Poruchy schizofrénneho spektra a iné psychotické poruchy

Question 1

Čo patrí medzi psychotické poruchy podľa MKCH11?

Answer 1

schizofrénia, schizoafektívna porucha, schizotypová porucha, akútna a prechodná psychotická porucha, porucha s bludmi

Question 2

Čo patrí medzi psychotické poruchy podľa DSM 5?

Answer 2

Porucha s bludmi, Krátka psychotická porucha, Schizofreniformná porucha, Schizofrénia, Schizoafektívna porucha

Question 3

Ktorá zo psychotických porúch z DSM 5 trvá viac než mesiac ale menej než 6 mesiacov?

Answer 3

Schizofreniformná porucha

Question 4

Aké sú znaky psychotických porúch ?

Answer 4

1) Bludy
2) Halucinácie
3) Dezorganizované myslenie
4) Dezorganizované/abnormálne motorické správanie
5) Negatívne príznaky (človek je tu o niečo ochudobnený)

Question 5

Čo sú to bludy ?

Answer 5

Hlboké bizarné presvedčenia, ktoré sa nemenia ani vo svetle protirečiacich dôkazov

Question 6

Aké môžu byť témy bludov ? (vymenuj a definuj)

Answer 6

Perzekučné – prenasledovanie, poškodzovanie, obťažovanie

Bludy vzťahovačnosti – komentáre, gestá iných sú namierené proti nemu

Grandiózne – výnimočné schopnosti, bohatstvo, sláva

Erotomanické – iná osoba ma miluje

Nihilistické – stane sa katastrofa

Somatické – obavy ohľadne zdravia, funkčnosti orgánov

Question 7

Čo sú to Halucinácie ?

Answer 7

Zážitky podobné zmyslovým vnemom, bez vonkajšieho podnetu

Question 8

Ktoré halucinácie sú najčastejšie ?

Answer 8

sluchové (hlasy)

Question 9

Ako sa prejavuje dezorganizované myslenie ?

Answer 9

Preskakovanie z jednej témy na druhú (rozvoľnená asociácia) – budú sa snažiť vysvetľovať ako to všetko spolu súvisí, že to má pointu ale nedáva to zmysel; je to nelogické

Question 10

Čo je to tangencialita?

Answer 10

keď sú odpovede na otázky irelevantné

Question 11

Ako sa prejavuje dezorganizované motorické správanie?

Answer 11

pri zámernej činnosti nastáva problém s vykonaním činností každodenného života

Question 12

Aké katatónne správanie sa prejavuje pri dezorganizovanom motorickom správaní ? (vymenuj a definuj)

Answer 12

Negativizmus – odpor k inštrukciám

Stupor – udržiavavanie rigidného, nevhodného alebo bizarného postoja

Mutizmus – chýbanie verbálnej alebo motorickej aktivity

Katatónne vzrušenie – neúčelné pohyby (pohybový šalát) – spoločný znak s poruchami autistického spektra

Stereotypné pohyby, zízanie, grimasovanie, opakovanie počutého

Question 13

Čo patrí medzi negatívne príznaky pri schizofrénií ? (vymenuj a definuj)

Answer 13

Oploštená emotivita - znížené vyjadrovanie emócií v tvári

Abúlia - nedostatok vôle a motivácie, znížená iniciácia cieľavedomého konania

Alogia – málovravnosť/nevravnosť

Anhedónia- znížená schopnosť prežívať potešenia z pozitívnych podnetov, degradácia radostných spomienok

Asocialita- nezáujem o sociálnu interakciu

Question 14

Čo je to spomienkový neutralizmus pri Anhedónií?

Answer 14

čo bolo pekné a radostné v minulosti, teraz sa z toho nedokáže tešiť, neprejavuje radosť len neutrálny postoj

Question 15

Ako sa delia symptómy podľa diagnostickej váhy ?

Answer 15

• Symptómy 1.rádu – viditeľnejšie a citeľné, pokiaľ vypukne psychotická fáza
• Symptómy 2.rádu – skôr sa to podobá na ilúzie

Question 16

Čo je to schizofrénia ?

Answer 16

duševná porucha, s typickým narušením myslenia, vnímania, pamäte, oploštelou emotivitou a s možnosťou vývinu kognitívneho deficitu

Question 17

Aké sú prvotné znaky schizofrénie?

Answer 17

problémy s pamäťou a spánkom

Question 18

Koľko a ako dlho musia byť prítomne znaky psychotických porúch aby sme mohli diagnostikovať schizofréniu ?

Answer 18

minimálne 2 po dobu 6 mesiacov

Question 19

Aká je základna symptomatika pri schizofrénní ?

Answer 19

intrapsychické halucinácie, prítomnosť bludov, poruchy reči a myslenia, nápadné zmeny v správaní, katatónia

Question 20

Čo patrí do Bleulerovej 4A ?

Answer 20

porucha asociácií, porucha afektivity, autizmus a ambivalencia

Question 21

Je v rámci terapie pri schizofrénií nutne rozbíjať pacientove bludy ?

Answer 21

nie, pretože si začne vytvárať nové

Question 22

Aké sú druhy schizofrénie ?

