Adrenergico e colinergico Flashcards
SNS
Localisation ?
Neurotransmissor ?
Ações ?
En que situaçoe ?
Distribuição toraco-lombaire
Acetlicolina, noradrenalina/dopamina
⬆️ frequência cardíaca
⬇️ musculo liso gastrointestinal + broncoconstriçao
En situações de stress fight or flight
SNP localisation ?
Neurotransmissor ?
Ações ?
Distribuição crânio-sagrado
Acetilcolina
⬆️ Musculo liso gastrointestinal + broncoconstriçao
⬇️ Frequência cardíaca
En situações de saciedade e repouso reste and digest
Recetores adrenérgicas
Quels protéines ?
Localisation ?
Recetores alpha :
a1 couplés à Gq ⬆️ DAG IP3
Localisation : coração, músculo liso vascular, próstata
a2 couples à Gi ⬇️ AmpC
Localisation : neurónios pré-sinápticos, plaquetas, músculo liso vascular
Recetores beta :
-tous couplés à Gs
B1 Coração, células justaglomerulares
B2 Musculo liso vascular, uterino,
arvore traqueobrônquica
B3 Tecido adiposo
Olho
A contraction midriase
B relâchement accommodation
Glândulas salivares
A B augmente le sécrétion de H2O et K+
Coração
B1 augmente la fréquence cardiaque et automaticidade
Pulmão
B2 relâchement
Estômago e tubo digestivo
a1 a2 B2 relâchement et contraction du muscle lisse
Bexiga
A1 contraction
B3 relâchement
Vasos sanguíneos
A contraction qui permet la résistance
B1 relâchement
B2 relâchement
Pele
a piloerção
Outros órgãos periféricos
Foie a B2 glicogénolise néoglucogénese
Rein B1 augmente ke sécrétion de rétine
Tissu adipeux B3 lipolyse thermogenèse
Pancréas a2 diminution sécrétion d’insuline
Adrénaline
Secretada para circulação a partir da glândula suprarrenal
Liaison aux récepteurs adrénergiques : a1= a2
B1= B2
Noradrenalina
Neurotransmissor do SNS
Liaison aux récepteurs adrénergiques
a1 = a2
B1 > B2
Dopamina
Liaison aux récepteurs adrénergiques :
D1= D2»_space; B»_space; a
A partir de quels acides aminés sont synthétisés les catécholamines ?
- Fenilalanina
- Tirosina
En premier dopamine -> noradrénaline -> adrénaline
Agonistas não-selectivos
Adrenalina
Noradrenalina
Agonistas alfa-adrenérgicos
Oximetazolina
Midodrina
Clonidina
Agonistas beta-adrenérgicos
Isoprenalina
Dobutamina
Terbutalina / salbutamol
Inibidores de recaptação
Cocaina
Antifetaminas
Metilfenidato
Efedrina
Inibidores da MAO
Selegilina
Inibidores da COMT
Entacapona
Opicapona
Adrenalina = epinefrina
Tipo : Agonista adrenérgico não sélectivo
Sintetizado : glândulas suprarrenais circula no plasma
Efeitos :
- Vasoconstrição (a1)
- Inotropismo e cronotropismo positivos (B1)
- Broncodilatação (B2)
Utilidade clinica : Asma, choque anafilático, choque cardiogénico, paragem cardiáca, vasonconstrução em associação com anésicos locais
Efeitos adversos :
- Hipertensão
- Taquicardia
- Arritmias
Noradrenalina = norepinefrina
Tipo : Agonista adrenérgico não selectivo
Sintetizado : neurónios pós ganglionares, com ação nos órgãos alvo
Efeitos :
- vasoconstrição (a1)
- Bradicardia por reflex vagal (infusão lenta) compensada com aumento do débito cardiaco
- Midríase, termogénese, secreção de renina, lipólise
Utilidade clinica : Choque séptico
Efeitos adversos :
- Hipertensão
- Taquicardia
- Arritmias
Oximetazolina
Tipo : Agonista adrenérgico alfa não selectivo (a1 e a2)
Sintetizado : neurónios pós ganglionares, com ação nos órgãos alvo
