Power Point Neil G.F. - Clinique Flashcards
Face pouffy, Aspect de lune. Bosse de bison. Plus en plus poilu
Patho ?
Syndrome de Cushing
Phénomène de Raynaux peut etre associé à ?
Sclérodermie
Dystrophie neurogenique VS musculaire
La neuro progresse plus rapidement que la muscu par non utilisation
Qu’est-ce que des Xanthelasma ?
- Dépots de graisse sur la peau
- Indique hypercholesterolémie
Quelqu’un qui perd du sang aura (2) par exemple lors de …
Aura :
- Tachycardie compensatoire
- Pression grandement diminuer
Exemple : Anévrisme aorte abdom
Rythme respiratoire normaux chez adultes ?
10-20 sec
Claudication intermittente
Neurogene VS Vasculaire
- Veux dire boiterie …
- Vasculaire : Du a une pauvre circulation sanguine (blockage athéroscérotique)
- Neurogene : Du a compressin nerveuse et sténose. Souvent L4-5 et L5-S1.
Paralysie Erb-Duchenne
-Touche tronc supérieur (C5-6)
Paralysie de Klumpke
- Touche tronc inférieur (C8-T1)
Innervation membre supérieur :
- Nerf ulnaire
- Nerf radial
- Nerf médian
- Ulnaire : Test de Froment. Motricité muscle intrinsèque main
- Radial : Motricite avant-bras et bras post
- Médian : Motricité avant-bras ant
Céphalé de Cluster
- Douleur 10/10, Réveille la nuit, mais diminue dans journée
- Écoulement nasale & Larmoiement
Céphalé cervicogénique
- Augmentée par le mouvement du cou
- Tx : Ajustement et Rééval dans 2 sem
Céphalé de tension
- Non pulsatile
- En bandeau Et Bi-temporal
- Associée au stress
- Soulagé par l’Aspirine
- Dure quelques heures
Céphalé d’hypertension
- Pulsatile
- Si hypertension sévère
Migraine communes VS classique
Classique : Aura. Photophobie, Pas soulagé par aspirine.
Communes : Sans aura. Pulsatile. Unilat. Récurent.
Ménngite
- Inflammation des méninges
- Triade classique : Raideur nuque, Forte fièvre, État mental altéré
VPPB
- La plus fréquente des cause de vertige
- Vertige rotatoire, Souvent violent, D’apparition rapide
- Nausée
- Suite a un changement de position de la tête
- Du à la présence d’otholithe dans le vestibules
Queue de cheval
- Douleur : lombaire. Jambes prox et distale
- Équilibre : Romberg +
- Démarche : Plus large
- Neuro : Valsalva +. Réflexe absent ou diminué. Anesthésie selle. Perte tonus sphincter anal.
- autre : Rétention urinaire. Incontinence urinaire et fécale. Dysfonction sexuelle.
- Référence urgence
Méralgésie paresthétique
- Névralgie fémoro-cutané (Face ant ext de la cuisse)
- Symptô : Douleur + Trouble varié de la sensibilité réelle et imaginaire.
Neuropathie périphérique
- Sensation de gant et chaussette
- Un seul nerf affecté : Causé par choc ou répétition d’un mouvement
- Plusieurs nerfs affecté : Causé par diabète
Sténose
- Pürement med : Peut causé queue de cheval ou sténose.
- Purment lat : Va affecter L5 si c’Est a L5-S1
- Hernie post-med : Flexion antalgique ipsi
post-lat : Flexion antalgique contro - Postero-lat ou post-med : Affecte S1 si c’est a L5-S1
Paralysie d’Erb
- Lors de : Lésion au plexus brachial a la naissance OU trauma a tete ou epaule
- Présentation : Atteinte des branches sup du plexus brachial (axilaire, suprascap, musculocutané).
Examen vasculaire … Se fier a ?
Se fié a : Histoire de cas. ATCD familiale. Auscultation carotidienne. Pression artériel. Pouls.
Test insuffisance vertébro basilaire : Fiabilité pas prouvé. Plus dangereux que l’ajustement lui-même
Artere la plus calcifié est …
l’aorte
Artérite a cellules géantes
- Synonyme : Maladie Horton. Artérite temporale
- Atteint surtout la carotide externe
- Irrradie a l’oeil
- Maux de tete temporale
- A temporale peut etre dur a la palpation
- Conditin accompagnant : Polymyalgie rhumatismale
- Tx : AINS
Ischémie transitoire vertébrobasilaire
Symptô : Perte de vision temporaire. Aphasie. Hémiparésie. Paresthésie.
