Power Point 6 Flashcards
1
Q
Veines ou artère: peut se bloquer de façon aiguë?
A
Les deux
2
Q
Veines ou artère: Possède des structure interne pour éviter les reflux ( retour du sang dans le sans inverse)
A
Veine
3
Q
Veines ou artère: Il se dirige vers le cœur droit… puis ensuite les poumons
A
Veine
4
Q
Veines ou artère: Possède une média ( tunique moyenne) musculaire épaisse ayant un potentiel vasomoteur important
A
Artère
5
Q
Veines ou artère: La pression y est relativement faible
A
Veine
6
Q
Veines ou artère: son flux est influencé par les déformations mécaniques locales
A
Veines
7
Q
Veines ou artère: Ses 3 tuniques étant épaisse, elle peuvent se détacher/ séparer l’une de l’autre
A
Artère
8
Q
Veines ou artère: Ce vaisseau se dirige vers les tissus, il nourrit les tissus
A
Artère
9
Q
Anévrisme artérielle définition
A
Dilatation d’un segment artériel d’une artère
Il peut y avec une lésion ou non des différentes tunique de l’artère
10
Q
Quel sont les facteurs de risque de l’anévrisme artériel
A
Athérosclérose ( blocage progressif d’une artère)
Tabagisme
Hypertension
11
Q
Quel sont les trois types d’anévrisme artériel que nous pouvons distinguer
A
- Anévrisme sacciformes
- Anévrisme fusiforme
- Anévrisme disséquants ( lésion de l’intima et/ ou de la medulla)
12
Q
Vrai ou faux: L’anévrisme disséquant n’engendre pas vraiment de problèmes parce que le sang qui se trouve dans la poche de l’anévrisme ne quitte pas le vaisseau sanguin ( ne quitte pas le compartiment vasculaire)
A
Faux: car il y a un risque de lésions = rupture d’anévrisme et le sang qui ne bouge pas ou pas assez risque de faire des caillots et bloquer une artère
13
Q
Anévrisme de l’artère basilaire, quelle structure pourrait souffrir et est-ce grave
A
Le tronc cérébral vas souffrir et oui c’est grave car les centres respiratoires son dans le tronc cérébral
14
Q
Signe et symptômes d’un anévrisme artériel
A
Les anévrisme artériel peuvent être asymptomatique. Les signe et symptôme se développe lorsqu’il y a une complication de l’anevrisme.
Les anevrisme sont souvent détecter par hasard à la suite d’examen radiologique
15
Q
Si l’anévrisme est asymptomatique pourquoi le problème est-il pire que prévu?
A
Car le patient ne le sais pas, donc il n’y a pas de mesure pour corriger le problème… en parle pas à son médecin
16
Q
Trois principales complications d’anévrisme
A
- La compression d’un organe
- Embolie cérébral: création d’une embolie dans le cerveau
- Rupture d’anévrisme
17
Q
Que se passe t’il lors d’une Compression d’organe pour un anévrisme de l’aorte
A
Pression sur l’œsophage qui altère la capacité pour la déglutition
Signe = difficulté à avaler
Pression sur la veine cave supérieur, qui amène une diminution du retour veineux
Signe = Œdème des membres supérieurs et de la tête
18
Q
Qu’est-ce qu’une embolie?
A
Une embolie est une obstruction d’un vaisseau à la suite de la migration d’un corps étranger, véhiculé par la circulation sans ligne
19
Q
Anévrisme artérielle : complications deux : embolie?
A
L’embolie sera dans ce cas-ci, un caillot qui s’est formé dans l’anévrisme, qui se détache de ce dernier, et qui part dans la circulation
Les signes seront ceux du type d’embolie en cause
Embolie cérébral : accident, vasculaire cérébral, embolique : AVC embolique
Signe: paralysie partielle, confusion, asymétrie dans les mouvements, troubles de parole
Embolie artérielle périphérique : les 6 P
20
Q
Qu’est-ce qu’une thrombose?