Efeitos : Vasoconstrição (a1 e a2)
Utilidade clinica : Descongestionante nasal, rosácea, epistaxis, blefaroptose
Efeitos adversos : Congestão reboun rinite medicamento
Midodrina
Tipo : Agonista adrenérgico selectivo a1
Efeitos : Vasoconstrição arterial e venosa
Utilidade clinica : Tratamento da hipotensão ortostática Disfunção autonómica
Efeitos adversos : Retençao urinar Cafaleia Xerostomia Confusao Ansiedade
Clonidina
Tipo : Agonista adrenérgico alfa selectivo a2
Sintetizado :
Efeitos : Tem ação a nível do
SNC, inibe libertação de
noradrenalina. Inibe libertacão de
noradrenalina ( a2)
Utilidade clinica : Anti-hipertensor de
ação central, adjuvante anestésico
Efeitos adversos : Sedação, sonolência,
hipotensão postural,
edema, hipertensão
rebound
Metildopa
Tipo : Agonista adrenérgico alfa selectivo a2
Efeitos : Tem ação a nível do
SNC, inibe libertação de
noradrenalina. Inibe libertação de
noradrenalina (a2)
Utilidade clinica : Anti-hipertensor de
ação central, utilizado na gravidez
Efeitos adversos : Sedação, sonolência,
hipotensão postural, depressão, ansiedade, miose, xerostomia, disfunção sexual
Fenilefrina
Tipo : Agonista adrenérgico selectivo a1
Efeitos : Ação prolongada no tempo, resistente a COMT. Vasoconstrição arterial e venosa (al)
Midriase
Utilidade clinica : Descongestionante nasal, antihemorroidário
Efeitos adversos : Hipertensão,
bradicardia reflexa, dor torácica, agravamento da hiperplasia prostática
Isoprenalina
Tipo : Agonista adrenérgico beta sintético, não selectivo B1 e B2
Efeitos : Inotropismo e cronotropismo positivo, broncodilatação
Utilidade clinica : Bradicardia, bloqueio
auriculo-ventricular, asma, choque
Efeitos adversos : Bradicardia, bloqueio auriculo-ventricular, asma, choque
Dobutamina
Tipo : Agonista adrenérgico
beta sintético, mais selectivo B1
Efeitos : Inotropismo e cronotropismo positivo
Utilidade clinica : Choque cardiogénico, insuficiência cardíaca terminal, prova de stress cardíaco
Efeitos adversos : Arritmias Angina Hipertensão
Salbutamol / Tertabutalina
Tipo : Agonistas adrenérgicos
beta sintéticos, mais selectivos B2
Duração de ação curta
Efeitos : Relaxamento da musculatura lisa brônquica, relaxamento
uterino (tocolítico), ativação Na+/K*-ATPase
Utilidade clinica : Tratamento das
agudizações asmáticas, hipercaliémia, parto pré-termo
Efeitos adversos : Arritmias,
taquicardia, ansiedade, tremores,
vasodilatação periférica
Antifetaminas/Metilfenidato
Tipo : Simpaticomiméticos de ação indireta
Efeitos : inibhem recaptação de monoaminas na fenda sináptica
Utilidade clinica : TDAH
Efeitos adversos : Hipertensão, taquicardia, insónia, psicoses, dependência química
Fenelzina/Selegilina
Tipo : Simpaticomiméticos de
ação indireta Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
Efeitos : Inibem enzima que
degrada monoaminas (serotonina, noradrenalina)
Utilidade clinica : Depressão major resistente
Efeitos adversos : Crise hipertensiva,
não podem ser consumidos alimentos com tiramina (figado, bebidas alcoólicas, queijos)
Entacapona/Opicapona
Tipo : Simpaticomiméticos de
ação indireta Inibidores da catecol-0-
metiltransferase (COMT)
Efeitos : Inibem enzima que metaboliza monoaminas
