Nouveau-né Flashcards
Quels sont les stimulis qui déclenchent la respiration? (5)
Stimuli chimiques
Stimuli thermique
Stimuli sensoriels/physique (toucher/son)
Phénomènes mécaniques (expulsion du liquide contenu dans les poumons par la compression du thorax)
Physiologique
Qu’est-ce que le surfactant?
Empêche les alvéoles de s’affaisser entre chaque expiration
Quels sont les signes d’obstructions?
Sécrétions nasales et buccales
Sécrétions gastriques
Haut-le-coeur
Agitation
Cyanose
Quels sont les signes de détresse respiratoire?
Tirage Cyanose ou pâleur BAN Geignement expiratoire Apnée de plus de 20 sec FR au repos anormal
Quoi faire pour dégager les voies respiratoires du bb?
Placer là tête du berceau à 30 degré
Aide pour rots
Encourager boire 8à12x die (liquéfie les sécrétions)
Instillation nasale
Aspiration des sécrétions
Interventions inf si n-né s’étouffe
Placer en pos verticale Sonner cloche d'urgence Placer bb horizontalement sur avant bras (le menton appuyer dans la main en effectuant des tapes dans le dos) Aspirer les sécrétions Adm 02
Quels sont les facteurs de risque de la détresse respi?
Petit poids Mx anesthésique adm à la mère Naissance diff Aspiration de liquide amniotique ou méconial Naissance pas césarienne Malformation
Comment est l’anatomie du n-né?
Tissu pulmonaire moins élastique que celle de l’adulte
Muscles intercostaux faibles
Cage rigide
Espace restreint pour les poumons à cause:
Côtes et diaphragme haut
Abdomen proéminent
Dimension importante occupé par le coeur
Quels sont les 🔺 au niveau de la circulation du n-né?
VasoD
Augm Débit sanguin TA Vol. Sanguin Résistance systémique
Dim
Résistance artérielle pulm.
Quels sont les 5 grands 🔺de la circulation du n-né?
Augm de la pression aortique et légère baisse de la pression veineuse
Augm de la pression systémique et diminution de la pression artérielle pulm.
Fermeture du foramen ovale
Fermeture du canal artériel
Fermeture du canal veineux
Quelles sont les surveillances pour un souffle au coeur?
Sv q 4h
TA 4 membres
Surv. Signes d’hypoxie
PROVOQUÉ PAR UNE COMMUNICATION INTRAVENTRICULAIRE OU INTERAURICULAIRE
Pourquoi les n-né on une instabilité thermique?
+ grande surface corporelle par rapport à sa masse
Peu de graisses sous-cutanées isolantes
Quels sont les 4 façons de perdes de la chaleur?
Évaporation(eau du bain)
Radiation(courants)
Conduction(objets)
Convection(t ambiante)
Quels sont les soins du n-né par rapport au maintien de la température?
Prévenir diminution de la t
Réchauffer bb si en bas de 36.5
Prendre t selon protocole
Interventions sur les modes de déperditions de chaleur
La vit K prévient quoi?
Hémorragies
La glycémie d’un n-né à terme doit être de ?
2.8 à 5.3 mmol/l
Quels sont les causes de l’hypoglycémie chez le n-né?
-2700g et +4000g
Mère ayant DG ET IGG
Stress hypothermique
Prématuré
Quels sont les signes de l’hypo chez bb?
Pleurs aigus Hypotonie Resp irrégulière Pâleur Cyanose
Comment on prévient l’hypo?
Alimenter bb rapidemant post naissance
OT à 2h de vie et pré boire si: -2700g ou +4000g
Ou
Mère DG ou IGG
Reprendre OT 1h post boire si valeur basse
Pourquoi on donne la vit K?
Rôle dans l’activation du facteur de coag
Absence de bactéries intestinales qui font la synthèse
Quelles sont les causes physiologiques de l’ictère physiologique du n-né?
Destruction accélérée des GR
Immaturité physiologique du fois
Reconversion de la bili conjugué en bili
A) Si un bb a moins de 37 sem il est ?
B) Si un bb a plus de 42 il est ?
A) prématuré
B) posterme
Qu’est-ce qui forme la bili conjugué?
Glucuronyltransférase
La bili conjugué peut être conjugué en quoi par les intestins?
Uronilinogène
