Post-partum Flashcards
Quels sont les facteurs de risques hémorragiques selon les 4T?
Atonie utérine:
-Surdistention utérine.
-Macrosomie
-Grossesse multiple
-Grande multiparité
-Polyhydramnios
-Travail long
-Distension utérine avec présence de caillots
-Plancenta préavis
-Décollement prématuré du placenta.
(Rétention de tissu-rare):
-Placenta accrétion
-Extraction manuelle du placenta.
(Trauma des voies génitales):
-Accouchement par ventouse
-Accouchement par forceps
-Césarienne
-Déchirure de la filière pelvigénitale non réparées
-Rupture utérine
-Inversion utérine.
(Troubles de la coagulation thrombine):
-Coagulopathies héréditaires
-Antécédents de maladie du foies
Quelle est l’évaluation utérine/ lochies = interventions associées?
Il faut évaluer si l’utérus retourne à son état non gravide par la fixation de l’utérus en pratiquant le palper utérin en calculant le nombre de doigts en haut du nombril, sa consistance et sa position.
Pour les lochies:
-Évaluer quantité
-Consistance: présence de caillot?
-Odeur: ne doit pas être nauséabonde
-Couleur: rouge vif, brunâtre à blanc
À SAVOIR: si persistance des lochies rouge CE N’EST PAS NORMALE
Quelles sont les enseignement à faire en lien avec les complications en post-partum? (Ex
1- Il est important d’uriner q6h post-accouchement et par la suite au q3h pour prévenir que l’utérus soit poussé vers le haut par la vessie et qu’empêche celui-ci de retourner à son état non gravide et donc éviter hémorragie.
2- Il est important de se mobiliser le plus possible, et ce, AU PC, car le risque de thrombose est en augmentation à cause de l’augmentation des facteurs de coagulations + du taux de fibrinogène en augmentation.
-(Dépression postpartum):
-Trouble grave qui se poursuit 2 semaine après l’accouchement qui se caractérise par une anxiété excessive, de l’irritabilité, une difficulté à s’attacher à son enfant etc sont des éléments qui doivent faire appeler les nouvelles mère au 811 ou à aller consulter un professionnel de la santé.
Quels sont les surveillances à faire en lien avec le protocole épimorphe (césarienne 1 et 24h)?
-Surveiller les effets secondaires tel que les démangeaisons (benadryl), nausées (gravol ou zofran)
-surveiller respiration chaque heure le premier 24 heure (importance du Narcan à proximité)
-Céphalée positionnelle
-Bloc moteur
-Maux de dos
-Saturation
-Échelle de sédation
Pourquoi l’injection d’immunoglobuline anti-D?
