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PP4 Flashcards

1
Q

Épinéphrine

Quels sont les informations suivantes relatives à l’épinéphrine:

  • Début d’action
  • Demi-vie
  • Durée maximale
  • Métabolisme
  • Élimination
A
  • Début d’action : 5 à 10 minutes
  • Demi-vie : 2-3 minutes
  • Durée maximale : 1 à 4 heures
  • Métabolisme : hépatique
  • Élimination : rénale

PICPSP p.219

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Q

Système immunitaire

Décrit les étapes d’une réaction immunitaire innée à partir de l’intrusion d’un pathogène.

A
  1. Réaction des globules blancs (mastocytes) : phagocytose du pathogène et libération de l’histamine (qui alarme le système)
  2. L’histamine crée de la chaleur, de la rougeur, une augmentation de la perméabilité des capillaires (gonflement, oedème) et de la douleur.

Notes de cours PP4, diapo 14

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3
Q

Système immunitaire

Quels sont les 4 signes et symptômes typiques d’une réaction inflammatoire ?

A
  • Chaleur
  • Rougeur
  • Oedème
  • Douleur

Notes de cours PP4, diapo 14

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4
Q

Système immunitaire

Quelle est la différence entre une allergie et une anaphylaxie?

A

L’allergie est une réaction mineure du système immunitaire qui se limite souvent à des manifestations cutanées : rougeur, prurit, urticaire…

L’anaphylaxie se définit comme une réaction immunitaire démesurée face à un allergène qui entraîne l’atteinte d’au moins deux des systèmes suivants : respiratoire, cardiovasculaire, gastro-intestinal et cutané.

Module 5, p.72

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5
Q

Épinéphrine

À quelle fréquence doit-on répéter l’administration d’épinéphrine?

A
  • Si détérioration de l’état, aux 5 minutes
  • Sans amélioration ou que les critères d’inclusions sont toujours présents, aux 10 minutes
  • En cas d’ACR ou bradycardie pédiatrique : une dose unique IM doublée

PICPSP p.219

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6
Q

Système immunitaire

Donne une brève défénition du système immunitaire.

A

Système de défense du corps dont les éléments attaquent les substances étrangères.

Notes de cours PP4, diapo 5

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7
Q

Système immunitaire

Explique les étapes de la réaction immunitaire acquise pour la première et la deuxième exposition lors de l’entrée d’un pathogène.

A

Comme la réaction immunitaire innée sauf :
1. Première exposition : les lymphocytes B viennent analyser le pathogène et produisent des lymphocytes B-mémoire et des plasmocytes qui produisent des anticorps.
2. Deuxième exposition : les lympocytes B-mémoire viennent tout de suite reconnaitre le pathogène et l’attaquent rapidement et intensément.

Notes de cours PP4, diapo 14

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8
Q

Système immunitaire

Explique pourquoi l’oedème est une réaction secondaire à la libération de l’histamine.

A

L’histamine engendre une vasodilatation et une augmentation de la perméabilité des capillaires : cela permet au liquide et donc aux mastocytes de pénétrer dans la circulation sanguine.

Explications de l’enseignant

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9
Q

Anaphylaxie

Vrai ou faux : la réaction anaphylaxique peut survenir lors d’une première exposition à un allergène.

A

Faux, habituellement, il faut une première exposition (qui se manifestera peu ou pas) afin que le système immunitaire reconnaisse l’allergène la 2e fois et active la réaction anaphylaxique.

Pierre Bayard 2022 p.493

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10
Q

Anaphylaxie

Pourquoi est-ce qu’une personne connue anaphylaxique doit toujours avoir deux auto-injecteurs sur elle?

A

En cas de réaction biphasique (seconde réaction anaphylaxique apparaissant 1 à 72h après la première).

Pierre Bayard 2022, p.505

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11
Q

Anaphylaxie

Quelles sont les principales actions que le TAP doit poser en contexte anaphylaxique?

A
  • Réagir rapidement
  • Questionnaire spécifique
  • Médicaments (ÉPI + SAL prn)

Tableau synthèse

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12
Q

Anaphylaxie

Nomme 3 symptômes anaphylaxique du système gastro-intestinal et explique son étiologie.

A
  • No/Vo
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée

Cause commune : l’histamine augmente la contractilité de l’iléon et augmente la production de sécrétions gastriques

Pierre Bayard 2022 p.503

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13
Q

Système lymphatique

Quel sont les deux principaux rôles du système lymphatique?

A
  • Éliminer les résidus par la circulation lymphatique
  • Défense immunitaire par la production de globules blancs

Notes de cours PP4, diapo 8

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14
Q

Anaphylaxie

Vrai ou faux : l’inhalation d’un allergène compte comme étant un “contact avec allergène”.

