PRE 4

Question 1

O que definiu a Lei de Eloy Chaves de 1923?

Answer 1

Ferroviários - Criação das CAPs, serviço pai da previdência social (funciona como uma previdência privada)

Em seguida, as CAPs foram surgindo em vários setores da economia

Question 2

Qual a mudança na Saúde proposta na Era Vargas (1933-1964)?

Answer 2

CAPs > IAPs (Instituto de Aposentadoria e Penções)

A ideia era criar hospitais para cada setor da economia.

Question 3

Qual a mudança na Saúde realizada na ditadura militar (1964-1986)?

Answer 3

IAPs > INPS (Inst Nacional de Previdência Social) > INAMPS

A ideia era ampliar ainda mais a rede hospitalar e associar também o setor privado à saúde pública.

Question 4

Qual o problema da Saúde Pública no final da década de 70? Qual o movimento que procurou resolver esses problemas?

Answer 4

.Fim do milagre econômico
.Acesso restrito aos contribuintes do serviço social
.Ênfase na cura, não prevenção
.Medicina ditatorial, sem participação dos cidadões
.Desumanidade em tratamento psiquiátrico

REFORMA SANITÁRIA

Question 5

O que foi a reforma sanitária? Quais os princípios?

Answer 5

.Movimento civil com apoio político e sindical que buscava resolver os principais problemas da época da década de 70/80
.Princípios:
-universalidade
-integralidade
-descentralização
-participação social

Question 6

Qual a importância da VIII conferência nacional de saúde de 1986?

Answer 6

.Ampla participação social
.’‘A saúde como dever do Estado e direito do cidadão’’
.Formou as bases para a formulação na constituição de 1988 do Art 196: A saúde é direito de todos e dever do Estado

Question 7

Quando foi criado o SUS?

Answer 7

1988

Question 8

Quais as 2 leis orgânicas de Saúde?

Answer 8

8080
8142

Ambas de 1990

Question 9

Quais os princípios do SUS?

Answer 9

ÉTICOS/DOUTRINÁRIOS
.Universalidade: acesso a todos os cidadãos
.Integralidade: prevenção, cura e reabilitação
.Equidade: atenção desigual para casos desiguais
*na lei original, era igualdade

ORGANIZACIONAIS/OPERATIVOS
.Participação social: conselhos e conferências de saúde
.Descentralização: maioria das ações como responsabilidade do município
.Regionalização: região de saúde, rede de assistência envolvendo serviços de diferentes municípios
.Hierarquização: nível de complexidade crescente
.Complementaridade: setor privado

outros menos conhecidos:
.Autonomia das pessoas
.Direito à informação sobre sua saúde
.Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico
.Resolutividade em todos os níveis de assistência

Question 10

O princípio da descentralização define como responsabilidade à direção:
Nacional
Estadual
Municipal

Answer 10

Nacional: definir
Estadual: coordenar
Municipal: executar

*Exceto áreas para garantir soberania nacional (ex: aeroportos, rodovia federal)

Question 11

Qual a composição dos Conselhos de Saúde? E das Conferências?

Answer 11

Conselhos: 50% usuários, 2% profissionais de saúde, 12,5% prestadores de serviço, 12,5% gestores

Conferências: 50% usuários, restante não definido

Question 12

Qual a diferença dos Conselhos vs Conferências de Saúde?

Answer 12

Conselhos: permanentes e deliberativos, estabelecem estratégicas e fiscalizam gastos e execução da saúde, frequência mensal

Conferências: consultivos, avaliam e criam diretrizes da política de saúde, frequência 4/4 anos (mas podem ser convocadas de forma extraordinária)

Question 13

Qual a composição de uma Região de Saúde?

Answer 13

.Atenção primária
.Urgência e emergência
.Atenção psicossocial
.Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
.Vigilância em saúde

Question 14

Quais as portas de entrada do SUS?

Answer 14

.APS
.Urgência e emergência
.Psicossocial
.Serviços especializados

Question 15

Como funciona se um paciente tem saúde suplementar mas é atendido pelo SUS?

Answer 15

A empresa ressarce o SUS, mesmo nos serviços de atenção básica!

Question 16

O que é o Pacto pela Saúde de 2006-2008?

Answer 16

.Pacto em defesa do SUS: defende o SUS
.Pacto de gestão do SUS: organiza o SUS
.Pacto pela vida: estabelece prioridades

Question 17

Quais as prioridades do SUS definida pelo Pacto pela vida de 2008?

Answer 17

• saúde do idoso
• ca de colo uterino e mama
• mortalidade infantil e materna
• doenças emergentes e endêmicas (TB, hanseníase, dengue, malária, influenza, hepatite, HIV)
• promoção da saúde
• atenção básica
• saúde do trabalhador
• saúde mental
• saúde do homem
• fortalecimento da resposta do sistema às pessoas com deficiência
• atenção integral às pessoas em situação de risco ou violência
• saúde bucal

Question 18

Qual a % de financiamento de cada esfera governamental, de acordo com a emenda constitucional de 2000 / lei complementar de 2012?

Answer 18

.Município: 15% da receita
.Estado e união: 12% da receita
.União: ano anterior ajustado de acordo com o IPCA (mas nunca menor que o ano anterior)

Question 19

Qual a diferença do bloco de manutenção para o de estruturação?

Answer 19

Manutenção: UNICAMENTE para manter a oferta de saúde

Estruturação: estrutura física

Question 20

Qual o programa de financiamento da atenção básica?

Answer 20

PREVINE BRASIL

Question 21

Quais os pilares do Previne Brasil?

