Pré-Natal Flashcards
O que representa a rede venosa de Haller? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Intensificação da rede venosa das mamas. Sinal de presunção de gestação
O que representam os tubérculos de Montgomery? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Pequenas protuberâncias que podem estar presentes em pacientes não gestantes, porém, se intensificam na gestação. Sinal de presunção de gestação
Em que consiste o sinal de Hunter? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Aumento e escurecimento da aréola, formando uma aréola secundária. Sinal de presunção de gestação
Em que consiste a linha nigra? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Linha vertical hipercrômica que pode surgir no abdome gravídico. Sinal de presunção de gestação
Qual o achado caracterizado por manchas hipercrômicas em face?
Cloasma gravídico
Em que consiste o sinal de Hegar? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Amolecimento da região ístmica percebido ao toque bimanual. Sinal de probabilidade de gestação
Em que consiste o sinal de Kluge? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Coloração violácea da vagina, entre 8 e 12 semanas. Sinal de probabilidade de gestação
Em que consiste o sinal de Jacquemier? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Coloração violácea da vulva, entre 8 e 12 semanas. Sinal de probabilidade de gestação
Em que consiste o sinal de Osiander? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Percepção, ao toque vaginal, da pulsação da artéria vaginal. Sinal de probabilidade de gestação
Em que consiste o sinal de Nobile-Budin? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico, percebido ao toque vaginal. Sinal de probabilidade de gestação
Em que consiste o sinal de Piskacek? Trata-se de um sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gestação?
Assimetria temporária do útero no local de implantação do saco gestacional durante o início da gestação. Sinal de probabilidade de gestação
O que representa a ausculta dos batimentos cardíacos fetais e quando é detectável?
Signo de certeza de gravidez, detectável a partir da 12.ª semana com sonar Doppler
Quais os principais objetivos da ultrassonografia no 1° trimestre da gestação?
Confirmar a viabilidade e a localização correta da gestação, avaliar o número de embriões e estabelecer a IG. Entre 11 - 14 semanas, realizar a avaliação morfológica de 1° trimestre
Que estrutura é visualizada e medida na imagem de USG durante a 5ª semana de gestação?
Vesícula vitelínica
Quais são os marcadores ultrassonográficos de avaliação de aneuploidias no primeiro trimestre?
- Medida da translucência nucal;
- Identificação do osso nasal;
- Medida do índice de pulsatilidade do ducto venoso;
- Pesquisa de regurgitação tricúspide
Qual o período ideal para realizar a ultrassonografia morfológica do 1° trimestre?
Entre 11 e 14 semanas de gestação
Quando deve ser realizada a ultrassonografia morfológica do 2° trimestre?
Idealmente entre 18 e 24 semanas, preferencialmente na 22.ª semana
Qual a importância do ultrassom obstétrico no 3° trimestre?
Avaliar o crescimento fetal, a quantidade de líquido amniótico, a localização da placenta e a posição do feto
Quais são as principais alterações cardiovasculares observadas na gestação?
↑ Frequência cardíaca;
↑ Débito cardíaco;
↑ Volume sanguíneo e plasmático;
↓ Resistência vascular periférica;
↓ Pressão arterial
Como a gravidez afeta a frequência respiratória da gestante?
A frequência respiratória geralmente permanece inalterada, mas o volume corrente e volume minuto aumentam cerca de 30 a 40%
O que acontece com a função renal durante a gravidez?
Há aumento da taxa de filtração glomerular (TFG)
Por que dizemos que a gestante apresenta “anemia dilucional”?
Porque o aumento no volume plasmático é maior que o aumento na massa eritrocitária, diluindo a concentração de hemoglobina
Qual a importância das alterações no sistema coagulatório durante a gestação? E qual a sua possível complicação?
Preparar para o parto, minimizando o risco de hemorragia. Aumento do risco de trombose
Como o sistema gastrointestinal é afetado na gravidez?
Aumento de náuseas e vômitos, diminuição da motilidade gastrointestinal e aumento da incidência de refluxo e constipação
Qual o hormônio responsável pelo relaxamento da musculatura lisa na gestação?
Progesterona
Qual o hormônio responsável por aumentar a resistência insulínica na gestação?
Hormônio lactogênio placentário
Qual é o número mínimo de consultas de pré-natal recomendadas?
Pelo menos 6 consultas durante toda a gestação
Quando deve ocorrer a primeira consulta de pré-natal?
Idealmente no primeiro trimestre, logo após a confirmação da gravidez
O que é avaliado no exame físico durante a consulta de pré-natal?
