Pr Sahpaz - Plantes à risque pour les enfants Flashcards
❗️Quels sont les composés responsables de la toxicité de la famille des Aracaées ? Citer une plante en contenant.❗️
Aiguilles d’oxalate de Ca (raphides)
(Dieffenbachia, Arum, Spathiphyllum, Philodendron)
Ces raphides sont dans des cellules de forme ovale, avec des pores aux extrémités, les « biforines ». Quand la cellule éclate, ils sont expulsés vers l’extérieur.
Les principaux symptômes sont digestifs et cutanéomuqueux.
Il ne faut pas faire vomir ni boire du lait +++
Toxicité locale bucco-pharyngée (contact) : inflammation, œdème oropharyngée, ulcérations douloureuses, vomissement violents
+ Toxicité cutanée : rougeur de la peau et brûlures si contact avec feuilles ou rhizomes fraîchement coupés
❗️Pourquoi les Araceae d’appartement sont dangereux ?❗️
(Dieffenbachia, Arum, Spathiphyllum, Philodendron)
Contiennent des Aiguilles d’oxalate de Ca (raphides)
Toxicité locale bucco-pharyngée (contact) : inflammation, œdème oropharyngée, ulcérations douloureuses, vomissement violents
+ Toxicité cutanée : rougeur de la peau et brûlures si contact avec feuilles ou rhizomes fraîchement coupés
→ Irritation des lèvres, sensation de brûlure +/- sur un enfant de 11 mois qui a mâché plusieurs feuilles, il est
décédé 8 jours plus tard d’une érosion de l’oesophage.
Famille botanique et réaction de toxicité au Figuier de Java
Moraceae
Photodermites et petits troubles digestifs via les furanocoumarines
Comme d’autres plantes d’intérieur de la famille des Moraceae : arbre à caoutchouc (ficus elastica)
❗️Quelles sont les plantes d’intérieur les plus dangereuses pour le jeune enfant et pourquoi ?❗️
Les aracées (Dieffenbachia, Arum, Spathiphyllum, Philodendron…) puisque leur latex provoque une irritation cutanéomuqueuses à cause des aiguilles d’oxalate de Ca++ contenus dans les raphides.
Autres plantes d’intérieur à risque :
– Moracées (Figuier de Java, Arbre à caoutchouc…) : furanocoumarines
– Euphorbiacées (Poinsettia, Croton…) : Esther diterpéniques
– Amaryllidacées (Jonquilles, Perce-neige, Clivia) : alcaloïdes
à fruits :
- Pommier d’amour (Solanaceae)
- Houx (Aquifolliacieae)
- Gui
❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Laurier-cerise❗️
Rosaceae
Toxique
Partie toxique : Toute la plante sauf la pulpe du fruit
❗️pire si graines mâchées (préférable d’avaler ou recracher)
Prunasoside (feuilles) Amygdaloside (graines) = Hétérosides cyanogènes
❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Belladone❗️
Solaneaceae
Toxique
Toute la plante très dangereuse
Alcaloïdes tropaniques (scopolamine, hyosciamine) = syndrome anticholinergique
❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Pommier d’amour❗️
Toxique (faible car le goût est désagréable et c’est une molécule qui est très mal absorbé per os)
Alcaloïdes stéroïdiques (solanocapsine qui est bradycardisante)
Ils seront plus concentrés dans les fruits verts ce qui va provoquer des troubles digestifs.
❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Colchique❗️
Très toxique
Toutes les partie de la plantes (surtt les graines)
Colchicine
Alcaloïde à noyau tropolone
❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Houx❗️
Peu dangereux (faiblement toxique)
Partie toxique : Feuille, fruit (drupe)
Non consommable (saveur aromatique!)
– > 2 baies chez l’enfant en bas âge → douleurs abdominales, vomissements et diarrhées
– 20 – 30 baies → aggravation des symptômes
(des cas mortels sont référencés dans la littérature ancienne (20- 30 baies). Mais dans les données plus récentes, on a des symptômes plus sévères si la consommation de fruits est importante malgré que la mortalité ne soit plus observée.)
