aborto é de quantas semanas?
<20 -22 semanas
< 500 g
< 25 cm
Qual é o pico de BHCG?
8 - 10 semanas
Detecto BHCG quanto tempo no sangue(Elisa e radiomunologico) e na urina (único imunológico)
Sangue 8-10 dias
Urina 10-14 dias
Quanto tempo se duplica o BHCG?
72 horas ou 3 dias
No beta HCG é medido a unidade alpha ou beta? É porque?
Medido o Beta
Menor chance de falso positivo
Cite como é a Regra de Nagele para calcular DPP?
DIA DUM +7
MÊS DUM + 9
Se atentar ao ano
Sinais de probalidade de 12 semanas? Aumento do…
Volume uterino
Sinal dê probalidade de 6 a 8 semanas … dobrAR corpo colo?
Sinal de Hegar
Sinal de probalidade(6 a 8 semanas) asSimetria na área de implantação (letras I S e A? Que tbm tem na palavra assimetria.
Sinal de pISKAcek
Sinal de probalidade (6 a 8 semanas) tem O e B de globoso.
Sinal de Nobile Budin
Sinal de probalidade (6 a 8 semanas) alterações cervicais e colo mole?
Sinal de Goodell
Sinal de probalidade (6 a 8 semanas) Alterações na vulva e vagina: tudo fica rosa roxo; lembrar de Tink Wink
Sinal de ChadWick ou sinal de Jacquimier. (Já que mi errei)
Sinal de pulsos seria o sinal de …
Sinal de Osiander.
Qual é o sinal de certeza?
Sinal de Puzos visível na 4 ou 5 semana. Indica Rechaço Fetal. Im Pulzo
Sinais de presunção é o que a médica vê ou faz?
O que a médica vê
O ultrassom feral de rotina, após ___ s não afeta a mortalidade
20 semanas
Qual é o tipo de avaliação no 1• trimestre (13 semanas)?
Cabeça nadegas
Diâmetro biparietal é avaliado em qual trimestre?
2 trimestre
Avaliado o fêmur durante qual trimestre?
3 trimestre
Cite e explique qual re DATAR são válidos de acordo com o trimestre?
1 trimestre redatar se > 7 dias
2 trimestre redatar se > 14 dias
3 trimestre redatar se > 21 dias
É possível diagnosticar gravidez no US? Quantas semanas?
Sim pelo o US transvaginal com 4 semanas
Qual é o valor discriminatório do BHCG?
> 1500 pode indicar uma gestação ectopica.
Com 4 semanas eu vejo?
- Saco gestacional
Com 5-6 semanas eu vejo?
- Vesícula vitelinica
Com 6-7 semanas eu vejo?
- Eco fetal e BCF.
Detecção dos BCFs pelo o ultrassom
Com 12 semanas eu vejo?
- Placenta
E o útero se torna pélvico
Devo calcular a IG / DPP em todas as consultas?
Deve sim
Percebo os movimentos fetais com quantas semanas?
16/ 18 a 20 semanas
Quando eu posso fazer o toque vaginal? No exame eu colho ectocervix ou endocervix?
13 a 14 semanas
Colho o Ectocervix
O que SPA na manobra de Leypold?
Avaliam a estética fetal
Situação
Posição
Apresentação
A partir do primeiro tempo medimos a altura uterina para?
Estimar IG
Crescimento fetal
E suspeita de gêmeos ou excesso de líquido aminiotico.
Como determinar a altura uterina?
A gestante deve estar em decúbito dorsal e com a bexiga vazia
Apenas de olhar para o útero consigo avaliar a IG. Cite as semanas e o que vejo
S
U
E
12 semanas = sínfise
20 semanas = umbigo
36-48 = esterno
O útero se torna pélvico após…
12 semanas
A partir de quantas semanas eu posso falar que a altura uterina é muito próxima do valor da IG em cm? Onde estará o fundo uterino?
Isso mesmo, após 20 semanas. Só depois que o útero estiver ACIMA DA CICATRIZ UMBILICAL (⬆️ 20 semanas)
Devo ouvir os batimentos cardíacos fetais em todas as consultas?
Devo sim
Primeira manobra de Leopold. O que avalia?