A

Faux, pour considérer un contcat il doit avoir eu ingestion, piqûre ou contact cutané.

PICPSP p.84

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15
Q

Anaphylaxie

Vrai ou faux : L’anaphylaxie peut être déclenchée par une activité physique intense, mais nous ne pouvons pas appliquer le protocole d’anaphylaxie dans ce cas.

A

Faux, L’anaphylaxie peut bel et bien être déclenché par une activité physique intense, mais nous pouvons et devons appliquer le protocole d’anaphylaxie (l’activité physique est considérée comme le contact allergène).

PICPSP p.84

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16
Q

Épinéphrine

Que doit-on faire en présence d’un ACR ou bradycardie pédiatrique avec suspicion d’anaphylaxie ?

A

On doit doubler la dose usuelle (en fonction du poids) et l’administrer de façon unique en IM. En aucun cas les manoeuvres d’administration de l’ÉPI doivent retarder la RCR.

PICPSP p.219

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17
Q

Épinéphrine

Pourquoi est-il favorable d’utiliser des fioles de 1mg/ml?

A

Pour éviter les erreurs de doses.

18
Q

Épinéphrine

Comment déterminer la doses d’administration de l’épinéphrine?

A

Par le poids :

  • 0 à 24 kg : 0,15 mg
  • 25 à 49 kg : 0,3 mg
  • 50 kg et plus : 0,5 mg

PICPSP p.219

19
Q

Anaphylaxie

Dans les critères d’inclusions au protocole d’anaphylaxie qu’entend-t-on par atteinte circulatoire?

A
  • Tachycardie (avant l’administration d’épinéphrine)
  • Pouls périphériques filants
  • Lipothymie
  • Syncope

PICPSP p.83

20
Q

Anaphylaxie

Quels sont les critères d’inclusion au protocole d’anaphylaxie?

A

Histoire d’exposition à un allergène connu ou suspecté dans les 4h précédant le début des symptômes OU réaction anaphylaxique dans les dernières 24h (réaction biphasique).

ET

  • Détresse respiratoire

OU

  • Hypotension

OU

  • 2 des 4 présentations cliniques suivantes : Difficulté respiratoire : Atteinte circulatoire : Atteinte cutanée ou des muqueuses (Urticaire, prurit, angiooedème) : Sx gastro-intestinaux

PICPSP p. 83

21
Q

Système immunitaire

Nomme au moins 3 effets de l’histamine.

A
  • Dilatation des artérioles
  • Contraction des bronches (bronchoconstriction)
  • Contration des muscles du péristaltisme
  • Tachycardie
  • Augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins

Notes de cours PP4, diapo 22

22
Q

Anaphylaxie

Nomme 4 manifestations anaphylaxique du système cardiovasculaire et explique chacun d’eux.

A
  • Hypotension : diminution de la résistance périphérique par la vasodilatation dûe à l’histamine (hausse de la perméabilité des capillaires)
  • Tachycardie : En réponse à l’hypotension, le SNAS est stimulé afin de compensé l’hypotension
  • Pâleur : Activation du SNAS = vasoconstriction périphérique
  • Douleur ou serrement à la poitrine : cause inconnue
  • Étourdissements, vertiges : diminution de l’oxygénation des tissus cérébraux
  • Altération du niveau de conscience : hypoxie cérébrale

Pierre Bayard 2022 p. 502 et tableau synthèse

23
Q

Anaphylaxie

Vrai ou faux : lorsqu’un patient présente un tableau clinique anaphylaxique suspecté par la prise répétée (sur plusieurs jours) d’un médicament (ex. antibiotique) nous devons appliquer le protocole d’anaphylaxie.

A

Faux.

PICPSP p.84

24
Q

Système lymphatique

Énumère au moins 4 éléments du corps faisant partie du système lymphatique.

A
  • Moelle osseuse
  • Le thymus
  • L’appendice
  • La rate
  • Les agmydales
  • Plaques de Peyer dans l’intestin grêle
  • Les ganglions
  • La lymphe

Notes de cours PP4, diapo 7

25
Q

Épinéphrine

Quelles sont les indications et contre-indications de l’épinéphrine?

A

Indications : Tableau clinique de réaction anaphylaxique
C-I : aucune

26
Q

Système immunitaire

Explique le principe de la vaccination en faisant des liens avec la réaction immunitaire.

A

Le principe de la vaccination est d’exposer une première fois notre système immunitaire acquis à un pathogène : ainsi, la 2e fois que nous y serons exposé, notre corps aura créé des lymphocytes B-mémoire qui pourront rapidement attaquer le pathogène.

Compréhension

27
Q

Système immunitaire

Quelles sont les effets de l’épinéphrine en contexte d’anaphylaxie?

