Autre

Question 1

Avec quels spécificateurs (2) est-il plus commun qu’un épisode dépressif caractérisé soit secondaire à un trouble bipolaire selon le DSM?

Answer 1

-Mixtes
-Psychotiques

Question 2

Selon le Lalonde, la personnalité prémorbide est plus saine dans quel spécificateur de dépression?

Answer 2

Mélancholique

Question 3

Ddx médical (non psychiatrique) les plus communs (2) pour la dépression

Answer 3

Anémie
Hypothyroidie

Question 4

Relation entre citalopram et escitalopram

Answer 4

Escitalopram est un (S) des deux énantiomères (R et S) compris dans le citalopram

Question 5

De quelle façon est-ce que les IRSN peuvent aussi avoir une action sur la dopamine en préfrontral?

Answer 5

La recapture de la dopamine en préfrontal se fait surtout avec NET (donc effet sur récepteur noradrénergique aura aussi un effet sur la dopamine)

Question 6

Venlafaxine est métabolisé par quel cytochrome

Answer 6

2D6

Question 7

Mécanismes d’action de la mirtazapine

Answer 7

Effets antagoniste alpha-2 (surtout), 5HT-2A, 5HT-2C, 5HT-3, H1

Question 8

Risques des antidépresseurs en grossesse

Answer 8

Risque de malformations congénitales cardiaques si antidépresseur (surtout paroxetine) est pris au premier trimestre

Risque d’hypertension pulmonaire du NN (ISRS 3e trimestre)

Sx de retrait chez le nouveau-né (ISRS 3e trimsestre)

Risque de faible poids, prématurité, troubles neuro-développementaux

Risque augmenté de fausse couche (1.5x plus)

Question 9

Risque de ne pas prendre antidépresseurs en grossesse chez patientes connues pour dépression

Answer 9

Rechute de TDC

Augmentation du risque de suicidalité, auto-mutilation

Négligence de soi

Faible motivation pour les soins prénataux

Diminution du bonding mère-enfant

Faible poids de naissance, retard de croissance

Complications obstétricales

NICU

Question 10

ISRS considérés à haut risque d’interaction médicamenteuse selon CANMAT

Answer 10

Fluoxétine (inhibition 2D6 et 2C19)
Fluvoxamine (inhibition 1A2, 2C19, 3A4)
Paroxétine (inhibition 2D6)

Question 11

Dans quelle (#) ligne de traitement du CANMAT se trouve la rTMS en dépression

Answer 11

Première lorsqu’un antidépresseur de première ligne a échoué

Question 12

À quelle fréquence un enfant/ado devrait être suivi après l’amorce d’un antidépresseur selon CANMAT

Answer 12

Chaque semaine pour le premier mois, puis q 2 semaines

Question 13

Antidépresseurs à favoriser chez la femme enceinte ou qui allaite (3)

Answer 13

Citalopram, escitalopram, sertraline

Question 14

Technique de neurostimulation pouvant être effectuée à la maison

Answer 14

Stimulation transcrânienne à courant continu
(peut-être stimulation cérébrale profonde aussi, techniquement?)

Question 15

Qu’est-ce que le CANMAT dit p/r à classe d’antidépresseur à choisir en dépression avec caractéristiques atypiques et mélancholiques

Answer 15

Atypiques: pas d’antidépresseur n’a démontré de supériorité. Vieilles études montraient supériorités IMAO p/r TCA

Mélancholiques: pas d’antidépresseur n’a démontré de supériorité. TCA et IRSN furent étudiés

CANMAT

Question 16

Critères de toxicité sérotoninergique de Hunter

Answer 16

Agent sérotoninergique dans les 5 dernières semaines, et un des suivants parmi:
1. Tremblements et hyperréflexie
2. Clonus spontané
3. Rigidité musculaire, température de 38+, clonus oculaire ou induit
4. Clonus oculaire et agitation ou diaphorèse
5. Clonus induit ou agitation ou diaphorèse

Liaison

Échelle plus spécifique

Question 17

Critères de Sternbach

Syndrome sérotoninergique

Answer 17

1. Ajout ou augmentation récente d’agent sérotoninergique
2. Absence d’autre étiologie
3. Pas d’ajout ou d’augmentation récente de neuroleptique
4. Plus de 3 parmi: altération état mental, agitation, myoclonus, hyperréflexie, diaphorèse, frisson, tremblement, diarrhée, difficulté de coordination, fièvre

Échelle plus sensible