Post-partum

Question 1

Que veut dire subinvolution et involution?

Answer 1

Subinvolution: diff de l’utérus à reprendre sa place
Involution: utérus revient à sa place

Question 2

Qu’est-ce que l’invulution utérine prévient?

Answer 2

Prévient l’hémorragie utérine

Question 3

Utérus descend jusque où?

Answer 3

À mi-chemin entre la symphyse pubienne et l’ombilic (gros comme un pamplemousse)

Question 4

Quelles sont les facteurs favorables à l’involution utérine? (5)

Answer 4

Allaitement
Lever précoce/ exercice
Vessie vide
Absence de complication
(Infection/ rétention/hémorragie)

Question 5

Qu’est-ce qu’on évalue lors de l’évaluation du fondus de l’utérus? (3)

Answer 5

Hauteur
Position
Fermeté
(Descend de 1-2cm die)
Normal post 6sem

Question 6

Enseignements des lochies

Answer 6

Rouge 1-3 jrs
Séreux 3-10
Blanc 7-14

Question 7

Quelle sont les surveillances à faire à propos des lochies?

Answer 7

Quantité
Couleur
Odeur
Caillot?

Question 8

Quantité des lochies vs temps

Answer 8

Trace moins 2,5 cm
Petite qte: -10cm
Moyenne qte: -15cm
Qte abondante: saturé

Question 9

Quelles est la différence entre l’hémorragie postnatale immédiate et tardive?

Answer 9

Immédiate: ad 24h
Tardive: entre 24h et 6sem
(Plus de 500ml acc vag ou plus 1000ml pour c/s)

Question 10

Quelles sont les prédispositions à l’hémorragie? (12)

Answer 10

Travail prolongé
Placenta praevia 
Césarienne
Surdistention de l'utérus (gros bb)
Grande multiparité
Vessie pleine
Trauma (forceps)
Infection utérine
Anémie
Malnutrition
HTA
ATCD hémorragies

Question 11

Quels sont les causes d’hémorragies en postnatal? (10)

Answer 11

Fondus de l'utérus mou
Atonie utérine (se contracte pas)
Si hauteur utérine + haut que la N et dévié
Utérus sensible
Altération SV
Altération de l'EG
Diurèse
Déchirure du vagin ou du col
Hématome vulvaire
Distension vésicale

Question 12

Intervention inf lors de l’hémorragie

6

Answer 12

Massage utérin 
Expression utérine
Ocytocine
Vessie vide
SV
Glace sur le périnée

Question 13

Quels sont les types d’infections puerpérale? (5)

Answer 13

Chorioamnionite
Endométrite
Infection de plaie
Infection urinaire
Mastite

Question 14

Symptômes graves de l’infection puerpérale? (6)

Answer 14

Utérus mou
Dlr abdo/persistant
T 38 x 2jrs 
Caillots + gros qu'un oeuf
Lochies malodorants
Diminution EG

Question 15

Quelles sont les causes poss de l’infection puerpérale?

Answer 15

Travail prolongé
Cathétérisme urinaire
Stase urinaire
Hygiène?

Question 16

Qu’est-ce qu’une tranchée?

Answer 16

Contractions utérines intermittentes
+ fréquentes chez multipares
Dlr pendant 2 jrs post acc

(augm par l’allaitement)!!!

Question 17

Nullipare vs multipare lors des tranchées?

Answer 17

Nullipare: utérus capable de rester contracté
Moins incommodé

Multipare: dlr modéré durant et entre les boires
Utérus se contracte de façon intermittente

Question 18

Intervention inf lors des tranchées

Answer 18

Mobilisation
Massage
Analgésique
Bain de siège

Question 19

Que regarde-t-on lors de l’examen du périnée?

Answer 19

Intact
Épisiotomie
Déchirure
Abrasion
Dlr 
Rougeur 
Oedème
Ecchymose
Écoulement
Rapprochement

Question 20

Quels sont les soins du périnée?

Answer 20

Toilette vulvaire post mictions/selles x 10jrs
Bain de siège post 24h
🔺des serviettes sanitaires post-miction/selle
Lavage des mains

Question 21

Que fait-on pour la dlr périnéal?

Answer 21

Glace 20min
Analgésique et anesthésiques topique (xylo)
Douche périnéale
Contraction des fesses avant de s’asseoir
Éviter position assise ou debout prolongée

Question 22

Le post-partum dure combien de temps?

Answer 22

Ad 6sem

Ad femme retrouve état pré grossesse

Question 23

Qu’est-ce qu’un hémorroïdes?

Answer 23

Dilatation d’une veine de l’anus et du rectum

Question 24

Quels sont les symptômes d’un hémorroïde?

