POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Question 1

¿Para que sirve el hierro?

Answer 1

Síntesis de DNA
Transporte de oxígeno
Respiración
Reacciones enzimaticas

Question 2

HIERRO CORPORAL

Answer 2

35 Mg/kg mayor parte contenido en eritrocitos

Question 3

HIERRO ERITROCITARIO

Answer 3

HOMBRES: 2g
MUJERES: 1,5g

Question 4

VALORES DE LA FERRITINA

Answer 4

15 - 300 ng/ml

Question 5

Hemosiderina

Answer 5

producto de la degrdación de la hemoglobina que forman parte de las reservas corporales de hierro
Se encuentran principalmente en los macrofagos de la medula osea, hígado y bazo

Question 6

CUANTAS MOLECULAS DE HIERRO Y A QUE PROTEINA SE UNEN ?

velocidad de recambio

Answer 6

dos moleculas de hierro a la transferrina principalmente y lactorferrina

60 - 90 minutos

detecta estados de ferropenia

Question 7

REQUERIMIENTO NOMAL DE HIERRO

Answer 7

1 MG / DÍA

Question 8

¿ DONDE SE ABSORBE EL HIERRO?

Answer 8

DUODENO y yeyuno superior

necesita de la acidez gastrica que permite liberar al hemo de su apoproteina.

hemo es oxidado a estado ferrico, formado hemina y se absorbe

Question 9

¿Donde afecta la proteina de la hemocrotosis hereditaria?

Answer 9

se una al receptor de la transferrina , provocando una disminución en la afinidad por el hierro.

Question 10

Para que sirve la hepcidina

Answer 10

es un peptido con propiedads bactericidas y regulador de la absorción del hierro y su almacenimiento.

Se une a la FERROPORTINA, internalizandola y degradandola, impidiendo la salida de hierro de la celula.

Question 11

ESTADIOS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO

Answer 11

Prelatente = depleción de los depósitos de hierro 
Latente = hierro serico bajo 
Manifiesta = Hb baja

Question 12

Epidemiologia

Answer 12

CAUSA MÁS FRECUENTE DE ANEMIA EN EL MUNDO
50% En niños <5
25% mujeres edad adulta

Question 13

Perdida de hierro en ciclo menstrual

Answer 13

10 y 15 mg

Question 14

Causas por pobre biodisponibilidad

Answer 14

Quelantes FITATOS que estan en el trigo por ejemplo
Aumento del pH GASTRICO.
Cirugías como vagotomía o hemigastrectomia para ulcera peptica
H2 bloquadores

Question 15

Causas por inhibicion de la absorcion de hierro

Answer 15

Café y Té (taninos)

Question 16

Causas de Disrupción de la mucosa gastrica

Answer 16

Esprue
pica - Plummer - vinson
Enfermedad de crohn

Question 17

causas por perdidas sanguineas fisiológicas

Answer 17

Sangrado menstrual

Question 18

Causas de defectos estructurales

Answer 18

Diverticulos de Meckel
Ulcera peptica 
Hemorroides sangrantes 
Diverticulos colonicos 
Sindrome de OSLER- Weber- rundu ( telanfiectasias en orofaringe, cavidad nasal y lengua)

Question 19

Parasitos

Answer 19

Necator americanus y Ancylostoma duodenale

Question 20

Cuanto hierro se pierde en el embarazo

riesgo que causa la deficiencia

Answer 20

1200 mg
( 270 mg feto, 90 mg placenta, 450 mg expansión eritrocitaria materna y 230 mg perdidas basales)

parto prematuro y bajo peso al nacer

Question 21

Cx en Niños

Answer 21

Caida mayor en la hemoglobina durante las primeras 6 - 8 semanas de vida
Se exacerban en el estiron
Fatiga con pequeños esfuerzos
Coiloniquia
Glositis
Disminucion en la capcidad de atencion y concentracion.

Question 22

Cx en adultos

Answer 22

Disnea 
Fatiga 
Letargia 
Dolor de lengua y boca, glositis y queilitis angular 
Coiloniquia 
cabello fragil
escleroticas azules 
Pica

Question 23

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

Answer 23

MICROCITOSIS - HIPOCROMICOS
RDW ALARGADO
estados avanzados formas bizarras en forma de lapiz o de cigarro

Question 24

Pruebas de lab

Answer 24

VCM: 60 A 70 fL
Perfil de Hierro :
TIBC - elevada 
Saturacion de hierro : <10 ( 20% y 50%) 
Ferritina serica <10 ng/ml

Protopordirina cinc, elevada en la intoxicación por plomo y en la deficiencia de hierro.

Question 25

TRATAMIENTO

Answer 25

En estados de deficiencia aumenta la absorción hasta 4 a 6 mg/día.
SULFATO FERROSO entre 65 y 80 mg de hierro .

Gluconato ferroso y fumarato ferroso

Con el estomago vacío a primera hora de la mañana

Question 26

TRATAMIENTO PARENTERAL

Answer 26

IM o IV
IV unido a un carbohidrato

efectos secundarios : Anafilaxia , fiebre, mialgias y altralgias hasta 12 - 24 dsp

Question 27

Evalución de respuesta

Answer 27

Deben abservarse reticulocitos tras 4 a 7 días de haber iniciado la reposición .

Question 28

DEFICIENCIA GENETICA DE HIERRO

Answer 28

Anemia por deficiencia de hierro refractaria
Gen TMPRSS6
Elevación crónica de los niveles HEPCIDINA plasmatica