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Ginecologia e Obstetrícia > Pré-Natal > Flashcards

Pré-Natal Flashcards

1
Q

O que representa a rede venosa de Haller? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Intensificação da rede venosa das mamas. Sinal de presunção de gestação

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2
Q

O que representam os tubérculos de Montgomery? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Pequenas protuberâncias que podem estar presentes em pacientes não gestantes, porém, se intensificam na gestação. Sinal de presunção de gestação

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3
Q

Em que consiste o sinal de Hunter? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Aumento e escurecimento da aréola, formando uma aréola secundária. Sinal de presunção de gestação

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4
Q

Em que consiste a linha nigra? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Linha vertical hipercrômica que pode surgir no abdome gravídico. Sinal de presunção de gestação

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5
Q

Qual o achado caracterizado por manchas hipercrômicas em face?

A

Cloasma gravídico

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6
Q

Em que consiste o sinal de Hegar? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Amolecimento da região ístmica percebido ao toque bimanual. Sinal de probabilidade de gestação

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7
Q

Em que consiste o sinal de Kluge? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Coloração violácea da vagina, entre 8 e 12 semanas. Sinal de probabilidade de gestação

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8
Q

Em que consiste o sinal de Jacquemier? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Coloração violácea da vulva, entre 8 e 12 semanas. Sinal de probabilidade de gestação

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9
Q

Em que consiste o sinal de Osiander? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Percepção, ao toque vaginal, da pulsação da artéria vaginal. Sinal de probabilidade de gestação

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10
Q

Em que consiste o sinal de Nobile-Budin? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico, percebido ao toque vaginal. Sinal de probabilidade de gestação

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11
Q

Em que consiste o sinal de Piskacek? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?

A

Assimetria temporária do útero no local de implantação do saco gestacional durante o início da gestação. Sinal de probabilidade de gestação

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12
Q

O que representa a ausculta dos batimentos cardíacos fetais e quando é detectável?

A

Signo de certeza de gravidez, detectável a partir da 12.ª semana com sonar Doppler

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13
Q

Quais os principais objetivos da ultrassonografia no 1° trimestre da gestação?

A

Confirmar a viabilidade e a localização correta da gestação, avaliar o número de embriões e estabelecer a IG. Entre 11 - 14 semanas, realizar a avaliação morfológica de 1° trimestre

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14
Q

Que estrutura é visualizada e medida na imagem de USG durante a 5ª semana de gestação?

A

Vesícula vitelínica

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15
Q

Quais são os marcadores ultrassonográficos de avaliação de aneuploidias no primeiro trimestre?

A
  • Medida da translucência nucal;
  • Identificação do osso nasal;
  • Medida do índice de pulsatilidade do ducto venoso;
  • Pesquisa de regurgitação tricúspide
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16
Q

Qual o período ideal para realizar a ultrassonografia morfológica do 1° trimestre?

A

Entre 11 e 14 semanas de gestação

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17
Q

Quando deve ser realizada a ultrassonografia morfológica do 2° trimestre?

A

Idealmente entre 18 e 24 semanas, preferencialmente na 22.ª semana

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18
Q

Qual a importância do ultrassom obstétrico no 3° trimestre?

A

Avaliar o crescimento fetal, a quantidade de líquido amniótico, a localização da placenta e a posição do feto

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19
Q

Quais são as principais alterações cardiovasculares observadas na gestação?

A

↑ Frequência cardíaca;
↑ Débito cardíaco;
↑ Volume sanguíneo e plasmático;
↓ Resistência vascular periférica;
↓ Pressão arterial

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20
Q

Como a gravidez afeta a frequência respiratória da gestante?

A

A frequência respiratória geralmente permanece inalterada, mas o volume corrente e volume minuto aumentam cerca de 30 a 40%

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21
Q

O que acontece com a função renal durante a gravidez?

A

Há aumento da taxa de filtração glomerular (TFG)

22
Q

Por que dizemos que a gestante apresenta “anemia dilucional”?

A

Porque o aumento no volume plasmático é maior que o aumento na massa eritrocitária, diluindo a concentração de hemoglobina

23
Q

Qual a importância das alterações no sistema coagulatório durante a gestação? E qual a sua possível complicação?

A

Preparar para o parto, minimizando o risco de hemorragia. Aumento do risco de trombose

24
Q

Como o sistema gastrointestinal é afetado na gravidez?

A

Aumento de náuseas e vômitos, diminuição da motilidade gastrointestinal e aumento da incidência de refluxo e constipação

25
Q

Qual o hormônio responsável pelo relaxamento da musculatura lisa na gestação?

A

Progesterona

26
Q

Qual o hormônio responsável por aumentar a resistência insulínica na gestação?

A

Hormônio lactogênio placentário

27
Q

Qual é o número mínimo de consultas de pré-natal recomendadas?

A

Pelo menos 6 consultas durante toda a gestação

28
Q

Quando deve ocorrer a primeira consulta de pré-natal?

A

Idealmente no primeiro trimestre, logo após a confirmação da gravidez

29
Q

O que é avaliado no exame físico durante a consulta de pré-natal?