A
C’est l’obstruction progressive de la lumière d’un vaisseau
Le morceau qui bloque se nomme thrombus. Il est formé d’un caillot sanguin.
21
Q
Qui cause la thrombose?
A
Le thrombus
22
Q
La thrombose est mobile ou immobile?
A
Elle est immobile
Veine: quelques jours ou mois
Artère: quelque mois ou année
23
Q
Qu’est-ce qu’une embolie?
A
Une embolie est l’obstruction brutale d’un vaisseau par la migration d’un corps étranger, transporté par la circulation sanguine. Le morceau qui se promène se nomme embole
24
Q
Qu’est-ce qui cause l’embolie?
A
L’embole
25
Vrai ou faux : une partie d’un thrombus qui se détache forme un embole qui peut causer une embolie
Vrai
26
L’embolie est-elle mobile ou immobile?
L’embolie est mobile : quelques secondes, ou minute
27
Qu’est-ce que la rupture de l’anévrisme?
C’est la complication la plus grave. Le risque est proportionnel à la taille : plus l’anévrisme est massif, plus le risque de rupture est importante.
28
Quels sont les trois problèmes que la rupture d’un anévrisme amènera simultanément?
1. Un hypoperfusion des tissus en aval, puisque le sang sort du vaisseau sanguin qui est censé nourrir ses tissus.
2. Accumulation locale de sang dans la cavité ou tissu qui est atteint exemple : au niveau intracrânien, c’est ajout de sang peut engendrer une augmentation de la PIC
29
Donner un exemple d’une perte significative de sang du compartiment vasculaire, bref un état d’hypovolémie
Rupture d’un anévrisme de l’aorte
30
Si il y a une rupture de l’anévrisme cérébrale, on est en présence de :
Accident, vasculaire, cérébral, hémorragique
Pronostics : pire que embols Licque
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Séquence d’événement sur l’anévrisme de l’aorte?
1. Aorte saine
2. Dilatation de l’aorte = anévrisme stable
3. Séparation de deux des trois couches de l’aorte = anévrisme disséquant
4. Rupture complète des trois couches de l’aorte.= rupture de l’anévrisme
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Manifestation clinique : caractéristiques d’un anévrisme stable.
1. Asymptomatique ou douleur, profonde et diffuse au thorax ( compression des nerfs spinaux thoracique)
2. Dysphagie ( compression de l’œsophage.)
3. Dyspnée ( compression des bronches)
4. Œdème tête et bras ( compression, 20 cave supérieure)
5. Réparation chirurgicale au besoin.
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Manifestation clinique rupture d’anévrisme : caractéristiques, d’une dissection aortique
1. Douleur rétrosternal brutal, intense, déchirante
2. Irradiation de la douleur au niveau dorsale.
3. Sensibilité abdominale à la palpation.
4. Signe de choc : tachycardie, hypotension, peau pâle et moite.
5. Pronostics, sombre et conditions chirurgicales avec urgence.
34
Qu’est-ce que le syndrome de Marfan?
C’est une maladie héréditaire, du tissu, conjonctif, amenant des anomalies au niveau du squelette, des yeux et du cœur, ainsi que des gros vaisseaux. Étant donné leur défaut génétiques, l’aorte de ces sujets, et plus à risque de subir des dilatation
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Quels sont les présentations cliniques du syndrome de Marfan?
1. Patient, maigre, et grand avec une tonicité musculaire, réduite.
2. Thorax en entonnoir ou tonneau avec des articulations, hyperlaxes, scoliose, cyphose, dorsale, accentuée, et doit allonger : ce signe s’appelle doigt d’araignée ou doigts aracho- dactylie
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Anévrisme artérielle : quelles sont les traitements médical complémentaires?
1. Suivi serré en imagerie pour agir à temps.
2. Correction des facteurs de risque.
3. Correction chirurgicale si la taille et les risques associés sont trop grands.
4. Correction de la complication si présente : AVC etc…
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Définition d’un blocage artériel aiguë
Un blocage artériel aigu et un blocage soudain d’une artère à la suite de points, un traumatisme sur une artère, une embolie, où la finalisation d’un processus de thrombose
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Dans le cas d’un traumatisme, qu’est-ce qui peut amener une diminution de la vascularisation d’un membre?
