PQRST et diagnostic

Question 1

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: Provoqué effort, pallié repos ou TNT
Q: Serrative, intensité variable
R: Rétosternale, bras, mâchoire
S: diaphorèse, nausées, dyspnée, fatique
T: quelques minutes à qq heures

Answer 1

Syndrome coronarien

Question 2

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: provoqué décubitus + respiration, pallié assis penché vers l’avant, ASA, AINS
Q: Serrative, lancinante, intensité variable
R: Rétosternale
S: Fiévre légère, frottement péricardique
T: progressif, plusieurs jours

Answer 2

Péricardite

Question 3

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: /
Q: crucifiante, très intense
R: antérieure, centrale ou dorsale
S: HTA, souffle Ao, TA bras inégale
T: subit, heures/jour

Answer 3

Dissection aortique

Question 4

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: provoqué mouvement toux respiration palpation, pallié repos immobilité anti-dlr
Q: qualité et quantité variable
R: para-sternale si chondrite costale
S: ecchymoses, timéfactions
T: progressif, heures/jours

Answer 4

Douleur pariétale (musculosquelettique)

Question 5

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: provoqué RGO aliments, pallié anti-acides TNT
Q: Variable serrative, intense
R: thoracique antérieure, épigastrique, pas irradiation
S: RGO pyrosis, brûlement, dyspepsie
T: Variables, minutes-heures

Answer 5

Douleur digestive

Question 6

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: Provoqué respiration
Q: Variable, parfois absence de douleur
R: souvent latéralisée, pas toujours
S: Phlébite au MI, hypoxémie, signes coeur droit
T: de qq minutes à qq heures

Answer 6

Embolie pulmonaire

Question 7

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: provoqué toux respiration, pallié respi petits volumes
Q: variable, svp décrite comme un point, parfois absence de douleur
R: latéralisée
S: tous, crachats colorés, fièvre, dyspnée, hémoptysies parfois, désaturation, vibrations vocales augmentées, egophonie, matité localisée, baisse MV ou crépitants, souffle tubaire du côté atteint
T: Progressif, plusieurs jours

Answer 7

Pneumonie

Question 8

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: provoqué respiration toux
Q: variable, souvent intense
R: latéralisée
S: tachypnée, parfois désaturation, parfois hypotension avec TVC augmentée, absence de vibration vocale, tympanisme, absence de MV du côté atteint
T: Jours

Answer 8

Pneumothorax

Question 9

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la DRS?
P: Pas de lien avec effort, svp au repos, pallié prise d’anxiolytiques
Q: variable, atypique
R: centrale
S: disphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA
T: variable, seconde vs heures

Answer 9

Anxiété

Question 10

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: Provoqué par irritants bronchique l’effort trois tabac, pallié décongestionants
Q: souvent productive
R: nez surtout
S: congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies
T: qq heures, environ une semaine, peut persister + semaines

Answer 10

IVRS

Question 11

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: Provoqué par irritants bronchique l’effort trois tabac, pallié décongestionants
Q: svt sèche, parfois productive
R: nez surtout
S: congestion nasale, fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements
T: + de 10 jours

Answer 11

Écoulement postérieur (sinusite, rhinite)

Question 12

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: Pallié par broncho-dilatateurs si broncha-spasmes associés, antibiotiques
Q: Productive d’expectorations purulentes, parfois hémoptysies
R: embarras bronchique
S: crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique, parfois hémoptysies
T: plusieurs jours

Answer 12

pneumonie

Question 13

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: Provoqué par IVRS effort froid exposition allergènes irritants de l’air, pallié broncho-dilatateurs cortico-topique
Q: toux irritative souvent nocturne ++
R: symptômes pulmonaires
S: dyspnée, tirage, wheezing, temps expi augmenté
T: jours

Answer 13

Hyperactivité bronchique

Question 14

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: Provoqué IVRS, pallié broncho-dil diminution tabagisme, corticostéroïde topiques ou systémiques
Q: souvent productive
R: embarras bronchique
S: dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing
T: jours

Answer 14

Exacerbation MPOC

MPOC décompensée

Question 15

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: Étouffement qui précède
Q: toux irritative
R: symptômes pulmonaires
S: si obstruction haute = stridor. Présentation pneumonie après quelques heures possible
T: Subit

Answer 15

Ingestion corps étranger

Question 16

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux aiguë?
P: provoqué par effort décubitus dorsal, pallié tx défaillance cardiaque
Q: Parfois spumeuse, sécrétions mucoïdes, variable
R: symptômes pulmonaires
S: orthopnée, DPN, oedème périphérique, anomalie des signes vitaux, hypoxémie, TVC augmentée B3, crépitants, congestion hépatique, oedème MI
T: variable, minutes-heures

Answer 16

Insuffisance cardiaque aiguë

Question 17

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: /
Q: toux productive
R: symptômes pulmonaires
S: thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort
T: > 3 mois sur 2 ans

Answer 17

Bronchite chronique

Question 18

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: Provoqué par irritants bronchique l’effort trois tabac, pallié décongestionants
Q: souvent sèche, parfois quelques expectorations
R: nez surtout
S: congestion nasale, fièvre, céphalée frontale, algies faciales, éternuements
T: + de 10 jours

Answer 18

Écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite)

Question 19

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: Provoqué par IVRS effort froid exposition allergènes irritants de l’air, pallié broncho-dilatateurs cortico-topique
Q: toux irritatives souvent nocturne ++
R: /
S: paniques nocturnes, irritation de la gorge et enrouement matinal de la voix
T: plusieurs jours

Answer 19

Asthme

Question 20

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: Provoqué prise de certains aliments ROH, aliments gras, café, chocolat, pallié par antiacides
Q: toux irritative souvent nocturne ou matinale
R: symptômes pulmonaires
S: dyspnée paroxystique, bronchospasme
T: jours

Answer 20

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Question 21

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: /
Q: svt productives, parfois hémoptysies, variable
R: symptômes pulmonaires
S: dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d’une corde vocale, oedème facial, douleur à l’épaule, douleurs osseuse, symptômes neuro
T: progressive

Answer 21

Néoplasie pulmonaire

Question 22

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: /
Q: quintes de toux souvent émerisantes avec parfois chant du coq
R: symptômes pulmonaires
S: fièvre, vomissement
T: progressive (incubation 7-10 jours, sx IVRS 2 sec, toux paroxystique 2-3 mois)

Answer 22

Coqueluche

Question 23

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: /
Q: Expectorations mucoïdes, parfois hémoptysies
R: symptômes pulmonaires. rarement atteinte systémique = plèvre, péricarde, os, foie, méninges, surrénales, génito-urinaire
S: baisse de l’état général, fièvre
T: jours - semaines

Answer 23

Tuberculose

Question 24

Quel diagnostic est le plus probable pour ce PQRST de la toux chronique?
P: /
Q: Toux sèche
R: /
S: aucun
T: progressive

Answer 24

Prise d’IECA (5 à 20% des patients)