Angine de poitrine
- Typiquement a l’effort
- Douleur derriere du sternum
- Prolongé d’au moins quelques minutes
Glaucome
- Tache aveugle aparait plus pale
- Augmentation de pression intra-occulaire
Maladie de grave
- Possibilié d’exophtalmie avec hyperthyroidie
Signe de Musset
- Hochement de la tete au beat du coeur
- Résultat d’une insufisance aortique
Atélectasie
- Déviation trachéal du coté du poumon afecté
- Dim frémitus
Pneumonie
- Aucune déviation trachéal
- Aug frémitus
Trigger point sous-occipitaux peuvent référé
- Oeil
Otite moyenne
- Précédé d’infection
- Tympan rouge èa l’auscultation
Myringite
- Lésion ou inflammation du tympan
Iridocyclite
Réaction inflammatoire de l’iris et du corps ciliaire
Respiration Kussmaul
Rapide, Profonde, Laborieuse
Du a une acidose métabolique
Neurofibrome dans le canal thoracique
- Symptome de motoneurone sup bilat souvent
- Incontinence possible
Percussion pulmonaire
Hyper-Raisonnance : Emphyseme (avec thorax en baril)
Matité : Pneumonie, Effusion pleural, Tumeur endobronchiale
Sifflement dans poumon
- Asthme & Bronchite chronique obstructive
- Causé par : Obstruction partielle de la trachée ou d’une grosse bronche
Bronchite aigue
- Inflammation des membranes muqueuse des bronches
- Toux avec expectoration collante
- Craquement des articulation
- Ronchus
- 90 % d’origine virale
Élévation bilat des hémi-diaphragmes
- Indique une paralysie du nerf phrénique
Infarctus du myocarde : Symptôme
- Rétrosternal douleur
- Petite respiration courte
- Nausé Vomis
- Palpitation Sueur
- Anxiété
Masse pulsatile a droite de l’abdomen est un signe de …
Anévrisme de l’aorte abdominale
Mesure du foie
- Ligne mi clav ?
- Mi-sternal ?
- Ligne mi clav : 6-12cm
- Mi-sternal : 4-8cm
Signe de murphy
- Indique cholécystite
- Douleur a l’inspiration et a palpation de vesicule biliaire
Caput medusa
Décrit les veines superficiels et dilaté irrafiant dans la région ombilicale
- Indique hypertension severe
Invagination intestinale
Charactérisé par : Coliques, Vomis, Tachycardie, nausée, Étourdis. PAS de sang dans les selles
Calculs rénaux & biliaire Calcification
Rénaux : 80% sa calcifien
Biliaire : 20% se calcifien (dx : echo)
Appendicite
- Signe du rebond
- Signe Dunphys (dlr tousse)
- Obturator sign
- Rovsing sign
Signe de Mercedez-Benx
Croix radiotransparente
Indique des calculs bilaire
Splénomégalie
- Dépister par la percussion (Signe de castel)
Hernie hiatale
- Pyrosis
- RGO
- Toux
- Dysphagie
Ulcère gastro-duodenal
- Associé au repas gras
- Sang dans les selle
- Mal de ventre
- RGO
- AINS
- Dim avec les repas
RGO
- Heartbbrun
- Regrugitation
- Dysphagie & Odynophagie
- Aug salivation
- Nausée
- Dlr chest
Si on suspecte un cancer de la proste
On réfere
- Ils vont verifié PSA et Biopsie
Évaluation du rachis `: Imagerie pour :
- Détecté masse du canal centre ?
- Sténose centrale
- Détecté masse du canal centre : IRM
- Sténose centrale : TOMO
syndrome du piriforme
- Douleur dans fesse en RI de hanche
- Ne descend pas nécessairement dans la fesse
Sacro-illite
- Bilat : SA
- Unilat : Reiter. Psoriasique
- Rare dans : Arthrite rhumatoide
Type le plus fréquent de scoliose
- Convexité droite chez la fille, Idiopathie
Mauvais pronostique pour scoliose si :
- Dx avant ménarche
Scoliose congénitale du a ?
Hémivertebre
Scoliose myopathique causé par …
Myopathie de Duchenne (Déficit de la dystrophine qui permet aux musle de résister a l’effort, Sans elle les fibres musculaire degenere)
Nerf ulnaire
- Signe Froment : Paralysie n. ulnaire, Diff de tenir feuille papier
- Innerve muscle intrinseque de la main
Capsulite adhésive
- Abd et RE limité
- Dlr pire en soirée ou fin de jorunée
- Stage : 1. Douleureux. 2. Adhésif (Restriction ++). 3. Retrouve mobilité.
Fracture du cuboide
- Survient en flexion plantaire + éversion
- Trauma direct
- Dlr en éversion
Fracture d’inversion de la cheville
- Premierement déchirure ligamentaire
- Ensuite fx d’avulsion malléole lat
- Ensuite fx distale fibula
- Dlr en inversion
Kyste de Baker
- Poplité Kyste
- Bénin
- Derriere genou
Thrombophlébite
- Formation d’un caillot sanguin dans un vaisseau
- E,bolus : Si caillot se détache et se déplace
- Cyanose du membre
- Test : Compression mollet (Bandroft). Dorsiflex pied (Homan)
Ménisque
- Dlr en montant les marches d’escalier
- Gemou bloque
Osgood-Schlatter
- Ado
- Dlr genou
- Excroissance
Rupture LCA
- Suite a : Hyperext ou Cou sur coté genou
- Peut avoir : Oedme. Pop
- Mise en charge impossible
Rupture LCP
- Suite a : coup lors de flex
- Peut continuer activité
Entorse a la cheville affecte le plus osuvet …
Lig talofib ant
Atrophie de Sudeck
Maladie inflammatoire du tissus conjonctif
Se manifeste comme séquelle d’une lésion ou blessure
Syndrome de Turnner
- Momosomie chromosome X (Manque un chromosome) (femme)
Klinfelter
- Chromosome X de plus (hommes)
Syndrome de DOwn
- Trisomie 21
- Retard cognitif
- QI déficient
