Pratique infirmière en contexte de pluralité culturelle: La santé des femmes Flashcards
3 démarches approche interculturelles
- décontraction
- découverte du cadre de référence de l’autre
- négociation / médiation
décentration
regard sur soi
prendre conscience propre cadre de référence
prendre conscience ce qui a à l’intérieur
découverte du cadre de référence de l’autre
prendre distance des émotions qu’on vit pour essayer de comprendre
écouter pour comprendre
essayer d’entrer dans sa rationalité
médiation / négociation
considérer autre comme partenaire égale
demande dialogue
échange
pas imposer règle à suivre
médiateurs externes au besoin
médiation / négociation
considérer autre comme partenaire égale
demande dialogue
échange
pas imposer règle à suivre
médiateurs externes au besoin
Les facteurs de vulnérabilité des femmes immigrantes
- Catégorie d’admission : motifs d’immigration, motivation, participation à la decision,
séjour transitoire, separation familiale - Départ volontaire ou non
- Traumatismes
- Primipare ou multipare
- Présence du conjoint ou non
- Isolement : réseau social et familial
Les facteurs de vulnérabilité des femmes immigrantes
suite
- Connaissance du français vs barrière de la langue
- Conditions économiques précaires
- Présence de problèmes de santé physique ou mentale chez la mère
- Présence de problèmes de santé chez le foetus/nouveau-né
- Adaptation Culturelle
- Stress et anxiété
- Accessibilité aux soins et services : méconnaissance, expériences
3 interventions selon modèle Leininger,
préservation er maintien soin culturel
adaptation et négociation du soin culturel
reconfiguration et restructuration du soin culturel
3 interventions selon modèle Leininger,
préservation er maintien soin culturel
adaptation et négociation du soin culturel
reconfiguration et restructuration du soin culturel
Il est 16h. Votre quart de travail débute. Vous travaillez en obstétrique et vous
prenez le rapport d’une patiente qui vient tout juste d’accoucher.
Vous entrez dans la chambre de la patiente qui est d’origine asiatique et vous
remarquez qu’elle baisse les yeux et évite votre regard lorsque vous vous
présentez.
Vous vous approchez et caressez doucement la tête du bébé, tout en la félicitant.
La patiente ne sourit pas et semble préoccupée. Vous lui proposez un jus et un
jello, qu’elle accepte. Vous remarquez plus tard qu’elle n’y a pas touché.
décontraction : touche bébé, évite regard, pourquoi prend pas jus
culture :
enceinte état de chaud ; mange froid
accouché ; mange chaud
Il est 16h. Votre quart de travail débute. Vous travaillez en obstétrique et vous
prenez le rapport d’une patiente qui vient tout juste d’accoucher.
Vous entrez dans la chambre de la patiente qui est d’origine asiatique et vous
remarquez qu’elle baisse les yeux et évite votre regard lorsque vous vous
présentez.
Vous vous approchez et caressez doucement la tête du bébé, tout en la félicitant.
La patiente ne sourit pas et semble préoccupée. Vous lui proposez un jus et un
jello, qu’elle accepte. Vous remarquez plus tard qu’elle n’y a pas touché.
décontraction : touche bébé, évite regard, pourquoi prend pas jus
culture :
enceinte état de chaud ; mange froid
accouché ; mange chaud
Vous travaillez en post-partum et votre collègue admet
une patiente.
Une fois l’admission réalisée, l’infirmière revient au poste
et vous dit: « C’est à ne rien comprendre. La patiente dit
vouloir allaiter, mais refuse de donner le sein pour les
deux prochains jours ».
* Quelles sont les interventions qui devraient être
réalisées?
donner bonne information
assurer suivi
voir alternative soit lait commercial
enseignement déconstruire les mythes
demander donne quoi à l’habitude pendant cette période
reconfiguration et restructuration du soin culturel
enseignement eau et miel pas suffisant
Vous travaillez en salle d’accouchement et votre patiente est originaire de l’Afrique
de l’Ouest. Une amie accompagne votre patiente. Celle-ci est en travail actif et
semble très souffrante.