La compression, le cisaillement ou la lacération d’un vaisseau
Pour corriger ce blocage au centre hospitalier, il existe deux axes de traitement : médication et chirurgie
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Lorsque le blocage se présente au niveau d’une artère périphérique : membres supérieurs ou membres inférieurs, on doit chercher les 6 P, quelles sont les 6P en question?
1. Pain ( douleur)
2. Pâleur de la zone atteinte
3. Pouls ( absence)
3. Paresthésies ( altération de la sensibilité cutanée)
5. Poïkilothermie ( membre froid)
6. Paralysie ( état avancé)
40
Blocage artériel aiguë : artère coronaire caractéristiques?
1. Le blocage de ses artères causera potentiellement un infarctus du myocarde.
2. La démission de la fonction du myocarde apportera des complications systémique de modéré à graves
3. En plus de la douleur thoracique, plusieurs symptômes seront recherchés : confusion, dipsnée, syncope, nausées et vomissement.
41
Blocage artériel aiguë : caractéristiques, artère, cérébrales?
1. Le blocage de ses vaisseaux causera un accident vasculaire cérébral : AVC.
2. La masse des tissus cérébral qui souffrira de l’ischémie sera proportionnelle aux conséquences physiologique ( ils peuvent varier d’un handicap léger à la mort)
3. Les symptômes, les plus fréquents : hémiplégie, hémianesthésie, confusion, altération de l’état de conscience, céphalées, changement de la personnalité
42
Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse?
Une. Thrombose veineuse ( thrombophlébite) correspond à la diminution de la lumière d’une veine causée par un thrombus. Ce phénomène est souvent associé à un phénomène inflammatoire, à l’inflammation de la veine qui est bloqué.
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Comment se produit une thrombose veineuse?
Une thrombose veineuse peut se produire dans les veines superficielles et dans les veines profondes
TVP = thrombose, veineuse profonde
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Quel est le pourcentage des thrombophlébites qui sont localisées aux membres inférieurs et en combien de temps une thrombose veineuse peut se développer
85 % des thrombophlébite sont localisés aux membres inférieurs, et une thrombose veineuse peut se développer en quelques jours
45
Caractéristiques d’une thrombophlébite profonde
1. Atteint 5 % des patients ayant reçu une intervention chirurgicale.
2. Si elle est plus grave, elle peut provoquer une embolie pulmonaire donc elle peut être mortelle.
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Lors d’une tronmbophlébite profonde, quel type d’intervention atteint 5 % des patients?
Une Chirurgie aux membres inférieurs, au niveau du dos, chirurgie au niveau thoraco abdominale, et n’importe quel chirurgie qui résulte une sédentarisation
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Thrombophlébite, superficiel: caractéristique
1. Atteint 65 % des patients, recevant un traitement intraveineux.
2. Importance mineur
3. Traitement : élévation du membre,AINS et compression avec des bas supports
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Thrombophlébites profondes : stase veineuse
la star veineuse augmente le risque de formation des caillot sanguins et donc de trombophlébite
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Nommé trois éléments qui réduisent le brassage ou mouvement du sang ( augmente la stase sanguine)
1. Un long voyage en avion lorsque tu es assis.
2. Une fibrillation auriculaire.
3. N’importe quelle chirurgie immobilisé.
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Thrombophlébite profonde: lésion endothéliales
1. Se produit avec les ponction, veineuse, la présence, prolongée de cathéter, intraveineux, usage d’équipement contaminé.
2. L’altération de la couche interne des veines prédispose à la formation de la thrombophlébite.
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Thrombophlébite profonde: hypercoagulabilité du sang
1. Les cellule sanguine, adhère ensemble et forment un thrombus.
2: se produit dans diverses situations : troubles hématologique, congénital, prise de contraceptifs, oraux, consommation de tabac, combinaison de ces facteurs
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L’hémophilie, ce serait un bon exemple de troubles hémorragiques congénital?
