PRE 3 Flashcards
Qual a definição técnica de epidemia?
Incidência acima do limiar epidêmico (+1,96 DP da incidência média nos últimos 10a) no diagrama de controle
Diferencie os termos:
- infectividade
- patogenicidade
- virulência
Caracterize a infecção pelo Zika vírus de acordo com esses termos.
Infectividade: capacidade de transmissão
Patogenicidade: capacidade de gerar doença
Virulência: capacidade de gerar casos graves
Zika: alta infectividade, baixa patogenicidade, alta virulência (congênita)
Quem deve notificar as doenças?
Qualquer cidadão pode notificar, mas é obrigatório ao médico
Quais as doenças de notificação compulsória?
BESTEIRAS
.’‘Bichos loucos’’: vaca-louca, peçonhentos, raiva (até suspeita), toxoplasmose congênita/grávida, peste negra
.’‘ENDÊMICA’’
-Esquistossomose
-Neoplasia
-Doença Chagas (agudo ou crônico)
-Eventos de risco à SP
-Malformações congênitas
-Infantil e materno (óbito)
-Calazar e Tegumentar
-Acidente de trabalho (biológicos, menores, mutilação, óbito, doença)
.Si…: sífilis, SIDA, sinistra cólera, síndrome do corrimento masculino (gonorreia), síndrome Guillain-Barré
.Terrorismo: violência, suicídio, antraz, botulismo, tularemia
.Exógenos: agrotóxicos, metais pesados, gases
.Internacionais VIPS: Varíola, Influenza, Polio, SARS
.Anticorpos: Vacinas (*Varicela grave/óbito, **CaXumba não)
.Síndromes febris: dengue, chikungunya, zika, malária, lepto, hantavirose, febre tifoide, febre maculosa
Quais as doenças de notificação imediata?
IMEDIATAS
.Internacionais VIPS: Varíola, Influenza, Polio, SARS
.Mata todos: raiva ou acidente suspeito
.Eventos de SP
.Doença de Chagas AGUDO
.Internacionais antigas: cólera, peste, febre amarela
.Acidentes: menores, mutilação, óbito, doença, peçonhento
.Terrorismo: violência sexual/contra mulher, suicídio, antraz, botulismo, tularemia
.Anticorpos: Vacinas (*Varicela grave/óbito, **CaXumba não, hepatite viral e TB não são imediatas)
.Síndromes febris: dengue/chikungunya/zika graves, zika gestante, malária extra-amazônica, lepto, hantavirose, febre tifoide, febre maculosa
Qual a definição de acidente de trabalho?
Qualquer lesão, doença ou morte que ocorra no trabalho, inclusive no trajeto
O acidente de trabalho está previsto em trabalho informal?
SIM
O acidente de trabalho está previsto fora do ambiente de trabalho?
SIM, no trajeto de casa-trabalho como um todo
Quais acidentes de trabalho devem ser notificados?
Biológicos Menores Mutilação Óbito Graves
Qual a classificação de Schilling para acidentes de trabalho?
I: trabalho é a causa (pneumoconiose, benzenismo)
II: trabalho é FR (coronariopatia, HAS, doença osteomuscular)
III: trabalho é agravante (asma, dermatite)
O que é a pneumoconiose?
Partículas que entram no parênquima pulmonar e geram fibrose
Quais as causas de pneumoconiose?
Silicose (jateamento, pedreira, mineração)
Asbestose (amianto ou asbesto): caixa d’água, telha, cimento
Quais as características da silicose?
Predisposição a TB
Fibrose nodular
.rX: linfonodos em casca de ovo (linfonodos mediastinais com calcificação periférica), opacidades em asa de anjo (fibrose maciça bilateral)
Quais as características da abestose?
Predisposição a mesotelioma e Ca pulmão
Fibrose difusa
.rX: derrame pleural, atelectasia redonda, placas pleurais bilaterais
Qual o tratamento das pneumoconioses?
Não existe
O que é a PAIR (Perda auditiva induzida por ruído)?
Lesão neurossensorial dos órgãos de Corti bilateral e progressiva com ruídos, com perda das frequências mais altas
Qual a clínica pela intoxicação de organofosforados e carbamatos?
Inibidores da acetilcolinesterase > síndrome colinérgica
- miose
- confusão mental
- hipotensão e bradicardia
- sialorreia
- náuseas e vômitos
Qual o tratamento da intoxicação de organofosforados e carbamatos?
Atropina
Qual a definição de evento sentinela? Cite exemplos
Evento que ocorre morte ou perda de função importante sem estar relaciona ao curso natural da doença do paciente
- morte materna
- cirurgia em parte indevida do corpo
- queda do leito
O que é a causa básica da morte na DO?
Evento que iniciou a cadeia patológica que levou à morte
Ex: HAS > ICC > EAP > morte
O que é a causa terminal/imediata da morte na DO?
