Power Point Neil G.F. - Histoire de cas

Question 1

La migraine, l’épilepsie et la syncope (perte de conscience) présentent …

Answer 1

.. des prodrome

Question 2

Le nerf vague est … et peu ….

Answer 2

Le nerf vague est le nerf moteur du pharynx et peu affecter la voix et la facilité à avaler.

Question 3

Lors de l’anamnèse, ne pas poser des questions qui …

Answer 3

limitent les réponses du patient, ni qui dirige sa réponse

Question 4

Chute amorti avec le genou en plein extension ou 30 degrés, fait une pop, douleur latérale au genou.

Answer 4

Le pop est supposément une déchirure du LCA!

Question 5

Si le contact amène le genou vers l’arrière avec un POP:

Answer 5

rupture du LCP!

Question 6

Femme de 32 ans se sent souvent fatigué a mal partout, point hypersensible:

Answer 6

FIBROMYALGIE

Question 7

Crampe aigue au niveau du foie, douleur qui irradie jusqu’à l’épaule:

Answer 7

Cholécystite, calcul biliaire

Question 8

Douleur cervicale qui descend dans la main, perte des ROT biceps, engourdissement au majeur:

Answer 8

Hernie de C5-C6

Question 9

Jeune fille tombé sur les genoux plusieurs fois: Douleur antérieure au genou, diapason positif et plein d’autres tests:

Answer 9

fracture de la patella

Question 10

homme accident de ski, douleur thoracique centrale et irradie postéro-latérale à la cage thoracique. Paraspinaux tendus

Answer 10

: Fracture de côte

Question 11

Jeune garcon de 10 ans avec une fièvre, raideur au cou, céphalée intense, précédé par une infection:

Answer 11

méningite

Question 12

Perte de contrôle urinaire, analgésie région anale, douleur au dos, descend dans la jambe bilatéralement:

Answer 12

cauda équina syndrome

Question 13

Douleur au mollet droit, proéminance de veine superficiel, dlr à la marche, pression douloureuse:

Answer 13

thrombophlébite

Question 14

Douleur lombaire avec épisode passé, 20-40 ans, mouvement de rotation et flexion:

Answer 14

dérangement discal intervertébral

Question 15

Homme de 55 ans avec une douleur thoracique et au bras gauche, il est essouflé avec rien de plus:

Answer 15

Infarctus du myocarde

Question 16

Homme 50 ans, obèse, douleur rétro-sternale, pire après les repas (gastrite, sténose pylore), essouflé à la marche

Answer 16

Reflux gastro-oesophagien?

Question 17

Homme avec perte de poids et dysphagie au solides, fatigue:

Answer 17

adénocarcinome de l’œsophage

Question 18

Patiente aved symptomes soudain d’engourdissement au côté gauche de la face et douleur derrière l’oreille gauche, difficulté à parlé, hyperacousie, difficulté à boire, elle a recu un diagnostic d’infection respiratoire il y a 3 jours

Answer 18

: c’est la paralysie de bell ( affecte le 7e nerf cranien)

Question 19

homme sportif, s’est cogné la jambe en entrant dans son auto hier, aujourd’hui a mal au genou, jambe chaude et rouge toute la jambe est très sensible

Answer 19

.Infection

Question 20

fille s’est endormie en étudiant, dlr au cou et position en flex lat, ROM diminué en flex et rotation d’un côté:

Answer 20

torticolis

Question 21

femme, travail à l’extérieur, maux de tête, elle se mouche toujours, pression autour des yeux:

Answer 21

sinusite

Question 22

homme céphalée, a eu un rhume il y a une semaine, dlr augmenté par vasalva, palpation des sinus douloureuse

Answer 22

: sinusite

Question 23

Homme 68 ans, douleur extrême à la figure de type choc électrique provoquée par le brossage des dents, dure quelques secondes

Answer 23

: Névralgie du trijumeau

Question 24

femme avec sclérose en plaque. Dlr à la face très intense juste au toucher. Ne supporte pas la pression quand elle se couche sur un oreiller:

Answer 24

Névralgie du trijumeau

Question 25

perte d’audition, étourdissement, vertige, évaluation neuro du nerf VIII est positive:

Answer 25

neurome acoustique (tumeur bénigne des cellules de schwann du nerf vestibulocochléaire)

Question 26

Enflure au niveau du coude et dlr. Œdème et chaleur suite à un traumatisme:

Answer 26

Bursite de l’olécrane

Question 27

homme dlr au bas du dos pulsatile et plein d’autre chose. Rx calcification de la partie postérieure de l’aorte mais on voit pas partie antérieure:

Answer 27

Anévrisme de l’aorte abdominale

Question 28

Femme 70 ans, douleur cervicale depuis 1 mois, pire lorsqu’elle joue au golf, picotements dans le pouce droit parfois présents, hyporéflexie au niveau du réflexe brachioradial:

Answer 28

Radiculopathie C6

Question 29

Femme 28 ans, douleur lombaire accompagnée de mal de ventre, mauvaise humeur, le moment de l’ovulation crée des crampes ainsi que les jours avant les menstruations:

