PRE 3

Question 1

Qual a definição técnica de epidemia?

Answer 1

Incidência acima do limiar epidêmico (+1,96 DP da incidência média nos últimos 10a) no diagrama de controle

Question 2

Diferencie os termos:

• infectividade
• patogenicidade
• virulência

Caracterize a infecção pelo Zika vírus de acordo com esses termos.

Answer 2

Infectividade: capacidade de transmissão
Patogenicidade: capacidade de gerar doença
Virulência: capacidade de gerar casos graves

Zika: alta infectividade, baixa patogenicidade, alta virulência (congênita)

Question 3

Quem deve notificar as doenças?

Answer 3

Qualquer cidadão pode notificar, mas é obrigatório ao médico

Question 4

Quais as doenças de notificação compulsória?

Answer 4

BESTEIRAS
.’‘Bichos loucos’’: vaca-louca, peçonhentos, raiva (até suspeita), toxoplasmose congênita/grávida, peste negra
.’‘ENDÊMICA’’
-Esquistossomose
-Neoplasia
-Doença Chagas (agudo ou crônico)
-Eventos de risco à SP
-Malformações congênitas
-Infantil e materno (óbito)
-Calazar e Tegumentar
-Acidente de trabalho (biológicos, menores, mutilação, óbito, doença)
.Si…: sífilis, SIDA, sinistra cólera, síndrome do corrimento masculino (gonorreia), síndrome Guillain-Barré
.Terrorismo: violência, suicídio, antraz, botulismo, tularemia
.Exógenos: agrotóxicos, metais pesados, gases
.Internacionais VIPS: Varíola, Influenza, Polio, SARS
.Anticorpos: Vacinas (*Varicela grave/óbito, **CaXumba não)
.Síndromes febris: dengue, chikungunya, zika, malária, lepto, hantavirose, febre tifoide, febre maculosa

Question 5

Quais as doenças de notificação imediata?

Answer 5

IMEDIATAS
.Internacionais VIPS: Varíola, Influenza, Polio, SARS
.Mata todos: raiva ou acidente suspeito
.Eventos de SP
.Doença de Chagas AGUDO
.Internacionais antigas: cólera, peste, febre amarela
.Acidentes: menores, mutilação, óbito, doença, peçonhento
.Terrorismo: violência sexual/contra mulher, suicídio, antraz, botulismo, tularemia
.Anticorpos: Vacinas (*Varicela grave/óbito, **CaXumba não, hepatite viral e TB não são imediatas)
.Síndromes febris: dengue/chikungunya/zika graves, zika gestante, malária extra-amazônica, lepto, hantavirose, febre tifoide, febre maculosa

Question 6

Qual a definição de acidente de trabalho?

Answer 6

Qualquer lesão, doença ou morte que ocorra no trabalho, inclusive no trajeto

Question 7

O acidente de trabalho está previsto em trabalho informal?

Answer 7

SIM

Question 8

O acidente de trabalho está previsto fora do ambiente de trabalho?

Answer 8

SIM, no trajeto de casa-trabalho como um todo

Question 9

Quais acidentes de trabalho devem ser notificados?

Answer 9

Biológicos
Menores
Mutilação
Óbito
Graves

Question 10

Qual a classificação de Schilling para acidentes de trabalho?

Answer 10

I: trabalho é a causa (pneumoconiose, benzenismo)

II: trabalho é FR (coronariopatia, HAS, doença osteomuscular)

III: trabalho é agravante (asma, dermatite)

Question 11

O que é a pneumoconiose?

Answer 11

Partículas que entram no parênquima pulmonar e geram fibrose

Question 12

Quais as causas de pneumoconiose?

Answer 12

Silicose (jateamento, pedreira, mineração)

Asbestose (amianto ou asbesto): caixa d’água, telha, cimento

Question 13

Quais as características da silicose?

Answer 13

Predisposição a TB
Fibrose nodular

.rX: linfonodos em casca de ovo (linfonodos mediastinais com calcificação periférica), opacidades em asa de anjo (fibrose maciça bilateral)

Question 14

Quais as características da abestose?

Answer 14

Predisposição a mesotelioma e Ca pulmão
Fibrose difusa

.rX: derrame pleural, atelectasia redonda, placas pleurais bilaterais

Question 15

Qual o tratamento das pneumoconioses?

Answer 15

Não existe

Question 16

O que é a PAIR (Perda auditiva induzida por ruído)?

Answer 16

Lesão neurossensorial dos órgãos de Corti bilateral e progressiva com ruídos, com perda das frequências mais altas

Question 17

Qual a clínica pela intoxicação de organofosforados e carbamatos?

Answer 17

Inibidores da acetilcolinesterase > síndrome colinérgica

• miose
• confusão mental
• hipotensão e bradicardia
• sialorreia
• náuseas e vômitos

Question 18

Qual o tratamento da intoxicação de organofosforados e carbamatos?

Answer 18

Atropina

Question 19

Qual a definição de evento sentinela? Cite exemplos

Answer 19

Evento que ocorre morte ou perda de função importante sem estar relaciona ao curso natural da doença do paciente

• morte materna
• cirurgia em parte indevida do corpo
• queda do leito

Question 20

O que é a causa básica da morte na DO?

Answer 20

Evento que iniciou a cadeia patológica que levou à morte

Ex: HAS > ICC > EAP > morte

Question 21

O que é a causa terminal/imediata da morte na DO?

Answer 21

Evento final da morte

Ex: Crise hipertensiva > AVCh > morte (AVCh é a causa imediata)

Question 22

Defina os termos:

• mistanásia
• eutanásia
• distanásia
• ortotanásia

Answer 22

• Mistanásia: morte infeliz, indigna e precoce em razão da desigualdade social e omissão do estado
• Eutanásia: abreviação da vida de um enfermo incurável
• Distanásia: prática de prolongar a vida de um enfermo incurável, aumentando seu sofrimento
• Ortotanásia: morte natural, digna e sem sofrimento

Question 23

Quem deve fazer a DO?

