PPN Flashcards
De quelle façon ces facteurs sont différents en dépression:
-Axe HHA
-Réponse de la TSH à la thyroptropine
-Somatostatine dans le LCR
-Volume de l’hippocampe et de l’amygdale
-Axe HHA: augmentation de l’activité, absence de supression de la cortisone au test à la dexométhasone
-Réponse de la TSH à la thyroptropine: diminuée
-Somatostatine dans le LCR: diminuée
-Volume de l’hippocampe et de l’amygdale: diminuée au long terme si dépression non traitée
Impacts de la dépression sur le sommeil (4)
-Augmentation latence du sommeil, réveils nocturnes et réveils matinaux précoce
-Diminution sommeil profond
-Augmentation durée et densité du sommeil REM
-Diminution latence du REM
Trouble de l’humeur qui débute entre 6-18 ans avec crises de colères sévère et humeur irritable de façon chronique
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Combien de mois sans symptôme significatif pour qu’on parle d’une rémission complète d’une dépression
2 mois
Que devons-nous avoir pour confirmer un diagnostique de trouble dysphorique prémenstruel
Une évaluation prospective quotidienne pour un minimum de 2 cycles consécutifs
Progestatif à privilégier en trouble dysphorique prémenstruel
Drospirénone
Critères de détresse anxieuse
-Énervement/tension
-Agitation
-Difficulté de concentration due à soucis
-Peur que quelque chose d’horrible survienne
-Sentiment de perte de contrôle
Critères de caractéristiques mixtes
Humeur élevée/expansive
Augmentation de l’estime de soi
Augmentation de la communicabilité
Fuite des idées
Augmentation de l’énergie ou activité vers un but
Activités à potentiel dangereux
Diminution du besoin de sommeil
Critères de caractéristiques mélancoliques
Qualité particulière de l’humeur dépressive (abattement profond, désespoir, morosité, anesthésie affective)
Anhédonie
Absence de réactivité aux stimuli agréables
Anorexie ou perte de poids significative
Dépression plus marquée le matin
Réveil matinal précoce
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Culpabilité excessive
Critères de caractéristiques atypiques
Réactivité de l’humeur
Prise de poids ou augmentation de l’appétit
Hypersomnie
Membres « en plomb »
Sensibilité au rejet dans les relations
Psychothérapies par ligne (#) de traitement pour dépression en aigu
1ère: TCC, IPT, activation comportementale
2eme: mindfulness, cognitive-behavioural analysis system of psychotherapy (CBASP), psychodyn brève, TCC/IPT par téléphone, thérapie par ordinateur
3eme: psychodyn longue, ACT, psychoTx par visio, entretien motivationnel
Psychothérapies par ligne (#) de traitement pour dépression en maintien
1ère: TCC, TCC-mindfulness
2eme: IPT, activation comportementale, CBASP
3eme: psychodyn longue
Antidépresseur en première ligne de dépression en ménopause
Desvenlafaxine
Durée du traitement antidépresseur en dépression lors de:
1. Premier épisode
2. Épisodes récurrents/sévères/etc.
- 6-9 mois après rémission
- Plus de deux ans
Posologie de la luminothérapie en dépression
10,000 LUX, 30 min die
Lequel des produits naturels suivant est recommandé en dépression
A. Inositol
B. Tryptophan
C. Rhodila rosea
D. s-adénosyl-L-méthionine
s-adénosyl-L-méthionine
Les trois autres sont non-recommandés
Région visée par rTMS
Cortex préfrontal dorsolatéral gauche
Méthode la plus fréquente de suicide chez les adolescents
Pendaison
Antidépresseur avec preuve de niveau 1 d’efficacité en pédopsy
Fluoxétine
Antidépresseurs en première ligne chez la personne âgée
Duloxétine, mirtazapine, sertraline, venlafaxine, vortioxétine, citalopram, desvenlafaxine, escitalopram
La pendaison est la méthode de suicide la plus courante dans tous les groupes d’âges au Canada. Les armes à feu sont la 2eme cause la plus fréquente dans quel groupe d’âge?
A. 15-39 ans
B. 40-59 ans
C. 60 ans et plus
C. 60 ans et plus
Quel critère de l’épisode maniaque ne se trouve pas dans les critères de caractéristiques mixtes de dépression?
Distractabilité
Combien d’épisode saisonniers/non-saisonniers doit-on avoir pour parler de dépression avec caractéristiques saisonnièrs?
Dans les deux dernières années: 2 épisodes saisonniers, pas d’épisode non-saisonnier
ET
Dans la vie: davantage d’épisodes saisonniers que non-saisonniers
Antidépresseur avec évidence niveau 1 d’évidence en dépression lorsqu’il y a
1. Dysfonctions cognitives
2. Douleurs
3. Fatigue
- Vortioxétine
- Duloxétine
- Bupropion
Taux de rechute de dépression après
1. 6 mois
2. 2 ans
3. 5 ans
- 25%
- 30-50%
- 50-75%
Âge qui distingue si on peut parler d’un début précoce de dysthymie
Moins de 21 ans
Rx (2) pouvant causer délirium lorsque continués durant ECT
Lithium, clozapine
Région stimulée en DBS
Cingulum sous-calleux