Non puisqu’il n’y a pas assez de caillot donc cela saigne trop
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Manifestation clinique : thrombophlébite, superficiel
Veine palpable, ferme, ayant l’apparition d’un cordon, douloureuse à palpation
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Manifestation clinique : trombophlébite profonde
Plus fréquentes aux membres inférieurs donc quelles seraient les signes et symptômes?
1. Douleur aux mollets.
2. Signe de Homans positif ( dorisiflexion passive de la cheville engendre de la douleur )
3. Douleur à la palpation du mollet
4. Cordon palpable au mollet
5. Rougeur, chaleur, et Œdème au mollets
6. Possibilité d’évoluer vers de l’hyperthermie et de la tachycardie
7. Pourcentage des patients asymptomatique : environ 50 % des patients n’ont pas de symptômes
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Dès que je suis la séquence des vaisseaux et structures qui sont traversés par un canaux sanguin qui se détache de la veine, poplité et qui débute, son expédition vasculaire?
Fémorale, veine, iliaque, externe, veine, iliaque, commune, veine cave inférieure, oreillette, droite, ventricule, droit, pulmonaire, artère, pulmonaire etartériole pulmonaire
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Complications d’une thrombophlébite:?
La complication la plus grave est l’embolie pulmonaire. Ce blocage des artères pulmonaires constitue un danger de mort. Elle se retrouve dans cinq à 20 % des cas de thrombose veineuse profonde.
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Signe symptômes à rechercher lors d’une complication de thrombophlébite
Dypsnée brutal, tachypnée, tachycardie, saturation, déficiente, toux, douleur, thoracique pleurétique, hémoptysie
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Comment pourriez-vous détecter que votre patient présente une thrombo phlébite ou thrombose veineuse profonde aux membres inférieurs, en regardant en questionnant et en palpant?
En regardant : voir si il y a de l’œdème aux mollets, et regarder la rougeur aux mollets
en questionnant : est-ce qu’il y a de la douleur aux mollets, est-ce que vous avez chuté, avez-vous été immobile durant les derniers jours?
en palpant : si on sent une corde dans le mollet, il faut donc comparer avec l’autre jambe, douleur à la palpation
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Prise en charge un soin pré hospitalier d’urgence pour une thrombo phlébite
La suspicion de la présence d’une Troop, phlébite, profonde, exige des déplacements minimaux chez la personne atteinte
Pourquoi : on ne veut pas qu’un morceau de la thrombose, se détache et se rendre dans la l’artère
en cas de suspicion d’une thrombose veineuse profonde. Il faut prévoir que le patient pourrait développé rapidement une difficulté respiratoire qui devra être géré adéquatement
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Traitement pour une thrombose phlébite superficiel
Élévation du membre atteint et port de bas, support bas compressif, AINS
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Traitement pour une thrombo phlébite profonde
Médication : anti thrombotique, anticoagulant, Naco
Gestion des facteurs de risque : sédentarité, tabac et plus
Traitement chirurgical possible
Port de bas compressif
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Qu’est-ce qu’une pathologie Veus chronique?
La thrombo phlébite représente une atteinte veineuse aiguë. Il existe également des troubles veineux chroniques : des varices qui sont des veines variqueuses, des ulcère, variqueuse une insuffisance veineuse chronique. Ceci favorise la star veineuse et de l’œdème ainsi que la probabilité d’obtenir une atteinte veineuse aiguë
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Les varices : description et avec qui elles sont plus fréquentes?
Les varices sont des veines superficiel, distendue, tortueuse, souvent associées à des valve incompétente
Plus apparente en position
Les varices sont plus fréquentes avec les femmes, en état de grossesse, lors, d’un surplus de poids, avec l’âge, lors d’une faiblesse veineuse, congénital, en combinaison avec tous ces facteurs
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Quels sont les manifestations cliniques et les complications des varices?