Exame das mamas, exame obstétrico, medida da pressão arterial, peso e altura da gestante. O exame ginecológico deve ser realizado se houver queixas
Qual é a periodicidade recomendada para as consultas de pré-natal?
Mensal, até 28 semanas; quinzenal, entre 28 e 36 semanas; e semanal, após 36 semanas
Quais exames são solicitados na primeira consulta de pré-natal?
Mnemônico “GUTHS”:
- Glicemia de jejum;
- Urocultura e Sumário de urina;
- Tipagem sanguínea e fator Rh (se Rh negativo, solicitar Coombs indireto);
- Hemograma;
- Sorologias (sífilis, HIV, hepatite B, hepatite C, toxoplasmose)
O que é o teste de Coombs indireto e em que situação é solicitado?
É o teste para detectar anticorpos no sangue materno, solicitado se a mãe tem fator Rh negativo, para avaliar isoimunização
Como é feita a estimativa da data provável do parto (DPP)?
Pela regra de Näegele, adicionando 7 dias ao primeiro dia da última menstruação e contando 9 meses à frente
Quais infecções são rastreadas por testes sorológicos no pré-natal?
Sífilis, HIV, hepatites B e C, e toxoplasmose
Quando e como deve ser realizado o rastreio para GBS em gestantes?
O rastreio para GBS deve ser feito entre 35 e 37 semanas de gestação utilizando swab vaginal e retal para coleta de amostra
Qual é a conduta no trabalho de parto para gestantes com swab GBS positivo?
Realizar profilaxia intraparto para GBS com antibióticos apropriados, geralmente penicilina, administrada a cada 4 horas até o parto
Qual é a conduta no trabalho de parto para gestantes com swab GBS negativo?
Continuar com a assistência rotineira no trabalho de parto. A profilaxia para GBS não é indicada devido ao resultado negativo
Qual é a conduta no trabalho de parto se o status de GBS é desconhecido?
Indicar a profilaxia para GBS durante o trabalho de parto, caso a gestante apresente qualquer fator de risco, como parto antes de 37 semanas, temperatura axilar ≥ 38 ºC intraparto, ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO) ≥ 18 horas, histórico de bacteriúria por GBS nesta gestação ou filho anterior acometido de sepse por GBS
Gestante vacinada com 1 (uma) dose de dT. Qual a conduta?
Administrar 1 dose de dT em qualquer momento da gestação e 1 dose de dTpa a partir 20ª semana de gestação, com intervalo de 60 dias entre as doses (mínimo de 30 dias)
Gestante vacinada com 2 (duas) doses de dT. Qual a conduta?
Administrar 1 (uma) dose da dTpa a partir da 20ª semana de gestação
Gestante vacinada com 3 (três) doses de dT. Qual a conduta?
Administrar 1 (uma) dose da dTpa a partir da 20ª semana de gestação
Por que administrar dTpa em cada gestação?
Para proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis (coqueluche) ao recém-nascido, além de permitir a transferência de anticorpos maternos ao feto, protegendo-o até que ele possa ser imunizado com a vacina penta
Quais vacinas vivas são contraindicadas durante a gravidez?
Vacinas vivas atenuadas, como sarampo, caxumba, rubéola e varicela, são geralmente contraindicadas durante a gravidez
Gestantes devem receber a vacina contra o HPV?
A vacinação contra HPV é recomendada antes ou após a gravidez, pois não há dados suficientes para recomendar seu uso durante a gestação
Quando a vacina contra Influenza deve ser administrada em gestantes?
A vacina contra Influenza é recomendada em qualquer período da gestação e até 42 dias após o parto
Qual é a orientação sobre a vacinação contra covid-19 em gestantes?
A vacinação contra covid-19 é recomendada, mas a AstraZeneca é contraindicada durante a gestação
Qual categoria de medicamentos é absolutamente contraindicada na gestação?
Categoria X, em que o risco supera qualquer benefício possível
Quais são alguns exemplos de medicamentos na categoria X?
Androgênios, dietilestilbestrol, isotretinoína, iodo radioativo, lítio, metotrexato, talidomida
Quais anticonvulsivantes são preferidos e quais devem ser evitados na gestação?
A lamotrigina é considerada a medicação de escolha na gestação. O ácido valproico é conhecido por seu alto risco teratogênico
Qual a síndrome associada ao consumo de álcool na gestação?
Síndrome alcoólica fetal
Quais os principais antibióticos contraindicados na gestação?
Quinolonas (levofloxacino, moxifloxacino, norfloxacino)
Aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina, tobramicina, neomicina)