Toutefois, elle ne dit pas un mot et semble souffrir en silence. Vous êtes surprise,
car vous pensiez que les femmes ayant la couleur de la peau noire exprimaient
plus fortement leur douleur. Une fois le bébé dans les bras de la mère, vous vous
rendez compte que celui-ci a une malformation à la main.
faire saut signifie que bb aura malformation
Votre patiente, d’origine indienne, est au Québec depuis quelques mois. Elle vient
tout juste d’accoucher de son premier garçon. Vous avez remarqué que lors du
travail et de l’accouchement elle et son conjoint semblaient nerveux, et ce, même
après la naissance de leur bébé. Ils ne semblaient pas être en mesure de se
détendre jusqu’à la délivrance du placenta.
Quelques instants plus tard, la patiente vous demande si elle peut apporter le
placenta à la maison.
- Pouvez-vous accepter?
oui c’est possible
envoyer en pathologie et si pas enjeu de santé tel VIH, hépatite, on le remet
Vous travaillez en Grossesse à risque élevée et vous faites l’admission d’une
patiente. Celle-ci est Rwandaise et a un statut de réfugié. Elle est en travail actif et
devrait accoucher sous peu. Toutefois, elle n’est qu’à 23 semaines de grossesse.
Quelques heures plus tard, votre patiente accouche. Malheureusement, son bébé
décède quelques instants suivant la naissance.
La patiente vous interroge sur la disposition du corps de son bébé. Vous lui dites
qu’elle peut faire affaire avec une maison funéraire, mais elle répond qu’elle n’a
pas les moyens pour le faire. Vous lui dites alors que le corps sera déposé dans
une fosse commune. Votre patiente sanglote de plus belle et devient alors
inconsolable.
fausse commune = mot réactive traumatisme
Vous travaillez en post-partum et votre collègue se questionne sur le lien
d’attachement entre sa patiente d’origine asiatique et son bébé.
Elle vous partage que sa patiente ne participe pas aux activités de soin, tel que le
bain du bébé et elle ne semble pas vouloir prendre son bébé. Les seules
interactions avec son enfant se limitent à l’allaitement. De plus, vous apprenez que
son conjoint avait refusé d’assister à l’accouchement de sa femme.
période maternage ; famille vanne gérer la nourriture, ménage, soin bébé
rôle mère ; manger, reposer, allaiter
Vous travaillez en salle d’accouchement. Votre patiente, accompagnée de son
conjoint, sont tous deux originaires du Maghreb. Lors de la collecte des données,
vous remarquez que c’est le conjoint de votre patiente qui tend à répondre aux
questions à la place de celle-ci. De plus, à chacune de vos interventions celui-ci
vous pose plusieurs questions.
collectiviste ; père est porte parole sphère publique
Vous travaillez en salle d’accouchement. Votre patiente, accompagnée de son
conjoint, sont tous deux originaires du Maghreb. Lors de la collecte des données,
vous remarquez que c’est le conjoint de votre patiente qui tend à répondre aux
questions à la place de celle-ci. De plus, à chacune de vos interventions celui-ci
vous pose plusieurs questions.
collectiviste ; père est porte parole sphère publique
Soins sensibles et culturellement compétents
excision
- Respecter la patiente, sa dignité et la confidentialité
- Démontrer de l’empathie
- Développer une relation de confiance
- Porter attention à votre expression non verbale
- Éviter les commentaires négatifs découlant de vos préjugés
- Être à l’écoute des besoins de la patiente
Soins sensibles et culturellement compétents
suite 1
évaluez l’expérience en lien
avec l’élimination vésicale, les menstruations et les relations sexuelles
Si infibulation, expliquez les procédures possibles (chirurgie de
réouverture (pas dans le 1er trimestre), épisiotomie, etc.)
La césarienne n’est pas une intervention obligatoire pour permettre la
naissance du bébé
Soins sensibles et culturellement compétents
suite 2
- Portez une attention particulière au soulagement de la douleur
- Soins: bain de siège, etc.
- Enseignement: impact de la réouverture sur l’élimination vésicale, les
menstruations, les relations sexuelles, les pertes vaginales, etc.) - Les lois canadiennes