A
  • Inhibe la libération d’histaminepar les mastocytes (cesse la réaction anaphylaxique en cours)
  • Bronchodilatation
  • Vasoconstriction
  • Diminue la perméabilité des capillaires

Notes de cours PP4

28
Q

Anaphylaxie

Nomme 4 manifestations anaphylaxique du système respiratoire et explique chacun d’eux.

A
  • Dyspnée : bronchospasme et inflammation des muqueuses de l’arbre bronchique
  • Respiration sifflante (sibilances, wheezing) : Bronchospasme diminue le passage de l’air
  • Étouffement, toux : Augmentation de la production de mucus qui stimule le réflexe de toux
  • Congestion nasale, Sx de rhume des foins (hausse prod. de mucus)
  • Désaturation, cyanose : Augmentation de la résistance du passage de l’air ce qui diminue la respiration externe (échanges gazeux).
  • Difficulté à avaler : oedème des tissus des VRS
  • Tirage : Baisse de la pression intraalvéolaire
  • utilisation des muscles accessoires : Reccutement pour tenter d’augmenter la ventilation
  • Altération du niveau de conscience : Hypoxie cérébrale qui affecte les fonctions neurologiques

Pierre Bayard 2022 p. 501 et tableau synthèse

29
Q

Anaphylaxie

Quels sont les principaux déclencheurs de l’anaphylaxie ?

A
  • Nourriture et additifs (noix, arachides, lait oeufs, kiwi…)
  • Médicaments et produits pharmaceutiques (pénicilline, AAS, AINS, vaccins)
  • Piqûres d’hyménoptère (guêpes, abeilles)
  • Autres (latex, moisissures)

Notes de cours PP4, diapo 38

30
Q

Système immunitaire

Quels autres noms donnent-on au système immunitaire acquis ?

A
  • Adaptatif
  • Spécifique
  • Systémique
  • Mémoire

Notes de cours PP4, diapo 16

31
Q

Anaphylaxie

Dans la réaction anaphylaxique, quel est l’élément responsable de tous les signes et symptômes?

A

L’histamine et autres médiateurs chimiques

32
Q

Système immunitaire

Quelles sont les 4 lignes de défense contre les agents pathogènes?

A
  1. La peau et les muqueuses
  2. L’inflammation
  3. La défense immunitaire innée
  4. La défense immunitaire acquise

Notes de cours PP4, diapo 9

33
Q

Anaphylaxie

Explique qu’est-ce qu’une anaphylaxie idiopathique et quelle intervention faudrait-il faire dans cette situation?

A

Une anaphylaxie idiopathique se caractérise par des épisodes anaphylactiques déclenchées par un/des allergènes inconnus.

Dans cette situation il faut questionner le patient s’il est connu et/ou suivi pour ce type de réaction. Nous devons appliquer le protocole anaphylaxie.

PICPSP p.84

34
Q

Système immunitaire

Quelle est la première ligne de défense du corps humain ?

A

La peau et les muqueuses.

Notes de cours PP4, diapo 9

35
Q

Anaphylaxie

Vrai ou faux : Si le patient présente un tableau clinique d’anaphylaxie, mais que le patient dit ne doit pas avoir d’allergies, nous pouvons quand même appliquer le protocole d’anaphylaxie.

A

Vrai, si le TAP suspecte l’exposition à un agent causal

PICPSP p.84

36
Q

Anaphylaxie

Vrai ou faux : l’épinéphrine est un anti-histaminique.

A

Vrai

Tableau synthèse

37
Q

Anaphylaxie

Nomme 2 autres manifestations anaphylaxique.

A
  • Anxiété, sentiment de détresse
  • Céphalée
  • Crampes pelviennes (femmes)

Pierre Bayard 2022 p.503

38
Q

Anaphylaxie

Quelle est la principale cause de tous les signes et symptômes respiratoires possible?

A

Tous les S/S ont pour effet de diminuer les échanges gazeux par l’augmentation de la résistance du passage de l’air.

Tableau synthèse

39
Q

Anaphylaxie

Nomme 3 manifestations anaphylaxique du système cutané et explique chacun d’eux.

A
  • Uticaire
  • Angioedème
  • Prurit

Cause commune : Augmentation de la perméabilité des capillaires (histamine)

Pierre Bayard 2022 p.503

40
Q

Épinéphrine

Nomme au moins 4 effets indésirables de l’administration de l’ÉPI.

A
  • Palpitations
  • Tremblements
  • Anxiété, nervosité
  • Vertige, étourdissements
  • No/Vo
    …

PICPSP p.219

41
Q

Système immunitaire

Quelle est la principale différence entre la réaction immunitaire innée et acquise?

A

Le système immunitaire acquis permet la reconnaissance de certains pathogènes et une réaction plus directe alors que la réaction innée attaque sans spécificité.

Compréhension

pp (4 decks)

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