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Examen de Grado cirurgia > politraumatizado > Flashcards

politraumatizado Flashcards

1
Q

Con relacion al manejo del PX politraumatizado

que significa la ABCDE en el ATLS?

A

A: manejo de via aerea y control de columna cervical
B: respiracion( ventilacion)
C: circulacion y control de hemorragias
D: deficit neurologico
E: expocicion y proteger el entorno

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2
Q

signos de fractura de base de craneo?

A
  • signo de mapache
  • signo de battle
  • otorragia
  • epixtasis
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3
Q

que parametros utiliza la escala de coma de glasgow?

A

MO-TO-RA (6) obedece 6, localiza el dolor 5, retirada 4, flexion al dolor 3, extencion al dolor 2, ninguna 1

VER-BAL (5) orientado 5, conversacion confusa 4, palabras inapropriadas 3, sonidos incompreensibles 2, ninguna 1

OJOS (4) espontanea 4, al hablar 3, al dolor 2, ninguna 1

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4
Q

Con relacion al ABC del trauma

Cuales son las 3 primeras causas de muerte?

A
  • hipovolemia
  • hipoxemia
  • hipotermira
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5
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

mencione las 6 H

A
  1. hipoxia
  2. hipovolemia
  3. hiperkalemia o hipokalemia
  4. hidrogeniones (acidosis)
  5. hipotermia
  6. hipoglucemia

la hipoxia y la hipovolemia son los 2 primeros factores que dereminan alteraciones del nivel de conciencia en px politraumatizado

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6
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

mencione las 5 T

A
  1. torax a tension
  2. taponamiento cardiaco
  3. trombosis pulmonar
  4. trombosis coronaria
  5. toxicos
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7
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

mencione las 5 pasos de la revision primaria

A
  1. premaracion
  2. triaje
  3. manejo inicial de PX politraumatizado
  4. reanimacion
  5. auxiliares de la revicion primaria
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8
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

que se realiza en la revision primaria preparacion pre hospitalaria?(3)

A
  1. notificar el centro de translado
  2. transladar a un centro apropriado
  3. mantener la VA, signos vitales, control de hemorragia y la inmovilizacion
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9
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

que se realiza en la revision primaria preparacion hospitalaria?(5)

A
  • area especifica
  • equipo adecuado y EPP
  • Soluciones tibias
  • Equipos de monitorizacion
  • Personal de RX y Laboratorio
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10
Q

Con relacion a la atencion primaria

Que es el triaje?

A

es la seleccion y clasificacion d elos pacientes basandose en sus necesidades y recursos disponibles.

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11
Q

Con relacion a la atencion primaria

cite los 2 tipos de accidentes?

A
  1. Multiples lesionados
  2. Accidente masivo
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12
Q

Con relacion a la atencion primaria

En los accidentes de multiplos lesionados a quien se realiza la atencion primero?

A

a los pacientes mas GRAVES

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13
Q

Con relacion a la atencion primaria

En los accidentes de accidente masivo a quien se realiza la atencion primero?

A

Se realiza la atencion a los pacientes con MAYOR PROBABILIDAD DE SOBREVIVENCIA

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14
Q
  1. ¿TEC clasificación?
A

Se clasifica en 3
* TEC LEVE: 13-15 de glasgow
* TEC MODERADO: 9-12 de glagow
* TEC GRAVE: 3-8 de Glasgow

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15
Q

¿Qué es fractura?

A

Fractura es la descontinuidad parcia o total del tejido o pieza osea.

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16
Q

Tipos de fractura?(7)

A
  1. Oblicua
  2. Segmentaria
  3. Transversa
  4. Longitudinal
  5. Conminuta
  6. Espiral o desplazada
  7. Espiral simple
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17
Q

Principal complicación en una fractura expuesta?

A

La principal complicación es la osteomelitis

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18
Q

Cual conducta a ser realizada en FX expuesta?

A

La conducta a realizar es en el local del accidente realizar la cobertura de la FX
En el hospital realizar la limpieza mecánica, QX, desbridamiento, faciotomia, recubrimiento oseo, estabilización de la FX , antibiótico terapia y plan analgésico

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19
Q

Qué consiste la revisión secundaria?

A

Consiste en la semiología de la cabeza a los pies, aparatos, órganos tomando en cuenta la historia del trauma y realizar la HC concreta.

20
Q

Cuáles son los auxiliares de la revisión secundaria?(5)

A
  • Monitorización de la escala de coma de Glasgow
  • Monitorización de sondas vesical o nasogástrica
  • Monitoreo de signos vitales
  • RX de torax y pelvis
  • Laboratorios
21
Q

Qué es eco FAST, para que se utiliza y en qué locales debo buscar?

A

se refiere a una ecografía abdominal de urgencia orientada a la detección de líquido libre en el abdomen.
* Subxifoide a subcostal: pericardio
* Bolsa de morrison
* Fondo de saco de Douglas
* Espacios esplenorrenales y periesplenicos

22
Q

Como se realiza una toracosentesis?

A

TORACOCENTESIS (realizada en el 2º espacio intercostal línea clavicular borde superior de la segunda costilla). Procedimiento que permite reducir el aire atrapado, convirtiendo así el neumotórax a tensión a un neumotórax simples.