(noradrenalina, dopamina)
Utilidade clinica : Doenca de Parkinson
Efeitos adversos : Náusea, confusão, alucinações, diarreia, discinésia,
hipotensão ortostática
Olho (cholinergique)
M2 M3 contração et secreção
Glandulas salivares (cholinergique)
M2 M3 aumenta secreção de H2O et K+
Estômago e tubo digestivo (cholinergique)
M2 M3 contraction relâchement du muscle et sécrétion
Bexiga (cholinergique)
M3 contraction
M2 M3 augmentation de sécrétion
Antagonistas alpha não selectivos
Fenoxibenzamina
Fentolamina
Antagonistas beta não-selectivos
Nadolol
Timolol
Propanolol
Antagonistas não-selectivos para alpha e beta
Carvedidol
Labetalol
Antagonistas selectivos a1
Prazosina
Tansulosina
Antagonistas selectivos B1
Bisoprolol
Metoprolol
Nebivolol
Labetalol/Carvedidol
Tipo : Antagonistas não selectivos
simultaneamente a e B + Agonista parcial
Efeitos : Redução do débito cardíaco, inotropismo e cronotropismo
negativos, vasodilatação periférica, redução da resistência vascular
Utilidade clinica : Angina, insuficiência cardíaca, hipertensão, emergências hipertensivas
Efeitos adversos : Hipotensão ortostática, broncoespasmo, cefaleia, náusea, bradicardia, choque cardiogénico
Fentoxibenzamina
Fentolamina
⚠️Fentoxibenzamina irreversível e Fentolamina reversível
Tipo : Antagonista alfa não selectivos
Efeitos : Vasodilatação, diminuição da resistência vascular periférica, diminuição da TA com taquicardia reflexa
Utilidade clinica : Reversão dos anestésicos locais, emergências hipertensivas, feocromocitoma
Efeitos adversos : Hipotensão ortostática, taquicardia, disfunção sexual
Prazosina/Tansulosina
Tipo : Antagonistas seletivos a1
Efeitos : Vasodilatação, diminuição da resistência vascular periférica, diminuição da TA com taquicardia reflexa
Utilidade clinica : Hipertensão arterial, retenção urinária, hiperplasia benigna prostática
Efeitos adversos : Hipotensão ortostática, taquicardia, congestão nasal, priapismo, disfunção sexual
Propanolol/Timolol/Nadolol
Tipo : Antagonistas não selectivos B
Efeitos : Redução do débito cardíaco, inotropismo e cronotropismo negativos, diminuicão da libertação de
Renina
Utilidade clinica : Angina, glaucoma,
arritmias, tremores de ansiedade, profilaxia da enxaqueca, tirotoxicose
Efeitos adversos : Náusea, obstipação, broncoespasmo, insuficiência cardíaca, fadiga, hipoglicémia, depressão
Metoprolol
Tipo : Antagonistas seletivos B1
Efeitos : Redução do débito cardíaco, inotropismo e cronotropismo negativos, diminuição da libertacão de renina
Utilidade clinica : Angina, arritmias,
hipertensão, insuficiência cardíaca
Efeitos adversos : Cefaleia, edema,
náusea, disfunção sexual
Carbidopa
Tipo : Inibe dopa-descarboxilase,
inibe síntese de noradrenalina
Efeitos : Utilizada em associação com levodopa, reduz metabolismo de dopamina
Utilidade clinica : Doença de Parkinson
Reserpina
Tipo : inibe MMAT
Efeitos : Diminui noradrenalina
nas vesículas do neurónio pré-sináptico, diminui libertação de noradrenalina
Utilidade clinica : Hipertensão arterial
Agonistas muscarínicos directa
-Acetilcona
-Betanecol
-Metacolina
-Cevimelina
-Pilocarpina
Agonistas muscarínicos indirecta (inibidores aChe)
-Edrofónio
-Neostigmina
-Piridostigmina
-Ecotiofato
-Donepezilo