Answer 22

Paranoidná - Afektivita kongruentná s paranoidným prežívaním (pocit z prenasledovania)

Hebefrénna - Neprimerané, nepredvídateľné správanie, stereotypné myšlienkové obsahy, rozpráva čudne na takej úrovni, že sa s ním nedá rozprávať

Katatónna - narušenie koordinácie pohybov, povelový automatizmus, motorické stereotypie, zlá koordinácia pohybov, strata kontroly nad vlastnými pohybmi

Reziduálna - Dlhotrvajúca, negatívna symptomatológia, celkové spomalenie a ochudobnenie psychomotoriky, myslenia i afektivity (min. rok)

Simplexná („čudáctvo“) – Pomalý, plíživý nástup, dominancia negatívnej symptomatológie, znížená výkonnosť, nezáujem o seba a o okolie, záhaľčivosť, potulovanie, stiahnutie do seba (fantazírovanie)

Nedifernecovaná – nevystúpi žiaden zo znakov dostatočne výrazne

Question 23

Ktorý z druhov schizofrénie sa prejavuje znakmi autizmu a ide zároveň aj o najťažšiu forma schizofrénie ?

Answer 23

simplexná schizofrénia

Question 24

Aký je priebeh schizofrénie ?

Answer 24

Prodromálna fáza - predchádza samotnému prepuknutiu ochorenia (2r. pred)

Akútna fáza - objavenie pozitívnych symptómov

Remisia - Pacient je stabilizovaný, avšak niektoré symptómy pretrvávajú

Relaps - znovuobjavenie sa príznakov, po preliečení

Question 25

Ako sa prejavuje prodromálna fáza pri schizofrénií ?

Answer 25

únava, oslabenie vôle, nemotivovanosť, nezáujem, absencia radosti, poruchy spánku, zvláštne telové pocity, derealizácia, depersonalizácia, poruchy vnímania, paranoidné myšlienky, sťahovanie sa do seba a obmedzenie sociálnych kontaktov

Question 26

Aké sú prístupy z hľadiska etiológie schizofrénie ?

Answer 26

biologické, neurokognitívne, psychosociálne, neurovývinové, syntetizujúce

Question 27

O čom hovorí neurokognitívny prístup ?

Answer 27

Neurokognitívny deficit predchádza samotnému prepuknutiu schizofrenickej poruchy

Question 28

O čom hovorí neurovývinová teória ?

Answer 28

v priebehu vývinu ak je tam nejaká predispozícia, tak sa postupne môže ukazovať kognitívna i psychologická symptomatológia

Question 29

Aké sú rizikové faktory schizofrénie podľa DSM 5?

Answer 29

enviromentálne, genetické a fyziologické, kultúrne faktory

Question 30

Ako sa prejavujú poruchy s bludmi ?

Answer 30

Rozvoj jedného alebo niekoľkých navzájom prepojených bludov s rôznym obsahom (perzekučné , erotomanické, velikášske, žiarlivostné, hypochondrické)

Question 31

Ako sa prejavuje schizotypová porucha ?

Answer 31

Prevažujúci vzorec sociálnych a interpersonálnych deficitov, obmedzená schopnosť nadviazať blízky vzťah, kognitívne alebo percepčné skreslenie , výstrednosť v správaní obvykle začínajúce v ranej dospelosti

Question 32

Akými príznakmi sa vyznačuje schizoafektívna porucha a ako sa delí ?

Answer 32

• schizofrénne a afektívne príznaky
• manická, depresívna, zmiešaná

Question 33

Aká je psychodiagnostika psychotických porúch ?

Answer 33

*Klinické pozorovanie
* Neurozobrazovacie metódy (CT)
* Inteligenčné́ testy (WAIS – R)
* Testy kognitívnych a exekutívnych funkcií
* Osobnostné testy (ROR)

Question 34

Aké sú intervenčné a terapeutické možnosti pri schyzofrénií?

Answer 34

psychofarmakológia a psychosociálne intervencie

Question 35

Aké druhy psychofarmák sa predpisujú pri schizofrénií?

Answer 35

typické neuroleptiká - pôsobia na pozitívne príznaky; tlmia bludy a halucinácie, majú silný sedatívny účinok
atypické neuroleptika - pôsobia na pozitívne i negatívne príznaky pôsobia aj na zvýšenie motivácie, vôle, exekutívne funkcie

Question 36

Aké sú negatívne účinky typických neuroleptík ?

Answer 36

problémy s pohybom, rečou a kognitívnymi schopnosťami

Question 37

Ktoré lieky patria medzi typické neuroleptiká?

Answer 37

haloperidol (silné analgetické účinky - myška na žeravej platni), chlorpomazin, chlorprotixen, tiapridal

Question 38

Ktoré lieky patria medzi atypické neuroleptiká?

Answer 38

• klozapin – ovplyvňuje množstvo krviniek a krvných doštičiek
• olanzapin – môže spôsobovať obezitu, cukrovku

Question 39

Čo je cieľom psychosociálnej intervencie ?

Answer 39

pomôcť pacientovi dostať sa do bežného fungovania

Question 40

Čo patrí do psychosociálnej intervencie?

Answer 40

individuálna, skupinová, komunitná psychoterapia, pracovná terapia, arteterapia, psychoedukačné programy, komunitné programy, KBT – orientovaná na schizofréniu a psychotické stavy, socioterapeutické postupy