A

Exame das mamas, exame obstétrico, medida da pressão arterial, peso e altura da gestante. O exame ginecológico deve ser realizado se houver queixas

30
Q

Qual é a periodicidade recomendada para as consultas de pré-natal?

A

Mensal, até 28 semanas; quinzenal, entre 28 e 36 semanas; e semanal, após 36 semanas

31
Q

Quais exames são solicitados na primeira consulta de pré-natal?

A

Mnemônico “GUTHS”:
- Glicemia de jejum;
- Urocultura e Sumário de urina;
- Tipagem sanguínea e fator Rh (se Rh negativo, solicitar Coombs indireto);
- Hemograma;
- Sorologias (sífilis, HIV, hepatite B, hepatite C, toxoplasmose)

32
Q

O que é o teste de Coombs indireto e em que situação é solicitado?

A

É o teste para detectar anticorpos no sangue materno, solicitado se a mãe tem fator Rh negativo, para avaliar isoimunização

33
Q

Como é feita a estimativa da data provável do parto (DPP)?

A

Pela regra de Näegele, adicionando 7 dias ao primeiro dia da última menstruação e contando 9 meses à frente

34
Q

Quais infecções são rastreadas por testes sorológicos no pré-natal?

A

Sífilis, HIV, hepatites B e C, e toxoplasmose

35
Q

Quando e como deve ser realizado o rastreio para GBS em gestantes?

A

O rastreio para GBS deve ser feito entre 35 e 37 semanas de gestação utilizando swab vaginal e retal para coleta de amostra

36
Q

Qual é a conduta no trabalho de parto para gestantes com swab GBS positivo?

A

Realizar profilaxia intraparto para GBS com antibióticos apropriados, geralmente penicilina, administrada a cada 4 horas até o parto

37
Q

Qual é a conduta no trabalho de parto para gestantes com swab GBS negativo?

A

Continuar com a assistência rotineira no trabalho de parto. A profilaxia para GBS não é indicada devido ao resultado negativo

38
Q

Qual é a conduta no trabalho de parto se o status de GBS é desconhecido?

A

Indicar a profilaxia para GBS durante o trabalho de parto, caso a gestante apresente qualquer fator de risco, como parto antes de 37 semanas, temperatura axilar ≥ 38 ºC intraparto, ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO) ≥ 18 horas, histórico de bacteriúria por GBS nesta gestação ou filho anterior acometido de sepse por GBS

39
Q

Gestante vacinada com 1 (uma) dose de dT. Qual a conduta?

A

Administrar 1 dose de dT em qualquer momento da gestação e 1 dose de dTpa a partir 20ª semana de gestação, com intervalo de 60 dias entre as doses (mínimo de 30 dias)

40
Q

Gestante vacinada com 2 (duas) doses de dT. Qual a conduta?

A

Administrar 1 (uma) dose da dTpa a partir da 20ª semana de gestação

41
Q

Gestante vacinada com 3 (três) doses de dT. Qual a conduta?

A

Administrar 1 (uma) dose da dTpa a partir da 20ª semana de gestação

42
Q

Por que administrar dTpa em cada gestação?

A

Para proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis (coqueluche) ao recém-nascido, além de permitir a transferência de anticorpos maternos ao feto, protegendo-o até que ele possa ser imunizado com a vacina penta

43
Q

Quais vacinas vivas são contraindicadas durante a gravidez?

A

Vacinas vivas atenuadas, como sarampo, caxumba, rubéola e varicela, são geralmente contraindicadas durante a gravidez

44
Q

Gestantes devem receber a vacina contra o HPV?

A

A vacinação contra HPV é recomendada antes ou após a gravidez, pois não há dados suficientes para recomendar seu uso durante a gestação

45
Q

Quando a vacina contra Influenza deve ser administrada em gestantes?

A

A vacina contra Influenza é recomendada em qualquer período da gestação e até 42 dias após o parto

46
Q

Qual é a orientação sobre a vacinação contra covid-19 em gestantes?

A

A vacinação contra covid-19 é recomendada, mas a AstraZeneca é contraindicada durante a gestação

47
Q

Qual categoria de medicamentos é absolutamente contraindicada na gestação?

A

Categoria X, em que o risco supera qualquer benefício possível

48
Q

Quais são alguns exemplos de medicamentos na categoria X?

A

Androgênios, dietilestilbestrol, isotretinoína, iodo radioativo, lítio, metotrexato, talidomida

49
Q

Quais anticonvulsivantes são preferidos e quais devem ser evitados na gestação?

A

A lamotrigina é considerada a medicação de escolha na gestação. O ácido valproico é conhecido por seu alto risco teratogênico

50
Q

Qual a síndrome associada ao consumo de álcool na gestação?

A

Síndrome alcoólica fetal

51
Q

Quais os principais antibióticos contraindicados na gestação?

A

Quinolonas (levofloxacino, moxifloxacino, norfloxacino)
Aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina, tobramicina, neomicina)

Ginecologia e Obstetrícia (3 decks)

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