Answer 29

Dysménorrhée

Question 30

Homme 68 ans, douleur à la hanche gauche, raideur pire le matin mais diminue après son patinage, diminution généralisée des ADMs mais surtout en flexion et en rotation externe, crépitements:

Answer 30

Coxarthrose

Question 31

Femme 59 ans, céphalées, cancer du sein il y a 3 ans.:

Answer 31

Masse intracrânienne? (les métastase du sein migrent souvent au cerveau mais il manque d’information pour dire cela en ce moment)

Question 32

Homme 36 ans, douleur cervicale bilatérale ainsi qu’aux deux épaules accompagnée de céphalées, ibuprofène soulage, désire prendre sa santé en main, ADMs cervicales douloureuses dans toutes les directions, Kemps positif à C5-C6, compression axiale reproduit les douleurs cervicales.:

Answer 32

Syndrome facettaire

Question 33

Femme 60 ans, céphalée depuis qu’elle a joué avec ses petits-enfants à la plage, ADM tous un peu restreints et sensibles:

Answer 33

Céphalée cervicogénique

Question 34

Femme 34 ans, céphalées et confusion depuis hier, perte de sensibilité de le membre droit:

Answer 34

AVC

Question 35

4- Homme 60 ans, douleur au niveau de la fesse gauche, apparue progressivement lors des entraînements pour un marathon, glace et ibuprofen soulage partiellement douleur, palpation fessiers sensible à gauche.

Answer 35

Point gachette myofascial du piriforme

Question 36

Femme 34 ans, céphalées et confusion depuis hier, perte de sensibilité de le membre droit

Answer 36

: AVC

Question 37

Femme 60 ans, céphalée depuis qu’elle a joué avec ses petits-enfants à la plage, ADM tous un peu restreints et sensibles:

Answer 37

Céphalée cervicogénique

Question 38

Homme 36 ans, douleur cervicale bilatérale ainsi qu’aux deux épaules accompagnée de céphalées, ibuprofène soulage, désire prendre sa santé en main, ADMs cervicales douloureuses dans toutes les directions, Kemps positif à C5-C6, compression axiale reproduit les douleurs cervicales.:

Answer 38

Syndrome facettaire

Question 39

homme 54 ans, douleur au bas du dos, incontinence mictionnelle, post-mictionnelle, rétention urinaire :

Answer 39

prostatite

Question 40

céphalée, vertiges, étourdissement, problème de vison, engourdissement dans la jambe droite:

Answer 40

dissection de l’artère vertébrale (ou ICT)

Question 41

jeune femme à céphalé, elle a bu deux bières la veille et elle ne se souvient de rien:

Answer 41

céphalée secondaire à une intoxication

Question 42

Bagagiste a engourdissement au pouce et une douleur cervical. Il parle presque pas de l’examen physique mais, les médecins disent qu’il a une hypertrophie du transverse de C6 sur la Rx:

Answer 42

compression par côte cervicale, ou réellement une hypertrophie du processus transverse

Question 43

un jeune de 12ans à des douleurs derrière le genou gauche. On remarque une masse de 4 cm. Neuro normal. Rx description dune lésion maligne (masse, lésion expansile, spiculé , pas de triangle de codman):

Answer 43

ostéosarcome

Question 44

Une athlète à mal au dos et la douleur réfère à l’aine, la douleur est pire lorsqu’elle monte des marches et reste assise longtemps:

Answer 44

trigger point du psoas

Question 45

Bébé de 4 moi qui pleure bcp, pire la nuit et soulagé par la maman qui la berce (non significatif) : demander si c’est pire après les boires! Si oui, probablement:

Answer 45

coliques

Question 46

Femme dans la vingtaine qui vient pour une douleur au coccyx apparue 2 ans plus tôt durant son accouchement. Tout le reste est beau. Dx de

Answer 46

coccygodinie.
Plan de traitement 3 fois par semaine durant 2 semaines. Expliquer les différents types de traitement pour le coccyx (traction externe, activator, interne si ça ne fonctionne pas).

Question 47

Gars dans la vingtaine qui vient pour une douleur au cou, à droite. Posture OK, Démarche et équilibre OK. Ortho: Kemps +, compression en extension +.

Answer 47

Irritation facettaire
Il a un examen la semaine suivante. Il veut un billet le dispensant de son examen. Moi je lui ai dit que j’avais confiance que la condition serait résorbée d’ici là, donc pas de billet. Je lui ai par contre dit que je pouvais lui donné un papier avec le DX et qu’il pouvait tenté de s’arranger avec son prof.

Question 48

Femme 45 ans qui vient avec douleur et engourdissements dans les deux mains. Elle est réceptionniste. Au niveau neuro elle a des pertes sensitives aux majeurs, index et pouces. Elle a de la douleur dans l’éminence thénar à la palpation. Phalen, Phalen renversé et Thinel sont positifs. Elle est incapable de faire de l’opposition. Elle présente aussi des raideurs au niveau des extenseurs du poignet.

Answer 48

DX: tunnel carpien bilatéral et syndrome myofascial des extenseurs du carpe bilatéraux.
On traite les deux conditions séparément par ajustement, travail musculaire. J’ai conseillé des orthèses aux poignets pour dormir