Pré-Natal Flashcards
Fisiologia da gestação
V OU F: Sexo biológico do embrião é determinado pelo material materno
Falso
Fisiologia da gestação
Camadas de células do blastocisto (2)
- Embrioblasto
- Trofoblasto (fixa o embrião na decídua)
Fisiologia da gestação
Trofoblasto é responsável pela nidação, que gera o
Sinal de Hartman, sangramento de nidação
+- 7° dia pós coito
Fisiologia da gestação
Nidação ocorre quando?
20° dia do ciclo menstrual
Fisiologia da gestação
Trofoblasto, após nidação, inicia a produção de (3)
Hormônios
1. Gonadotrofina
2. Somatotrofina
3. Tireotrofina
Fisiologia da gestação
O trofoblasto, com a produção hormonal, leva a manutenção do
Corpo lúteo
Fisiologia da gestação
IG de regressão completa da vesícula vitelínica
4-6 semanas
Fisiologia da gestação
Funções placentárias (3)
- Trocas materno-fetais
- Produção endócrina
- Regulação metabólica materna
Fisiologia da gestação
Partes da placenta (2)
- Placa basal (decídua basal) - materna
- Placa coriônica (cório frondoso) - fetal
Fisiologia da gestação
Peso da placenta no termo
1/6 do peso fetal
Fisiologia da gestação
4 camadas da barreira placentária
- Endotélio capilar fetal
- Tecido conjutivo
- Citotrofoblasto
- Sinciciotrofoblasto
Fisiologia da gestação
Ondas de invasão trofoblástica (2)
- < 12 semanas: invasão e modificação das arteríolas espiraladas
- 12-16 semanas: criação de vasos de baixíssima resistência
- Redução da PA materna
Fisiologia da gestação
Formação do líqido amniótico (2)
- 1° Trimestre: transudato do sangue fetal
- Depois: urina fetal
Fisiologia da gestação
Funções do líuido amniótico (7)
- Proteção contra traumas
- Prevenção de adesões entre feto e membrana amniótica
- Prevenção de contratura fetal (livre movimentação)
4. Desenvolvimento pulmonar fetal - Controle da temperatura corporal fetal
- Barreira contra infecções
- Cunha hidráulica no parto
Fisiologia da gestação
Composição cordão umbilical (4)
2 artérias
1 veia
Geleia de Wharton
Fisiologia da gestação
Tipos de inserção do cordão (4)
- Central
- Intermediária
- Periférica
- Velamentosa (PERIGO!)
Fisiologia da gestação
Risco do cordão de inserção velamentosa
Rotura de vasa prévia
Fisiologia da gestação
Funções da vesícula vitelínica (3)
- Transferência de nutrientes entre 2ª e 3ª semana
- Atvidade hematopoiética entre 3-6 semanas
- Participação na formação das gônadas e intestino primitivo
Circulação Fetal
Função do ducto venoso
Pular a circulação hepátca e ir direto para a cava inferiror, com o sangu oxigenado que vem da mãe
Circulação Fetal
3 shunts
- Ducto venoso
- Forame oval
- Canal arterial
Diagnóstico de gestação
Beta hCG dobra a cada
29-53h
2 dias
Diagnóstico de gestação
Pico de produção do beta-hCG
8-10 semanas
Diagnóstico de gestação
Beta-hCG sanguineo positiva depois de
10 dias da concepção
Diagnóstico de gestação
Valor de referência do beta quantitativo
> 25 mUI/ml
Diagnóstico de gestação
Beta-hCG na urina positiva depois de
beta qualiativo
10-14 dias do atraso menstrual
Atualmente 8 dias
Diagnóstico de gestação
Diagnóstico ultrassonográfico, possível a partir de (3)
USTV
- BCF: 6-7 semanas
- Saco gestacional: 4,5 semanas
- Vesícula vitelínica: 5-6 semanas
Diagnóstico de gestação
USG para datação, IG e método
entre 6-13 semanas
CCN
Diagnóstico de gestação
Se beta hCG > 3500, sem visualização de saco gestacional intrauterino, pensar em
1500: 80%
2000: 90%
Gestação ectópica
Diagnóstico de gestação
Sinais de presunção de gestação (10)
- Náuseas e vômitos (entre 5-9 semanas)
- Polaciúria
- Atraso menstrual de até 14 dias
- Aumento da sensibilidade mamária
- Cloasma gravídico (2° trimestre)
- Linha nigra (8 semanas)
- Sinal de Halban
- Tubérculos de Montgomery
- Rede de Haller
- Sinal de Hunter
Sintomas sistêmicos ou mamários
Diagnóstico de gestação
Sinal de Halban
Pelos finos e macios em face e/ou couro cabeludo
Estrogenio
Diagnóstico de gestação
Rede de Haller
Aumento da vascularização superficial mamária
Diagnóstico de gestação
Sinal de Hunter
Menor delimitação da aréola mamária por hiperpigmentação de região próxima a aréola
Sinal do Alvo
Diagnóstico de gestação
Sinais de probabilidade de gestação (10)
- Atras menstrual > que 14 dias
- Amolecimento do colo uterino
- Sinal de Hegar (8-12 semanas)
- Sinal de Piskaceck (7-12 semanas)
- Sinal de Nobile-Budin (12-20 semanas)
- Sinal de Osiander
- Sinal de Jacquemier
- Sinal de Kluge
- Aumento do volume uterino
- Alterações do muco cervical (espesso)
Diagnóstico de gestação
Sinal de Hegar
Amolecimento do ístmo uterino via toque vaginal e palpação
Diagnóstico de gestação
Sinal de Piskaceck
Útero assimétrico devido ao crescimento embrionário
7-12 semanas
Diagnóstico de gestação
Sial de Nobile-Budin
Fundo de saco preenchido ao toque vaginal pelo útero gravídico abaulado
Diagnóstico de gestação
Sinal de Osiander
Percepção de pulsação arterial pelos fórnices vaginais
Diagnóstico de gestação
Sinal de Jacquemier
Coloração violácea da vulva
Diagnóstico de gestação
Sinal de Kluge
Coloração violácea da vagina
Diagnóstico de gestação
Alterações de muco cervical
Muco mais espesso
Diagnóstico de gestação
Aumento da altura uterina
1 cm/semana após a quarta semana
Diagnóstico de gestação
Sinais de certeza de gestação (3)
- Ausculta dos BCF (Pinard 20 semanas e Sonar 10-12 semanas)
- Percepção de partes e movimentos fetais pelo examinador
- Sinal de Puzos (18-20 semanas)
Diagnóstico de gestação
Sinal de Puzos
Rechasso ao toque, que pode ser empurrado na mão de fora da palpação, e volta no dedo depois
Feto sendo empurrado dentro do LA
Idade Gestacional
Cálculo da IG pela DUM
Dias transcorridos da DUM/7
Idade Gestacional
Cálculo da IG pelo USG (2)
- Até 13+6: CCN (maior acurácia entre 7-12)
- > = 14 sem: diâmetro biparietal, circunferência cefálica e abdominal e comprimento do fêmur