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Examen de Grado cirurgia > politraumatizado > Flashcards

politraumatizado Flashcards

1
Q

Con relacion al manejo del PX politraumatizado

que significa la ABCDE en el ATLS?

A

A: manejo de via aerea y control de columna cervical
B: respiracion( ventilacion)
C: circulacion y control de hemorragias
D: deficit neurologico
E: expocicion y proteger el entorno

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2
Q

signos de fractura de base de craneo?

A
  • signo de mapache
  • signo de battle
  • otorragia
  • epixtasis
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3
Q

que parametros utiliza la escala de coma de glasgow?

A

MO-TO-RA (6) obedece 6, localiza el dolor 5, retirada 4, flexion al dolor 3, extencion al dolor 2, ninguna 1

VER-BAL (5) orientado 5, conversacion confusa 4, palabras inapropriadas 3, sonidos incompreensibles 2, ninguna 1

OJOS (4) espontanea 4, al hablar 3, al dolor 2, ninguna 1

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4
Q

Con relacion al ABC del trauma

Cuales son las 3 primeras causas de muerte?

A
  • hipovolemia
  • hipoxemia
  • hipotermira
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5
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

mencione las 6 H

A
  1. hipoxia
  2. hipovolemia
  3. hiperkalemia o hipokalemia
  4. hidrogeniones (acidosis)
  5. hipotermia
  6. hipoglucemia

la hipoxia y la hipovolemia son los 2 primeros factores que dereminan alteraciones del nivel de conciencia en px politraumatizado

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6
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

mencione las 5 T

A
  1. torax a tension
  2. taponamiento cardiaco
  3. trombosis pulmonar
  4. trombosis coronaria
  5. toxicos
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7
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

mencione las 5 pasos de la revision primaria

A
  1. premaracion
  2. triaje
  3. manejo inicial de PX politraumatizado
  4. reanimacion
  5. auxiliares de la revicion primaria
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8
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

que se realiza en la revision primaria preparacion pre hospitalaria?(3)

A
  1. notificar el centro de translado
  2. transladar a un centro apropriado
  3. mantener la VA, signos vitales, control de hemorragia y la inmovilizacion
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9
Q

Con relacion a la atencion al PX politraumatizado

que se realiza en la revision primaria preparacion hospitalaria?(5)

A
  • area especifica
  • equipo adecuado y EPP
  • Soluciones tibias
  • Equipos de monitorizacion
  • Personal de RX y Laboratorio
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10
Q

Con relacion a la atencion primaria

Que es el triaje?

A

es la seleccion y clasificacion d elos pacientes basandose en sus necesidades y recursos disponibles.

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11
Q

Con relacion a la atencion primaria

cite los 2 tipos de accidentes?

A
  1. Multiples lesionados
  2. Accidente masivo
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12
Q

Con relacion a la atencion primaria

En los accidentes de multiplos lesionados a quien se realiza la atencion primero?

A

a los pacientes mas GRAVES

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13
Q

Con relacion a la atencion primaria

En los accidentes de accidente masivo a quien se realiza la atencion primero?

A

Se realiza la atencion a los pacientes con MAYOR PROBABILIDAD DE SOBREVIVENCIA

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14
Q
  1. ¿TEC clasificación?
A

Se clasifica en 3
* TEC LEVE: 13-15 de glasgow
* TEC MODERADO: 9-12 de glagow
* TEC GRAVE: 3-8 de Glasgow

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15
Q

¿Qué es fractura?

A

Fractura es la descontinuidad parcia o total del tejido o pieza osea.

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16
Q

Tipos de fractura?(7)

A
  1. Oblicua
  2. Segmentaria
  3. Transversa
  4. Longitudinal
  5. Conminuta
  6. Espiral o desplazada
  7. Espiral simple
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17
Q

Principal complicación en una fractura expuesta?

A

La principal complicación es la osteomelitis

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18
Q

Cual conducta a ser realizada en FX expuesta?

A

La conducta a realizar es en el local del accidente realizar la cobertura de la FX
En el hospital realizar la limpieza mecánica, QX, desbridamiento, faciotomia, recubrimiento oseo, estabilización de la FX , antibiótico terapia y plan analgésico

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19
Q

Qué consiste la revisión secundaria?

A

Consiste en la semiología de la cabeza a los pies, aparatos, órganos tomando en cuenta la historia del trauma y realizar la HC concreta.

20
Q

Cuáles son los auxiliares de la revisión secundaria?(5)

A
  • Monitorización de la escala de coma de Glasgow
  • Monitorización de sondas vesical o nasogástrica
  • Monitoreo de signos vitales
  • RX de torax y pelvis
  • Laboratorios
21
Q

Qué es eco FAST, para que se utiliza y en qué locales debo buscar?

A

se refiere a una ecografía abdominal de urgencia orientada a la detección de líquido libre en el abdomen.
* Subxifoide a subcostal: pericardio
* Bolsa de morrison
* Fondo de saco de Douglas
* Espacios esplenorrenales y periesplenicos

22
Q

Como se realiza una toracosentesis?