Answer 21

.Capitação ponderada: não apenas contar população atendida pela UBS, mas também vulnerabilidade, % de saúde privada
.Pagamento por desempenho
.Incentivo por ações estratégicas

Question 22

Quais os parâmetros de desempenho da UBS, para o repasse de recursos pelo Previne Brasil?

Answer 22

8
.4 mulheres/gestantes:
 -citopatológico
 -6 consultas pré-natal
 -sífilis e HIV
 -dentista para gestantes

.2 HAS/DM:

• aferição de PA
• HbA1C

.2 vacinas:

• Polio
• Penta

Question 23

O que é o programa do Saúde na Hora?

Answer 23

Expandir horário de atendimento das UBSs
Modalidades:
>60h/sem com >3 equipes da SF
>60h/sem com saúde bucal e >3 eSF
>75h/sem com saúde bucal e >6 eSF
>60h/sem simplificado >2 eSF

Question 24

Qual a carga horária de profissionais de ensino superior permitida na atenção básica?

Answer 24

20-40 horas

Question 25

Quais as semelhanças e diferenças entre Mais Médicos x Médicos pelo BR?

Answer 25

Semelhanças:
.médicos em regiões mais vulneráveis
.fortalecer a APS
.ênfase na especialidade na MFC
.ambos aceitam médicos estrangeiros

Diferenças:
.MM: reforma educacional
.MB: seleção MFC e tutores, melhor plano de carreira

Question 26

Quais os princípios principais da APS?

Answer 26

Essenciais (‘‘PLINCipios’’):
.Primeiro contato: porta de entrada
.Longitudinalidade: vínculo
.Integralidade: prevenção, cura, reablitiação
.Coordenação: referência e contrarreferência (serviços 2o e 3o)

Derivados: (não confundir com essenciais!!!!!!!!!)
.Competência cultural: respeito da cultura local
.Enfoque familiar
.Enfoque comunitário

Question 27

Qual a composição mínima da APS? Qual composição adicional?

Answer 27

.Médico, preferencialmente especialista em MFC
.Enfermeiro
.Técnico de enfermagem
.ACS

Adicional: gestante de AB, equipe de saúde bucal, controle de epidemia

Question 28

Qual o min e max de pessoas por UBS? E por ACS?

Answer 28

2000-3500 por UBS

750 por ACS

Question 29

O que é o NASF-AB?

Answer 29

Apoio matricial
Não é porta de entrada, é apoio da equipe de saúde da família

Acabou em 2020, sem mais NASF. As equipes antigas foram atribuídas a equipe da UBS.

Question 30

Quais os princípios do SUS?

Answer 30

Universalidade
Equidade
Integralidade

Question 31

Quais as diretrizes do SUS?

Answer 31

Regionalização e hierarquização
Territorialização e adstrição
População adstrita
Cuidado centrado na pessoa
Resolutividade
Longitudinalidade
Ordenação da rede
Coordenação do cuidado
Participação da comunidade

Question 32

Qual a % de gastos na saúde pública vs privada no Brasil? Qual é o contra-senso disso?

Answer 32

.Público: 43%
.Privado: 57%

O contrasenso é que 71% depende do sistema público, que recebe apenas 43% dos gastos em saúde.

Question 33

Quais os maiores gastos do SUS?

Answer 33

1. Atenção especializada
2. Atenção primária
3. Atenção farmacêutica
4. Gestão
5. Vigilância em saúde

Mais de 80% do gasto era com pessoal

Question 34

O que é o projeto terapêutico singular?

Answer 34

Conjunto de condutas propostas por uma equipe interdisciplinar para guiar a terapêutica de um sujeito, individual ou coletivo, com uma situação mais complexa

Question 35

Quais os 4 pilares da medicina centrada na pessoa?

Answer 35

.Entender a saúde, a doença e a experiência da doença
.Entender o paciente, a família e o contexto
.Tomada de decisões compartilhada
.Intensificar a relação médico-paciente

Question 36

Homem 35a com diagnóstico recente de sífilis. Paciente solicita ao médico que não conte o diagnóstico para sua mulher e faça o exame sem revelar o diagnóstico. Qual a conduta?

Answer 36

Primeiro deve-se orientar o paciente a revelar o diagnóstico para a mulher. Caso contrário, por MOTIVO JUSTO, o sigilo médico deverá ser quebrado (está pondo em risco a saúde de terceiros)

Question 37

Qual a diferença entre o modelo bismarckiano e beveridgiano de saúde pública? Qual deles serviu de base para o SUS?

Answer 37

.Bismarckiano (alemão): trabalhadores e empregadores contribuíam compulsoriamente para garantir a saúde dos mesmos

.Beveridgiano (inglês): saúde universal e gratuita

O SUS foi inspirado no modelo beveridgiano (inglês), sendo o Brasil antes disso marcado pelo modelo bismarckiano

Question 38

Qual a proposta do Obamacare?

Answer 38

Não é fornecer saúde pública, mas sim tornar mais acessível os planos de saúde e seguros

Question 39

Qual foi a consequência da Lei de Responsibilidade Fiscal para o SUS? Explique.

a) Fechamento de serviços de saúde
b) Redução da abertura de novos serviços de saúde
c) Demissão aumentada
d) Ampliação de associação com entes privados

Answer 39

d) Ampliação de associação com entes privados

Esta lei determinou um limite para o gasto com PESSOAL na saúde pública, o que, na prática, resulta até em poder gastar mais com outras áreas da saúde. Houve ampliação com associação com entes privados porque estes que irão pagar o pessoal