23
Q

Que es herida limpia?

A

son cirugías electivas, se realizan en condiciones estériles, no tienen propensión a infectarse.

24
Q

Que es herida contaminada?

A

incluyen heridas traumáticas recientes, heridas penetrantes y operaciones en las que se viola la técnica aséptica.

25
Q

¿En relación a la traumatología, cual tipo de trauma no es fractura?

A

En condiciones de trauma donde no hay lesión osea. ejemplo traumas con luxación

26
Q

Trauma tórax tipos?(3)

A

Neumotórax
Hemotorax
Torax volante

27
Q

Clasificación de los traumas de tórax?

A

Neumotorax: simple y a tensión
**Hemotorax: ** *Agudo: *perdida menor 1500ml, Agudo minimo: perdida menor a 300ml, Agudo mediano: perdida entre 300 a 1500ml, *Masivo: *perdida mayot a 1500ml o mas de 1/3 de la volemia
Torax volante: fractura de mas de 2 segmentos de una costilla o 2 o mas costillas en un mismo hemitorax.

28
Q

De los traumas de tórax cuál es más peligroso?

A

hemotorax

29
Q

A partir de cuantos ml de colección se puede observar un derrame pleural en la radiografía?

A

RX lateral: 75ml
Torax PA: 200 a 500ml

30
Q

Neumotórax a tensión – clínica y tratamiento?

A

Lesión caracterizada por compromiso hemodinámico del paciente
Se caracteriza por: dolor torácico, disnea súbita y progresiva, taquicardia, hipotensión, hipoxia, desviación mediastínica y tráquea, además de compresión de grandes vasos alterando del retorno venoso comprometiendo el débito cardiaco.
Puede evolucionar al Shock por taponamiento cardiaco. Al examen físico: Ingurgitación yugular, disminución de la expansión torácica con abombamiento de tórax afectado. PALPACIÓN - desvió de tráquea, enfisema subcutáneo y vibraciones vocales aumentadas.
TTO: toracosentesis

31
Q

Neumotórax abierto – clínica y tratamiento?

A

trauma caracterizado por comunicación anómala entre espacio plural y exterior cuya lesión permite ingreso anómalo de aire a la caja torácica.
TTO: parche de 3 puntas

32
Q

Baro trauma – agente desencadenante principal, clínica?

A

Provocado por iatrogenia en la mayoria de los casos con formación de neumotorax espontaneos.
Clinica: dolor torácico, disnea

33
Q

Tipos de hematoma intracraneal?

A

Focales y difusas

34
Q

Escala de Mallampati?

A

Clase I- paladar blando, uvula, fauces y pilares visibles
Clase 2- paladar blando, uvula, y fauses visibles
Clase 3- paladar blando y base de uvula visible
Clase 4- Solo visualiza paladar Duro

las 1 y 2 corresponden a intubación fácil, la 3 intubación dificil y la 4 de extrema dificultada

35
Q

Que hacer en torsion de Tobillo?

A

Repouso, hielo suspensión e inmovilización con bota con uso de analgésicos e anti-inflamatórios

36
Q

Que és luxacion?

A

Salida del hueso que hace parte de una articulación sale de su lugar anatómico

37
Q

Tratamientoi para luxacion?

A

analgésico, anti-inflamatórios, recolocación del hueso bajo sedación

38
Q

Con relacion a Fractura Expuesta

Clasificacion de Fractura expuesta segun el tiempo de evolucion?(2)

A
  • Fractura contaminada: lleva menos de 6h de exposicion
  • Fractura onfectada: lleva mas de 6H de evolucion
39
Q

Que funcion tiene la Escala de Gustillo y anderson?

A

Clasificar las fracturas expuestas segun 4 parametros
* Tamano
* Grado de contaminacion
* Dano de partes Blandas
* Dano oseo

40
Q

Clasificacion de Gustillo y anderson:

Gustillo y anderson I

A

Menor a 1 Cm,
Grado de contaminacion(Limpia),
Dano a partes blandas(Minimo),
Dano oseo( Simples)

41
Q

Clasificacion de Gustillo y anderson:

Gustillo y anderson II

A

Entre 1 - 10Cm,
Grado de contaminacion(Moderada),
Dano a partes blandas(Herida pequena sin perdida de estructura),
Dano oseo( moderada)

42
Q

Gustillo y anderson III-A

A

Mayor a 10Cm,
Grado de contaminacion(Severa),
Dano a partes blandas(partes blandas permitem la cobertura osea),
Dano oseo( Visualmente cominuta)

43
Q

Gustillo y anderson III-B

A

Mayor a 10Cm,
Grado de contaminacion(Severa),
Dano a partes blandas(Perdida de musculo y piel no se puede cerrar completamente),
Dano oseo( Moderado a severo)

44
Q

Gustillo y anderson III-C

A

Mayor a 10Cm,
Grado de contaminacion(Severa),
Dano a partes blandas(Lesion vascular, partes blandas no cubrem la herida),
Dano oseo( Moderado a severo)

45
Q

Definicion de Sx compartimental

A

Aumento de la presión provocada por
bd sangrado interno o inflamación de tejidos en un compartimento muscular sin capacidad de evacuación natural

Examen de Grado cirurgia (7 decks)

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