A

TORACOCENTESIS (realizada en el 2º espacio intercostal línea clavicular borde superior de la segunda costilla). Procedimiento que permite reducir el aire atrapado, convirtiendo así el neumotórax a tensión a un neumotórax simples.

23
Q

Que es herida limpia?

A

son cirugías electivas, se realizan en condiciones estériles, no tienen propensión a infectarse.

24
Q

Que es herida contaminada?

A

incluyen heridas traumáticas recientes, heridas penetrantes y operaciones en las que se viola la técnica aséptica.

25
¿En relación a la traumatología, cual tipo de trauma no es fractura?
En condiciones de trauma donde no hay lesión osea. ejemplo traumas con luxación
26
Trauma tórax tipos?(3)
Neumotórax Hemotorax Torax volante
27
Clasificación de los traumas de tórax?
**Neumotorax:** simple y a tensión **Hemotorax: ** *Agudo: *perdida menor 1500ml, *Agudo minimo:* perdida menor a 300ml, *Agudo mediano:* perdida entre 300 a 1500ml, *Masivo: *perdida mayot a 1500ml o mas de 1/3 de la volemia **Torax volante:** fractura de mas de 2 segmentos de una costilla o 2 o mas costillas en un mismo hemitorax.
28
De los traumas de tórax cuál es más peligroso?
hemotorax
29
A partir de cuantos ml de colección se puede observar un derrame pleural en la radiografía?
RX lateral: 75ml Torax PA: 200 a 500ml
30
Neumotórax a tensión – clínica y tratamiento?
Lesión caracterizada por compromiso hemodinámico del paciente Se caracteriza por: dolor torácico, disnea súbita y progresiva, taquicardia, hipotensión, hipoxia, desviación mediastínica y tráquea, además de compresión de grandes vasos alterando del retorno venoso comprometiendo el débito cardiaco. Puede evolucionar al Shock por taponamiento cardiaco. Al examen físico: Ingurgitación yugular, disminución de la expansión torácica con abombamiento de tórax afectado. PALPACIÓN - desvió de tráquea, enfisema subcutáneo y vibraciones vocales aumentadas. TTO: toracosentesis
31
Neumotórax abierto – clínica y tratamiento?
trauma caracterizado por comunicación anómala entre espacio plural y exterior cuya lesión permite ingreso anómalo de aire a la caja torácica. TTO: parche de 3 puntas
32
Baro trauma – agente desencadenante principal, clínica?
Provocado por iatrogenia en la mayoria de los casos con formación de neumotorax espontaneos. Clinica: dolor torácico, disnea
33
Tipos de hematoma intracraneal?
Focales y difusas
34
Escala de Mallampati?
Clase I- paladar blando, uvula, fauces y pilares visibles Clase 2- paladar blando, uvula, y fauses visibles Clase 3- paladar blando y base de uvula visible Clase 4- Solo visualiza paladar Duro las 1 y 2 corresponden a intubación fácil, la 3 intubación dificil y la 4 de extrema dificultada
35
Que hacer en torsion de Tobillo?
Repouso, hielo suspensión e inmovilización con bota con uso de analgésicos e anti-inflamatórios
36
Que és luxacion?
Salida del hueso que hace parte de una articulación sale de su lugar anatómico
37
Tratamientoi para luxacion?
analgésico, anti-inflamatórios, recolocación del hueso bajo sedación
38
# Con relacion a Fractura Expuesta Clasificacion de Fractura expuesta segun el tiempo de evolucion?(2)
* Fractura contaminada: lleva menos de 6h de exposicion * Fractura onfectada: lleva mas de 6H de evolucion
39
Que funcion tiene la Escala de Gustillo y anderson?
Clasificar las fracturas expuestas segun 4 parametros * Tamano * Grado de contaminacion * Dano de partes Blandas * Dano oseo
40
# Clasificacion de Gustillo y anderson: Gustillo y anderson **I**
Menor a 1 Cm, Grado de contaminacion(Limpia), Dano a partes blandas(Minimo), Dano oseo( Simples)
41
# Clasificacion de Gustillo y anderson: Gustillo y anderson **II**
Entre 1 - 10Cm, Grado de contaminacion(Moderada), Dano a partes blandas(Herida pequena sin perdida de estructura), Dano oseo( moderada)
42
Gustillo y anderson **III-A**
Mayor a 10Cm, Grado de contaminacion(Severa), Dano a partes blandas(partes blandas permitem la cobertura osea), Dano oseo( Visualmente cominuta)
43
Gustillo y anderson **III-B**
Mayor a 10Cm, Grado de contaminacion(Severa), Dano a partes blandas(Perdida de musculo y piel no se puede cerrar completamente), Dano oseo( Moderado a severo)
44
Gustillo y anderson **III-C**
Mayor a 10Cm, Grado de contaminacion(Severa), Dano a partes blandas(Lesion vascular, partes blandas no cubrem la herida), Dano oseo( Moderado a severo)
45
Definicion de Sx compartimental
Aumento de la presión provocada por bd sangrado interno o inflamación de tejidos en un compartimento muscular sin capacidad de evacuación natural

Examen de Grado cirurgia (7 decks)

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