Grossesse/ diabète gestationnel Flashcards
Quels sont les différents symptômes de grossesses?
(Leucorrhée):
Écoulement du vagin de couleur blanche abondante, en réaction aux hormones.
(Vascularisation accrue):
-Augmentation sensibilité
-Degré élevé d’intérêt sexuels
-Oedème et varicosité de la vulve qui disparaissent au cours de la période postnatal
(Seins):
-Sensibilité accrue, douleur (mastalgie)
-Mamelon et aéroles plus pigmentés, mélanine en cause, augmentation des tubercules de Montgomery qui sécrètent huile protectrice
-Réseau veines bleues
-Colostrum (crémeux, jaune et très riche, 16 ième semaine de gestation.
( pH vaginal +acide):
3.5-6 (normal 4 à 7), donc augmentation vulnérabilité aux infections à levure.
(Col utérin):
-Facilement friable
(Syndrôme Aorto-cave):
-Diminution PA= étourdissement, pâleur, moiteur.
(Pollakiurie):
-Cause: Hormone, compression mécanique, volume sanguin en augmentation
-Symptômes: polyurie, nycturie, besoins pressant d’aller uriner
-Compression par la tête du foetus.
(Vulnérabilité aux infections urinaires):
-Uretère s’allongent, perdent leur tonus, deviennent courbé, stagnation d’un volume d’urine, urine contient plus de glucose, de nutriments, rend urine alcaline, prédispose aux infections urinaire.
(Métabolisme basale augmenter)
-Entraîne fatigue, besoin accru de sommeil, oedème périphérique, sudation augmenter.
(Augmentation appétit):
-Gain de poids doit être continu
-Manger pleins de petits repas fréquemment.
(Constipation):
-Causer par diminution du péristaltisme en raison de l’augmentation de la progestérone.
(Nausée)
Quels sont les mesures de prévention et enseignement à faire lors d’une grossesse?
-Préciser que les rapports sexuels sont sécuritaires dans la mesure où ils ne causent pas de malaise. Il n’y a aucune corrélation entre les rapports sexuels et les fausses couches, mais il faut observer les précautions :
S’abstenir de tout rapport sexuel en cas de crampes utérines ou de saignement vaginaux et s’abstenir de tout rapport sexuel en présence d’antécédents de béance du col.
(Enseignement):
il est important de soigner les infections à levure s’il a lieu, car la femme enceinte est plus vulnérables. La femme enceinte doit aussi se coucher sur le côté latéral gauche pour prévenir le syndrôme aorto-cave qui se caractérise par une diminution de la PA= étourdissement, pâleur et moiteur.
Également, il est important de faire de l’activité physique comme d’aller prendre des marches ou d’autres chose peu dangereuse.
- Également, elle peuvent lever les jambes pour éviter rétention de liquide.
-(Pour la constipation) : enseignement sur importance de bouger et de manger des fibre;
-(Pour soulager les nausée) qui sont causer par le HCG/ le métabolisme du glucose il est important d’éviter d’être à jeun ou trop surcharger estomac.
-De ne pas boire en mangeant.
-De ne pas se coucher après avoir manger.
-Pas de glucide au réveil
-Cesser de fumer
-Choisir plats froids
-Éviter les gras/ frits/épices/parfumé.
-Se reposer
-Racine de gingembre
** Autre**
-Il est important de faire de l’enseignement sur les aliments riches en fer, car le fer est nécessaire à l’augmentation du volume sanguin et à la croissance du bébé et du placenta. De plus, les aliments riches en fer permet au bébé d’accumuler des réserves qui lui serviront pendant ses premiers mois de vie. La supplémentation du fer permet la prévalence d’apports insuffisants en fer et d’anémie ferriprive et ainsi réduire le risque du nouveau-né de faible poids et de naissance prématuré. Pour la supplémentation du fer, prendre entre les repas quand l’estomac est vide, car cela favorise la réabsorption du fer.De plus , le fer hémique est celui qui est le mieux absorber et il se trouve dans les produits animaliers, mais si la femme est végétarienne elle pourra se faire des réserve en fer des aliments riche en vitamine C.
-Également, il est important de faire du sport sur une basse régulière pour éviter les complications et pour diminuer le risque d’avoir un diabète de grossesse gestationnel
Quelle est l’évaluation physique de la femme enceinte te les normalités attendues?