Situação: avalia se o fundo uterino e se há pelve ou cabeça no plano delimitado.
Os planos podem ser:
vertical * mais comum
Longitudinal
Transversal
Obliquo
Segunda manobra de Leopold. O que avalia?
Avalia a posição. O mais regular e o dorso do baby.
Uso de Sonnar Doppler e Pinard
Terceira manobra de leypold. O que avalia? Manobra Verdadeira de Leypold.
Apresentação. Apresentação na hora de nascer e qual polo está para baixo
“ cabeça para baixo” apresentação cefálica.
“Cabeça para cima” apresentação pélvica.
Pinça mão direita e prender o polo pélvico ou cefálico para avaliar se há mobilidade.
Quarta manobra de Leypold. O que avalia?
“O qual alto está o feto”. Médico se voltar para a frente dos pés da paciente.
Médica fazer triângulo de Shihhan de inferior a superior. (Maioria das vezes polo cefálico) se mais rígido mais perto do período do parto
Quanto é os batimentos cardíacos fetais de um baby?
120 - 160 BPM
Ultrassom transvaginal é feito a partir de quantas?
6 - 7 semanas
Auscultar os BCFs com o sonar a partir de
10 - 12 semanas
Auscultar BCFS a partir de
20 semanas
Útero na cicatriz um umbilical e movimentos fetais
20 semanas
Discrepância aceitável entre IG (DUM) e IG (US) no 1 trimestre?
7 dias
Quais exames pedir no 1 e 3 trimestre?
SHEGUE
(s= sorologia)
(he= hemoglobina / hematócrito)
(g= glicemia)
(ue= urina tipo 1 (urina rotina) e cultura da urina)
Quais maneiras de diagnosticar sífilis?
achando a bactéria(microscopia de campo escuro) ou pistas no sangue (sorologia).
Dentro da sorologia temos 2 tipos de testes. Quais são eles?
Treponêmicos (FTA-ABS | VIDA TODA)
Não Treponêmicos ( VDRL + sensível | SÃO QUANTIFICADOS | ACOMPANHA TRATAMENTO).
Gestantes precisam realizar os dois tipos de testes existentes?
Não, em gestantes apenas um VDRL seja positivo.
Deve tratar gestantes como SÍFILIS TARDIA com
Penicilina.
Qual método diagnostico de toxoplasmose?
Sorologia.
Medidas do IgM(infecção aguda e dura 16 semanas, ou seja 4 meses)
IgG(infecção tardia).
IgM - e IgG -
Gestante Susceptível
IgM + e IgG -
Infecção Aguda
IgM - e IgG+
Infecção Tardia
IgM - e IgG+
Gestante Imune
IgM + e IgG+
Solicitar teste de avidez <16 s
Medicamento utilizado para impedir a passagem da infecção de mãe ao feto?
Espiramicina
Quais vacinas aplicar nas gestantes?
1.dTpa (difteria, tétano e coqueluche) DT = 2 doses DTPA- 1 DOSE APÓS 20 SEMANAS.
- Vacina contra HB = 3 doses
- Vacina contra Influenza = 1 dose de acordo com o ano
RISCO X BENEFICIO = febre amarela e antirrábica.
Sulfato ferroso para que?
a partir do 2 trimestre e aumentar exigência de ferro, variando em 16 a 20 semanas
Quantas doses de Sulfato Ferroso?
30 - 60 mg/dia de Ferro
Quais vacinas não aplicar em gestantes?
Poliomielite Oral (sabin) e Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola )
Quais são as medicações habituais das gestantes?
Acido fólico e sulfato ferroso
Cite a importância de tomar acido fólico?
Redução de defeitos do tubo neural
Quando começar a tomar acido folico?
Antes da concepção (1 mês antes e manter por no mínimo 12 meses após a engravidar, gestação inteira ou aleitamento) USAR BEM
Qual dose de acido folico?
0,4mg nuliparas e 4mg em gestação anteriores com defeito de tubo neural ou anticonvulsivante.
Qual semestre realizar o teste oral de tolerancia a glicose? e quanto é positivo?
2 semestre com 24 a 28 semanas. Positivo se ficar entre 90 - 110 mg/dl. Pode causar macrossomia ou espadua ao feto.