Manifestation clinique : initialement un problème esthétique. Par la suite, il y aura de la douleur aux jambes, lorsque la personne est longtemps en position debout, des lait ème aux membres inférieurs, ainsi qu’à des crampes nocturnes.
Complications : les varices peuvent amener la thrombophlébite superficielle. Les varices peuvent aussi amener des ulcération qui sont des lésions de la peau causée par une démission de l’irrigation tissulaire.
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Apparence du tissu, tégumentaire, précision sur les varices, les vergetures et la cellulite esthétique
Les varices : ce sont des veines dilatées, tortueuse, avec des valves incompétente. C’est donc un problème vasculaire. Bref, les veines ne font pas leur travail.
Les vergetures : ce sont des petites raies rouges, blanche et nacré, ayant un aspect cicatriciel. C’est un problème cutané. Bref, la peau est trop étiré.
la cellulite esthétique : c’est la la modification esthétique de la peau dû à un dépôt de Grace sous-cutanée. C’est donc un problème cutané, il y a une accumulation de gras.
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Insuffisance veineuse, chronique description?
Lorsque l’incompétence valvulaire est définitive, et avancée, et que cela se combine à une obstruction, résiduelle par des phénomènes thrombotiques, on obtient une insuffisance veineuse chronique
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Séquence physiopathologie d’une insuffisance veineuse chronique
1. Incompétence, vasculaire et obstruction des veines.
2. Pompage inefficace ou insuffisant, des muscles des membres inférieurs
3. Drainage, veineux insuffisant
4. Hypertension veineuse
5. Star et sanguin favorisée, ou œdème dans les tissus
6. Risque de thrombose, veineuse ou altération du métabolisme, local, risque d’ulcère
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Insuffisance Veneuse, chronique : manifestation, clinique et traitement médical
Manifestation clinique : œdème, orthostatique, lourdeur, douleur aux jambes, pire, en debout, encore pire, si immobile, douleur, soulagée, par décubitus, dorsal avec élévation des jambes, activité, physique, marche, pieds jambes d’apparence, bleuté de Barice, et où il sert des stase
Traitement médical : bas, support, installé, avant de se lever, éviter les positions, immobiles, prolongées, favoriser les marches et l’exercice et possibilité de traitement chirurgie
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Définition d’une ulcère variqueux?
Définition : plaie apparente sur le tissu cutané. Caractéristiques par une guérison, cicatrisation, sous optimale, en raison d’un désordre, veineux, sous-jacent : varice, insuffisance, veineuse chronique.
Puisque les balises ne font plus leur travail, l’hypertension Veneuse engendre une hypoxie tissulaire et la rupture potentielle de plusieurs populaires dans les tissus
ce phénomène est aggravé si il y a présence de concomitante de l’aération, infection cutanée.
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Blocage artérielle, chronique, définition
Un blocage artériel chronique est une dégénérescence progressé des artères engendrant un blocage croissant de la lumière de CVC, bref une thrombose artérielle qui progresse, lentement, majoritairement dû aux processus antéro, sclérotique peut également provenir des différentes formes d’athérosclérose ou de d’autres maladies vas
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Nombreux facteurs de risques du blocage artériel chronique en bref, quelles sont ces facteurs de risque?
1. Âge
2. Tabagisme
3. Alimentation défi science
4. Hypertension
5. OB
6. Diabète
7. Génétique familial
8. Sédentarité
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Athérosclérose et artériosclérose, traitement médical complémentaire : contrôle des facteurs de risque, médication, chirurgie
Contrôle des facteurs de risque : cesser de consommer du tabac, modifier l’alimentation, faire de l’exercice cardio-vasculaire et musculaire
un inspection corporelle fréquente pour détecter des hommes, potentiels de nécrose, surtout pour les patients diabétiques
Médication, suggéré par un médecin
Chirurgie : angioplastie, endoluminal, percutanée, endoprothèse, pontage, amputation
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