1-Surveillance de la pression artérielle de la mère et du pouls qui est en augmentation d’environ de 10- 15 batt de plus.
2-Hauteur utérine (normalité #sem=#cm = ou - 2 cm).
3- Fréquence cardiaque fœtale 110-160 batt/min.
Comment calculer la DPA?
On prend la dernière date des menstruations, ensuite ex: 2014-08-18 ont ajoute = 9mois au 8 ième mois et 7 jours au 18, donc elle aura son enfant le 2015-05-25
Qu’est-ce que le GTPAV?
Le G: # grossesses
Le T: acc. Terme
Le P: # accouchement prématuyré
Le a: # avortement:
Le V: # enfant vivant
Quels sont les éléments et les critères déterminant le début du travail?
Quelles sont les recommandations pendant la grossesse pour favoriser le développement sécuritaire du fœtus ?
-Ne pas fumé pendant la grossesse pour diminuer le risque de retard de croissance intra utérine. Pour diminuer le risque de cardiopathie, pour éviter un décollement placentaire, nuit à l’oxygénation du fœtus, pour éviter prématurité.
-Éviter de prendre des drogues, car ceux-ci peuvent nuire à la croissance et au développement du fœtus.
-Éviter d’effectuer le nettoyage des litières pour éviter d’être en contact avec les toxines présentes dans les selles de chat ce qui pourrait mener chez le fœtus un retard de croissance intra-utérine, une prématurité, une mortalité, l’hydrocéphalie ou une déficience mentale.
-Réduire sa source de caféine pour éviter RCIU ou qui pourrait nuire à la croissance cellulaire, diminution 02.
-Ne pas consommer de l’alcool (abstinence), car associée à haut taux de fausse couche et du syndrome alcoolofoetale.
-Réviser sa liste de médicaments, car certains peuvent être nuisible pour le fœtus.
-Ne pas prendre d’advil ou des AINS, car pourrait tué le foetus et pourrait gardé le canal artériel ouvert.
Quels sont les impacts et effets du diabète gestationnel sur la grossesse/ fœtus?
-Macrosomie fœtale, donc risque de subir des traumatisme lors de la naissance et des douleurs et des difficulté à boire.
-Beaucoup de liquide amniotique
-Place le bébé à risque d’hypothermie
-Place le bébé à risque d’hyperbilirubinémie et de polycythémie
-risque pour la mère de développer un diabète de type 2 dans les 5-10 ans
**Après la naissance, le bébé est en hypo (hyperinsulinisme foetal +++)
Pourquoi l’injection d’immunoglobuline anti-D (WinRho)?
Si la mère à déjà eu une grossesse et qu’elle est négative et que celui de son foetus positif il y a un risque que les anticorps de la mère détruisent les globules rouges du sang du foetus ce qui entraînerait une série de complications graves. Il est essentiel de prévenir la formation d’anticorps dès la première grossesse.
Qu’est-ce que la Polyhydramnios
Se caractérise par
1- augmentation de la glycémie maternelle
2- Augmentation de la glycémie fœtale
3- Augmentation de la diurèse fœtale
4- Augmentation de la quantité de liquide amniotique plus grand que 2L
** Peut apporter complication à la mère comme:
-Risque travail prématuré
-Compression VCI donc diminution PA
-Augmentation risque césarienne
-Augmentation risque HPP (perte tonus)
-Augmentation risque douleur lombaire
-Augmentation risque providence cordon
Quels sont les maladies qu’on doit absolument éviter de contracter lorsque nous sommes enceintes et quels pourraient être les effets sur le foetus?
-ITSS
-Rubéole et grossesse (surdité, cataracte, cardiomyopathie)
-Herpès génital (avortement spontanné, risque travail prématuré, sur le nouveau-né (fièvre, ictère, convulsion)
-Parvovirus B19 (anémie grave si contractée avant 20 sem., mort fœtale )
-Streptocoque groupe B (risque important pour foetus de contracter la bactérie lors passage a/n vaginal, pneumonie et méningite)
-Listériose ( infection bactérienne, origine alimentaire, symptôme nouveau-né: septicémie, détresse respi., problème neurologique)
