Pratica

Question 1

Inhibiteur de enzyme CYP

Answer 1

Eritromicina no CYP 3A4

Les plus communs : Amiodarona, cimetidina, furanocumarinas, anti-fúngicide, ritonavir

Question 2

Facteurs déterminants de bio transformations

Answer 2

1-Factores généticos
2-Factores ambientais
3-Estado patologico
4-Exposição o farmaco

Question 3

CYP 450 oxydation ?

Answer 3

95% d’oxydations

Question 4

Les CYP les plus communes

Answer 4

CYP A4 , CYP D6 métabolise 75% des médicaments

Question 5

Réaction de Fase 2

Answer 5

Glucuronidação, acetilação, conjugação com glutatião, conjugação com glicina, sulfonação, metilação

Question 6

Polimorfismo de acetilação

Answer 6

Acetilação lenta
-Europeus 50%
-Orientais 10%
⚠️ important car nécessaire à l’excreção

Question 7

Indução enzimática

Answer 7

1-exposição à crânes grelhados, fumo de tabaco, vegetais cruciformes

2-estimulação dos receptores nucléaires PXR et RXR

3-farmacos indutores mais comuns do métabolismo heptico -> Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina

Question 8

Clearance

Answer 8

O volume de fármaco que é eliminado por unidade de tempo habitualmente pela via renal

CL = k x Vd

K = constante de metabolização

Question 9

Clearance corporal total

Answer 9

Cl total = Cl figado + Cl rim + Cl pele + Cl tracto intestinal

Question 10

Clearance corporal total -> eliminação de primeira ordem

Answer 10

Clearance corporal total constante

T1/2 = ln2 / k = ln 2 x Vd/ Cl

Question 11

Clearance por órgãos específicos

Answer 11

Cl orgão = Q ( CA - CV ) / CA = Q x E

Q = fluxo sanguíneo

Question 12

Tipo de eliminação no rim

Answer 12

1- Filtration glomérulaire
2- Sexretion tubulaire activé
3- Reabsorption tubulaire

Question 13

Baixo débito urinário

Answer 13

Maior re-absorção

Question 14

Alto débito urinário

Answer 14

Maior excreção

Question 15

PH urinário acido

Answer 15

Excreção facilidade de fármacos que são bases fracas
Absorção de acidos

Question 16

PH urinário alcaline

Answer 16

Excreção facilidada de fármacos que são acidos fracos
Maior absorçao do bases

Question 17

Marcador de função rénal

Answer 17

Creatinina ou inulina porque é um metabolito que apneas sofre de filtração glomerular

⚠️ concentraçoes proporcionais a massa muscular individual

Question 18

Fármacos que são eliminados exclusivemente através filtração glomerular

Answer 18

Antibióticos aminoglicosídeos

Question 19

Fármacos eliminados por filtração glomerular + sécrétion pelo túbulo contornado proximal

Answer 19

Penicilinas furosemida

Question 20

Dose ajustada

Clearance ajustada

Answer 20

D’= D x Cl creat / 100 mL

Cl’= Cl x Cl creat / 100 mL

Question 21

Dose de manutenção DM

Answer 21

DM = Css x Cl = CSS x k x Vd

DM = Css x Cl x PI / F

= Css x k x Vd x Pi / F

-> para manter estado estacionário
F = biodisponibilidade
Pi = intervalo entre doses

Question 22

Eququação de Cockcroft-Gault

Answer 22

Estimativa da clearance individual en fonction du sexe

Question 23

Pro-farmaco

Answer 23

Azatioprina, enalapril

Question 24

Médicament en -olol

Answer 24

Beta-bloquant

Question 25

Médicament en -zepam

Answer 25

Benzodiazepinas

Question 26

Inhibiteur de glycoprotéine P

Answer 26

Verapamil, furanicumarinas
-> augmente les niveaux plasmatiques de médicament peut être toxique

Question 27

Efeitos tetratogénicos

Answer 27

1-Malformações
2-Alterações morfológicas
3-Alterações cromossómicas
4-Alterações bioquímicas
5- Alterações neurológicas

Question 28

Talidomia

Answer 28

Mistura racémia de 2 enantiómeros
(R)-talidomida
(S)-talidomida -> efeito tetratogénico

Ça induit la focomelia déformation congénitale ou l’enfant n’a pas de bras

Question 29

Catégorie de risque des médicaments

Answer 29

A - les études montrent que c’est sur chez la femme

B - attention certaine études chez les animaux montre des risques mais pas chez la femme

C -risque étude chez les animaux montrent des efffets tetrageniques

D - haut risque preuve sur le fetus humain

X - dangereux haut risque pour le fetus