Evento final da morte
Ex: Crise hipertensiva > AVCh > morte (AVCh é a causa imediata)
Defina os termos:
- mistanásia
- eutanásia
- distanásia
- ortotanásia
- Mistanásia: morte infeliz, indigna e precoce em razão da desigualdade social e omissão do estado
- Eutanásia: abreviação da vida de um enfermo incurável
- Distanásia: prática de prolongar a vida de um enfermo incurável, aumentando seu sofrimento
- Ortotanásia: morte natural, digna e sem sofrimento
Quem deve fazer a DO?
.Causa natural:
- com assistência: médico assistente ou substituto
- sem assistência: SVO ou, na ausência, médico local
.Causas externas (acidente, violência, suicídio, caso suspeito): IML
Quando declarar óbito em situações de natimorto e nascido vivo que morreu?
NV que morreu (INDEPENDENTE DE IG, P OU COMPRIMENTO)
NM >20sem e/ou >500g e/ou >25cm
O médico pode cobrar honorários para constatar o óbito e emitir a DO?
Apenas para constatar o óbito!
Em qual situação é permitido ao médico não revelar o diagnóstico e prognóstico ao paciente?
Quando essas informações possam lhe causar dano. Nesse caso, informar seu representante legal
Em qual situação o médico deve revelar informações adquiridas com sua experiência profissional (dados do paciente)?
Por dever legal, motivo justo ou por consentimento do paciente
Qual a manifestação da intoxicação por metanol?
Perda súbita da visão
.Tintas, bebidas alcoólicas falsificadas
Defina prevenção: Primordial: Primária: Secundária: Terciária: Quaternária:
Primordial: evita surgimento de fatores de risco (campanha contra o cigarro, estimular atividade física)
Primária: combater fatores de risco que já existem e diminuir a incidência da doença
Secundária: rastrear doença e tratá-la precocemente para evitar complicações
Terciária: tratar complicações para evitar sequelas permanentes
Quaternária: prevenir iatrogenias
Defina orientação sexual e identidade de gênero.
.Orientação sexual: tendência percebida pela própria pessoa de interesses românticos e sexuais de acordo com o gênero (não necessariamente apenas com quem a pessoa tem relação sexual)
- homossexual: afeto pelo mesmo gênero
- heterossexual: afeto pelo gênero oposto
- bissexual: afeto por ambos os gêneros
- assexual: afeto por nenhum gênero
.Identidade de gênero: compreensão autodeterminada da pessoa pelo seu gênero, sendo concordante ou não com o gênero atribuído ao nascimento
- cis: concordante
- trans: discordante
Quais os 4 componentes do MCCP?
.Explorar a saúde, a doença e a experiência do doente
.Entender a pessoa, a família e o contexto
.Definir um plano conjuntamente
.Intensificar a relação médico-paciente
O que é o método SOAP de consulta?
Organizar a consulta: Subjetivo: explorar tanto a queixa quanto os sentimentos Objetivo: dados médicos Avaliação: hipóteses diagnósticas Plano: decisão terapêutica
Menina de 16a apresenta epigastralgia por abuso de álcool e maconha. Tratada com analgésicos. Mãe pergunta qual o diagnóstico. O que o médico deve responder?
Não pode revelar informações
Paciente apresenta doença ocupacional, não abriu CAT pela empresa mas procura seu consultório agora. O que devo fazer para abrir CAT?
Realizar um relatório médico para a empresa
Trabalhador autônomo com doença ocupacional, devo abrir o CAT?
Depende, se for autônomo e NÃO pagar INSS não será aberto CAT
Qual a diferença entre asma ocupacional vs asma relacionada ao trabalho?
.Asma ocupacional: surge com o trabalho
.Asma relacionada ao trabalho: asma pré-existente agravada pelo trabalho
Quais formas de violência devem ser notificadas?
.Quase todas, exceto violência comunitária cuja vítima é homem adulto .Notificar homens se: -criança, adolescente ou idoso -homossexual -violência sexual -trabalho escravo -tortura -autoprovocada -indígena -deficiente
O que ocorre caso em um município sem disponibilidade de IML houver um óbito de causas externas?
A autoridade judicial ou policial irá investir qualquer médico da localidade para atestar o óbito
Quem é OBRIGADO a preencher a CAT?
A empresa é obrigada, mas o trabalhador, sindicato, médico ou autoridade publica também pode preencher
O que é saturnismo/plumbismo?
Contaminação pelo CHUMBO
.Mineração, pilhas e baterias, tintas, PAF
Qual a clínica do saturnismo?
.Cefaleia
.Astenia
.Linha de Burton (linha arroxeada na gengiva)
O que é o hidrargismo?
Contaminação pelo MERCÚRIO
.Garimpo, termometros, odontologia
Qual a clínica do hidrargismo?
.Sintomas neurológicos
.Sialorreia
.Pneumonite
O que é o benzenismo?
.Contaminação pelo BENZENO
.Petróleo, siderúrgica
Qual a clínica do benzenismo?
.Pancitopenia
.Leucemia e linfoma
Qual a clínica da intoxicação pelo cromo?
.Produtos voláteis, cimento, cromagem/galvanoplastia, ligas metálicas
.Prurido nasal
.Rinorreia
.Ca pulmão