Saponosides triterpéniques
Troubles digestifs (aggravation des symptômes si 20 à 30 baies)
❗️Citer cinq plantes choisies parmi les principales plantes à risque pour l’enfant en précisant le degré de toxicité ainsi que la ou les partie(s) toxique(s). ❗️
Risque cardio-circulatoire = daphné (bois-gentil et garou)
très toxique
Risque mortel à partir de 3-5 baies chez l’enfant❗️ et à partir de 10-15 baies chez l’adulte !
toute la plante
(aussi laurier-rose, digitale, if, aconit napel, vératre)
Risque cutanéo-muqueux = dieffenbachia
toxique
latex
Risque hématologique = colchicine
très toxique
toute la plante
Risque de paralysie = grande ciguë
très toxique
toute la plante
Risque atropinique = belladone, datura
très toxique
toute la plante
(aussi datura)
Risque de troubles digestif = dieffenbachia, colchique, daphné,
(aussi ricin, cytise)
Risque de convulsions = Ciguë vireuse, OEnanthe safranée , Jéquirity , Redoul
*Bryone (très toxique → Baies, feuille, racine) : Risque mortel à partir de 15 baies (hospitalisation requises) chez l’enfant et 40 chez l’adulte. Sx de vomissements ad paralysie respiratoire dès 6-8 baies.
❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Vigne sauvage❗️
??Vigne vierge (de Virginie) Parthenocissus quinquefolia (Vitaceae)
Partie toxique :
Fruit
Dangereux
Famille botanique et réaction de toxicité au Figuier de Java
Moraceae
Photodermites et petits troubles digestifs via les furanocoumarines
Comme d’autres plantes d’intérieur de la famille des Moraceae : arbre à caoutchouc (ficus elastica)
❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Gui❗️
Peu dangereux
Partie toxique :
- Parties aériennes (surtout feuilles, baies faiblement toxiques)
- Toxicité variable selon l’hôte (peuplier
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Arum tacheté
Araceae
Dangereux
Partie toxique : Baie, feuille, rhizome frais
Cristaux d’oxalate de calcium (raphides) + Triglochinine (hétéroside cyanogène)
❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Daphnés❗️
Famille des Thymeleaceae
o Daphné garou
o Daphné bois-gentil
o Daphné des bois (moins de cas chez l’enfant car n’a pas de fruits rouges attirants)
Très toxiques.
Le risque mortel peut être présent à partir de 3-5 baies chez l’enfant❗️ et à partir de 10-15 baies chez l’adulte !
1-2g d’écorce → risque mortel
Partie toxique : Toute la plante
– Fruit → diterpènes (mézéréine)
– Ecorce → diterpènes (daphnétoxines)
– Résine de l’écorce → esters d’acides gras insaturés vésicants
Diterpènes Pro-Inflammatoires : Violente irritation du système digestif, Convulsion, Hypotension, Irritation importante si contact avec les écorces ad cancer cutané
❗️Quelle plante d’intérieur à fruit rouge de la famille des Solanacées riche en alcaloïdes stéroïdiques est souvent responsable des appels aux CAP ? Citer une autre plante toxique de la même famille.❗️
Pommier d’amour (3e top appel CAP)
Même famille avec alcaloïdes stéroïdiques :
- Il y a aussi la morelle douce-mère, plante d’extérieure à fruits rouges, classée comme dangereuse, mais pas toxique ni mortelle. L’intoxication est digestive essentiellement (à partir de >5 baies vertes) et les cas mortels très rares (200 baies)
- autres : morelle noire et pomme de terre
Même famille, mais alcaloïdes tropaniques :
- belladone
❗️Citer le degré de toxicité (très toxique, dangereux ou peu dangereux) des plantes suivantes : Chèvrefeuille des bois, Gui, Laurier-cerise, Mahonia❗️
- Chèvrefeuille des bois (fruit) = peu dangereux
- Gui (surtout feuilles, baies faiblement toxiques) = peu dangereux
- Laurier-cerise (toute sauf le pulpe du fruit, pire si mâche les graines) = toxique
- Mahonia (baie) = peu dangereux
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Arum tacheté
Araceae
Dangereux (toxique)
Partie toxique : Baie, feuille, rhizome frais
Cristaux d’oxalate de calcium (raphides) + Triglochinine (hétéroside cyanogène)
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Cotoneaster et Pyracantha
Rosaceae
Peu dangereux (faiblement toxique)
Partie toxique : baie
Hétérosides cyanogènes
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : If
Taxaceae
Toxique (très)
Partie toxique : Toute la plante sauf l’arille rouge (saveur douceâtre)
Diterpènes à noyau taxane (taxoïdes)
Sx: Vomissements, diarrhées, douleurs abdominales
✚ Hospitalisation → circulation sanguine, oxygénation artificielle, simulation cardiaque…
(6ème sur la liste top 20 des appels aux CA
Le principal risque est cardio-ciculatoire +++)
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Muguet
Dangereux (toxique)
*les cas graves restent très rares car les fruits sont amères et induisent des vomissements rapides.
