Nouveau-né Flashcards
Quels sont les stimulis qui déclenchent la respiration? (5)
Stimuli chimiques
Stimuli thermique
Stimuli sensoriels/physique (toucher/son)
Phénomènes mécaniques (expulsion du liquide contenu dans les poumons par la compression du thorax)
Physiologique
Qu’est-ce que le surfactant?
Empêche les alvéoles de s’affaisser entre chaque expiration
Quels sont les signes d’obstructions?
Sécrétions nasales et buccales
Sécrétions gastriques
Haut-le-coeur
Agitation
Cyanose
Quels sont les signes de détresse respiratoire?
Tirage Cyanose ou pâleur BAN Geignement expiratoire Apnée de plus de 20 sec FR au repos anormal
Quoi faire pour dégager les voies respiratoires du bb?
Placer là tête du berceau à 30 degré
Aide pour rots
Encourager boire 8à12x die (liquéfie les sécrétions)
Instillation nasale
Aspiration des sécrétions
Interventions inf si n-né s’étouffe
Placer en pos verticale Sonner cloche d'urgence Placer bb horizontalement sur avant bras (le menton appuyer dans la main en effectuant des tapes dans le dos) Aspirer les sécrétions Adm 02
Quels sont les facteurs de risque de la détresse respi?
Petit poids Mx anesthésique adm à la mère Naissance diff Aspiration de liquide amniotique ou méconial Naissance pas césarienne Malformation
Comment est l’anatomie du n-né?
Tissu pulmonaire moins élastique que celle de l’adulte
Muscles intercostaux faibles
Cage rigide
Espace restreint pour les poumons à cause:
Côtes et diaphragme haut
Abdomen proéminent
Dimension importante occupé par le coeur
Quels sont les 🔺 au niveau de la circulation du n-né?
VasoD
Augm Débit sanguin TA Vol. Sanguin Résistance systémique
Dim
Résistance artérielle pulm.
Quels sont les 5 grands 🔺de la circulation du n-né?
Augm de la pression aortique et légère baisse de la pression veineuse
Augm de la pression systémique et diminution de la pression artérielle pulm.
Fermeture du foramen ovale
Fermeture du canal artériel
Fermeture du canal veineux
Quelles sont les surveillances pour un souffle au coeur?
Sv q 4h
TA 4 membres
Surv. Signes d’hypoxie
PROVOQUÉ PAR UNE COMMUNICATION INTRAVENTRICULAIRE OU INTERAURICULAIRE
Pourquoi les n-né on une instabilité thermique?
+ grande surface corporelle par rapport à sa masse
Peu de graisses sous-cutanées isolantes
Quels sont les 4 façons de perdes de la chaleur?
Évaporation(eau du bain)
Radiation(courants)
Conduction(objets)
Convection(t ambiante)
Quels sont les soins du n-né par rapport au maintien de la température?
Prévenir diminution de la t
Réchauffer bb si en bas de 36.5
Prendre t selon protocole
Interventions sur les modes de déperditions de chaleur
La vit K prévient quoi?
Hémorragies
La glycémie d’un n-né à terme doit être de ?
2.8 à 5.3 mmol/l
Quels sont les causes de l’hypoglycémie chez le n-né?
-2700g et +4000g
Mère ayant DG ET IGG
Stress hypothermique
Prématuré
Quels sont les signes de l’hypo chez bb?
Pleurs aigus Hypotonie Resp irrégulière Pâleur Cyanose
Comment on prévient l’hypo?
Alimenter bb rapidemant post naissance
OT à 2h de vie et pré boire si: -2700g ou +4000g
Ou
Mère DG ou IGG
Reprendre OT 1h post boire si valeur basse
Pourquoi on donne la vit K?
Rôle dans l’activation du facteur de coag
Absence de bactéries intestinales qui font la synthèse
Quelles sont les causes physiologiques de l’ictère physiologique du n-né?
Destruction accélérée des GR
Immaturité physiologique du fois
Reconversion de la bili conjugué en bili
A) Si un bb a moins de 37 sem il est ?
B) Si un bb a plus de 42 il est ?
A) prématuré
B) posterme
Qu’est-ce qui forme la bili conjugué?
Glucuronyltransférase
La bili conjugué peut être conjugué en quoi par les intestins?
Uronilinogène
Le test de coombs indique quoi?
Présence ou absence d’anti-RH sur les GR
Direct: ds le sang du cordon
Indirect: ds le sang de la mère
N-né c coombs + à risque de dév un ictère
Quels sont les signes de l’ictère chez le n-né ?
Teint jaune Manque d'appétit Somnolence Passif Apathique Conjonctives jaunes
Prévention de l’ictère
Boire
Ingesta/excreta
Température
Photothérapie
Quelles sont les causes de la perte de masse?
Évacuation du méconium
Élimination de l’oedème
Faible apport énergétique
Caractéristiques des selles de transition
3iem jrs de vie
Brune ou vert clair
Moins collantes et inodores
Caractéristiques des selles du bb nourri au sein et au biberon
Sein: jaune or
Molle et spongieuse
Biberon: jaune pâle
Consistante
Pâteuses
Int inf pour les selles
Avertir si pas selles
Observer décrire selles
Rassurer parents fréquents/aspect des selles
Après combien d’heure le n-né urine ?
12-24h
Que sont les pseudomenstruations?
Hormone de la mère qui ne sont plus fréquente
Qu’est-ce que l’uratre ?
Des tâches oranges
Surveillance des mictions?
Avertir si pas miction Observer décrire urine Rassurer sur aspect/fréquence Surveiller s et s de déshydratation Augm boire PRN Peser die Calcul de perte
Quand est-ce qu’on fait le phénylcétonurie?
21 jrs de vie
Prélèvement d’urine
Permet de déceler une maladie métabolique
Adaptation immunitaire
Immunité passive acquise Incapacité de produire des anticorps Lavage des mains Soins hygiène Pas contacte c bb si pers infecté Érythromycine ophtalmique ds les 2h Vaccin à 2 mois
Comment est le vernix caseosa?
Blanchâtre
Gras
Recouvre le foetus dans l’utérus
Qu’est-ce que la séborrhée ?
Croûtre jaunâtre
Causée par excès de sécrétions de sébum à la racine des cheveux
Disparait dans les 6-12mois
Qu’est-ce que le milium?
Amas de sébacés sur le visage
Qu’est-ce que le miliaire?
Rétention de sueur
Vésicules d’eau entourés d’une aréole rouge
Qu’est-ce que le lanugo?
Follicules pileux plus actifs chez le foetus!
Qu’est-ce que des marbrures?
Formé par les vaisseaux sanguins dilatés
Dure quelques h à quelques sem
Qu’est-ce que l’acrocyanose?
Coloration bleutée des mains et des pieds
Dû à une mauvaise circulation périphérique responsable d’une instabilité vasomotrice et une stase capillaire
Télangiectasie
Tâche rôse pâle ou rougeâtre
Courant chez enf au teint pâle
Disparait vers 2 ans
Intertrigo
Causée par frottement de la peau et humidité
Tâche mongolique
Tâche bleu ardoise région lombaire et sur les fesses
Bb noire ou asiatiques
Érythème allergique
Papules blanchâtre sur tronc et fesses
Disparaît après une sem
Bosse sérosanguine
Bosse croise les sutures (présent à la naissance)
Céphalhématome
Gonflement ne croise PAS la ligne des sutures (post naissance)
Modelage
🔺 de forme de la tête dû à l’adaptation de celle-ci à la cavité pelvienne