Answer 24

Dlr
Tuméfaction
Saignement rouge vif à la défécation
Taille diminue 6sem post acc

Question 25

Soins hémorroïdes?

Answer 25

Toilette vulvaire
Bonne hydratation
Manger des fibres
Laxatifs émolients
Marche

Question 26

Qu’est-ce qu’un frisson puerpéraux?

Answer 26

Réaction nerveuse et changement vasomoteur

Question 27

À quelle fréquence la pte doit-elle uriner?

Answer 27

6-8h

Question 28

Après combien d’heure la maman doit-elle uriner?

Answer 28

6-12h post acc

Question 29

Quels sont les soins pour stimuler les mictions? (6)

Answer 29

Faire couler de l'eau
Faire couler de l'eau sur le méat
Bain de siège
Main dans l'eau
Uriner dans la douche
Cathéterisme

Question 30

Quels sont les points d’éval de la lactation? (6)

Answer 30

Dlr
Souplesse
État des mamelons 
Chirurgie
Écoulement
Soutien gorge

Question 31

Quels sont les signes de la thrombophlébite?

Answer 31

Rougeur
Chaleur
Signe homans +
Pas fièvre
COMPLICATION: EMBOLIE PULMONAIRE POSS.

Question 32

Comment prévenir la thrombophlébite?

Answer 32

Se mobiliser

Évaluer le signe d’homans

Question 33

Soins inf de la thrombophlébite?

Answer 33

Repos au lit
Compresses chaudes
Élever le membre atteint
Analgésiques
Port de bas élastiques
Héparine

Question 34

Quelles sont les raisons d’une césarienne? (9)

Answer 34

Césariennes antérieures
Présentation par le siège
Procidence du cordon ombilical
Placenta praevia
Dystocie foetopelvienne
Décollement prématuré du placenta
Arrêt de travail
Souffrance foetal
Hypertension gravidique

Question 35

Surveillance pour la césarienne (7)

Answer 35

Fond utérin
Lochies
Dlr
Pas narco si anesthésie rachi ou péridurale
État de conscience
Nausée/vomissement
Prurit

Question 36

Quant est-ce que les menstruations vont revenir?

Answer 36

Si n’allaite pas 6-8sem
Si allaite pas de menstru ad arrêt de l’allaitement ou parfois durant 3mois et plus

OVULATION POSSIBLE MÊME SI ALLAITE

Question 37

Après combien de temps peut-on avoir des relations sexuelles?

Answer 37

À la fin des lochies (3 sem)

Question 38

Pourquoi les femmes enceintes ont des pertes pondérales post acc?

Answer 38

Diminution du vol sanguin
Perte des liquides extracellulaires
Si mère allaite cest plus rapide
Ad 6à 8mois avant de retrouver le poids avant selon les AVQ

Question 39

Les mères qui allaitent peuvent-elle manger normalement?

Answer 39

Caféine avec modération
Hydratation+++
Précautions idem à la grossesse

Question 40

Quelles sont les 3 phases de l’adaptation psychologique?

Answer 40

Phase de récupération
Phase de prise en charge
Rôle maternel

Question 41

À quoi ressemble la phase de récupération?

Answer 41

Centré sur elle
\+passive
Dépendante
Émotive
Épuisée 
Dure 1 à 2 jrs

ÊTRE À L’ÉCOUTE DES CONSEILS, DÉCISIONS DIFFICILES

Question 42

À quoi ressemble la phase de prise en charge?

Answer 42

Préoccupée du bébé et d’elle
Insécurité
Sentiment d’incompétence c bb (allaitement/renforcement)
Dure 2-3jrs

Question 43

À quoi ressemble la phase du rôle maternel?

Answer 43

Dure 3-10mois
Anticipation
Reproduit le modèle maternel
Apparence/influences d'autrui
Liens véritables
Propres choix dans son rôle de maternage
\+ à l'aise dans son rôle

Question 44

Qu’est-ce que le cafard?

Answer 44

Facteurs hormonaux
Épuisement
Dlr
Surexcitation
Disparait rapidement

Question 45

Qu’est-ce que la dépression post-partum?

Answer 45

TR DE L'HUMEUR MAJEUR
primarité
Ambivalence
Peu de support
Surmenage
Présence de grands stresseurs 
Violence conjugale

Question 46

Dépression post-partum symptômes?

Answer 46

Humeur instable
Culpabilité
Impression de ne pas aimer le bb
Piètre image de soi
Retrait social
Anorexie
Insomnie
Perte de mémoire
Échelle d'évaluation  du risque de DPP à faire c maman

Question 47

Trait de la dépression post-partum

Answer 47

Antidépresseurs
Psychothérapie
Aide/support soins du bb
Aide c les tâches
Apporter le réconfort et du temps personnel à la maman