Partie toxique : Toute la plante
Hétérosides cardiotoniques
– Ingestion massive (> 5 baies, 2 feuilles ou 2 tiges) : mesures pour complications cardiaques
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Bryone
Famille des Cucurbitaceae Bryone (cucurbitacines)
Partie toxique : Baie, feuille, racine
Très toxique
Risque mortel à partir de > 15 baies chez l’enfant, 40 baies chez l’adulte.
• Dès 6-8 baies
→ Troubles digestifs, vomissements répétés, diarrhées sanguinolentes
→ Paralysie respiratoire
- Fruits murs → Bryodiofine (protéine toxique)
- Racines → Hétérosides de cucurbitacines
• <3Baies → Surveillance à domicile
✚ >10 baies → Hospitalisation, traitement symptomatique
Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Fusain
Dangereux
Partie toxique :
• Graines (surtout)
• Feuille et écorce (considérées toxiques)
Arbuste avec tige quadrangulaire (jeunes rameaux)
Substances incriminées :
• Hétérosides cardiotoniques (évonoside, évobioside) dans les graines “ Troubles cardiaques de type
arythmie si on consomme plus de 30 fruits.
• Alcaloïdes terpéniques (évonine)
❗️Exposer la toxicité de 2 plantes d’intérieur et 2 plantes d’extérieur responsables d’intoxications fréquentes chez l’enfant❗️
Plantes d’intérieur avec le plus d’appels au CAP : Figuier de Java, Pommier d’amour, Spathiphyllum, Dieffenbachia
et Anthurium.
- Figuier de Java (Moracées) = furanocoumarines →
Leur latex provoque des photo-dermites et des allergies
- Pommier d’amour (Solanaceae) = alcaloïdes stéroïdiques → Troubles digestifs mineurs, voir mydriase et troubles neurologiques si forte intoxication
- Dieffenbachia, Spathiphyllum et Anthurium (Aracaea) = raphides d’oxalates de calcium → Leur latex provoque une irritation cutanéomuqueuses. Parmi les plus dangereuses
Plantes d’extérieurs avec le plus d’appels au CAP :
Laurier-cerise, Arum tacheté, Pyracantha, If, Laurier-rose, Houx, Cotoneaster, Mahonia, Chèvre-feuilles, Sureau noir, Muguet, Gui etc
- Laurier-Cerise, Pyracantha et Cotoneaster (Solanaceae) = alcaloïdes stéroïdiques → Troubles digestifs mineurs, voir mydriase et troubles neurologiques si forte intoxication
- Arum tacheté (Aracaea) = raphides d’oxalates de calcium → irritation cutanéomuqueuses
- If (Taxaceae) = diterpène à noyau taxane → risque d’atteinte cardiaque
- Laurier-rose, Muguet = hétérosides cardiotoniques (intoxication digitalique)
- Houx = saponosides → troubles digestifs