Answer 23

.Causa natural:

• com assistência: médico assistente ou substituto
• sem assistência: SVO ou, na ausência, médico local

.Causas externas (acidente, violência, suicídio, caso suspeito): IML

Question 24

Quando declarar óbito em situações de natimorto e nascido vivo que morreu?

Answer 24

NV que morreu (INDEPENDENTE DE IG, P OU COMPRIMENTO)

NM >20sem e/ou >500g e/ou >25cm

Question 25

O médico pode cobrar honorários para constatar o óbito e emitir a DO?

Answer 25

Apenas para constatar o óbito!

Question 26

Em qual situação é permitido ao médico não revelar o diagnóstico e prognóstico ao paciente?

Answer 26

Quando essas informações possam lhe causar dano. Nesse caso, informar seu representante legal

Question 27

Em qual situação o médico deve revelar informações adquiridas com sua experiência profissional (dados do paciente)?

Answer 27

Por dever legal, motivo justo ou por consentimento do paciente

Question 28

Qual a manifestação da intoxicação por metanol?

Answer 28

Perda súbita da visão

.Tintas, bebidas alcoólicas falsificadas

Question 29

Defina prevenção:
Primordial:
Primária:
Secundária: 
Terciária: 
Quaternária:

Answer 29

Primordial: evita surgimento de fatores de risco (campanha contra o cigarro, estimular atividade física)
Primária: combater fatores de risco que já existem e diminuir a incidência da doença
Secundária: rastrear doença e tratá-la precocemente para evitar complicações
Terciária: tratar complicações para evitar sequelas permanentes
Quaternária: prevenir iatrogenias

Question 30

Defina orientação sexual e identidade de gênero.

Answer 30

.Orientação sexual: tendência percebida pela própria pessoa de interesses românticos e sexuais de acordo com o gênero (não necessariamente apenas com quem a pessoa tem relação sexual)

• homossexual: afeto pelo mesmo gênero
• heterossexual: afeto pelo gênero oposto
• bissexual: afeto por ambos os gêneros
• assexual: afeto por nenhum gênero

.Identidade de gênero: compreensão autodeterminada da pessoa pelo seu gênero, sendo concordante ou não com o gênero atribuído ao nascimento

• cis: concordante
• trans: discordante

Question 31

Quais os 4 componentes do MCCP?

Answer 31

.Explorar a saúde, a doença e a experiência do doente
.Entender a pessoa, a família e o contexto
.Definir um plano conjuntamente
.Intensificar a relação médico-paciente

Question 32

O que é o método SOAP de consulta?

Answer 32

Organizar a consulta:
Subjetivo: explorar tanto a queixa quanto os sentimentos
Objetivo: dados médicos
Avaliação: hipóteses diagnósticas
Plano: decisão terapêutica

Question 33

Menina de 16a apresenta epigastralgia por abuso de álcool e maconha. Tratada com analgésicos. Mãe pergunta qual o diagnóstico. O que o médico deve responder?

Answer 33

Não pode revelar informações

Question 34

Paciente apresenta doença ocupacional, não abriu CAT pela empresa mas procura seu consultório agora. O que devo fazer para abrir CAT?

Answer 34

Realizar um relatório médico para a empresa

Question 35

Trabalhador autônomo com doença ocupacional, devo abrir o CAT?

Answer 35

Depende, se for autônomo e NÃO pagar INSS não será aberto CAT

Question 36

Qual a diferença entre asma ocupacional vs asma relacionada ao trabalho?

Answer 36

.Asma ocupacional: surge com o trabalho

.Asma relacionada ao trabalho: asma pré-existente agravada pelo trabalho

Question 37

Quais formas de violência devem ser notificadas?

Answer 37

.Quase todas, exceto violência comunitária cuja vítima é homem adulto
.Notificar homens se:
 -criança, adolescente ou idoso
 -homossexual
 -violência sexual
 -trabalho escravo
 -tortura
 -autoprovocada
 -indígena
 -deficiente

Question 38

O que ocorre caso em um município sem disponibilidade de IML houver um óbito de causas externas?

Answer 38

A autoridade judicial ou policial irá investir qualquer médico da localidade para atestar o óbito

Question 39

Quem é OBRIGADO a preencher a CAT?

Answer 39

A empresa é obrigada, mas o trabalhador, sindicato, médico ou autoridade publica também pode preencher

Question 40

O que é saturnismo/plumbismo?

Answer 40

Contaminação pelo CHUMBO

.Mineração, pilhas e baterias, tintas, PAF

Question 41

Qual a clínica do saturnismo?

Answer 41

.Cefaleia
.Astenia
.Linha de Burton (linha arroxeada na gengiva)

Question 42

O que é o hidrargismo?

Answer 42

Contaminação pelo MERCÚRIO

.Garimpo, termometros, odontologia

Question 43

Qual a clínica do hidrargismo?

Answer 43

.Sintomas neurológicos
.Sialorreia
.Pneumonite

Question 44

O que é o benzenismo?

Answer 44

.Contaminação pelo BENZENO

.Petróleo, siderúrgica

Question 45

Qual a clínica do benzenismo?

Answer 45

.Pancitopenia

.Leucemia e linfoma

Question 46

Qual a clínica da intoxicação pelo cromo?

Answer 46

.Produtos voláteis, cimento, cromagem/galvanoplastia, ligas metálicas
.Prurido nasal
.Rinorreia
.Ca pulmão