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Examen de Grado cirurgia > Abdomen Agudo > Flashcards

Abdomen Agudo Flashcards

1
Q

Clasificacion de abdomen agudo QX? (5)

A

1 inflamatorio
2 obstructivo
3 perforativo
4 hemorragico
5 vascular

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Q

causas de abdomen agudo QX inflamatorio?(3)

A

apendicitis
colesistitis
diverticulitis

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Q

causas de abdomen agudo QX obstructivo?(2)

A

bridas
tumores

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4
Q

causas de abdomen agudo QX iperforativo?(2)

A

ulcera gastroduodenal
diverticulos
CA de colon

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Q

causas de abdomen agudo QX hemorragico?

A

embarazo ectopico complicado

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6
Q

causas de abdomen agudo QX vascular?

A

obstruccion de la arteria mesenterica

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7
Q

En que consiste el signo de Murphy?

A

dolor a la comprecion en el punto cistico durante la inspiracion.

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8
Q

signo caracteristico de colesistitis aguda?

A

signo de Murphy

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9
Q

triada de Murphy

A

dolor abdominal
fiebre
nauseas y vomitos

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10
Q

cronologia de Murphy

A

dolor periumbilical que migra hacia fosa iliaca derecha seguido de nauseas, vomitos y anorexcia seguido de fiebre y leucositosis

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11
Q

Nombre 5 signos apendiculares

A

-signo de aaron
-signo de bloomberg
-signo de dunphy
-signo de psoas
-signo de obturador

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12
Q

descreva el signo de aaron

A

sensasion de dolor en epigastrio o en region precordial por la prescion en el punto de mcburney

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13
Q

descreva el signo de bloomberg

A

dolor provocado al descomprimir bruscamente la FID

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14
Q

descreva el signo de dunphy

A

incremento de dolor en la FID a la tos

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15
Q

descreva el signo de psoas

A

aumento de dolor en FID al realizar la flexion activa de la cadera derecha

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16
Q

descreva el signo de obturador

A

dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia dentro

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17
Q

valores de leucositosis en apendicitis?

A

12,000 a 15,000

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18
Q

cuales son las etapas de una apendicitis?(4)

A

-congestiva o catarral
-flegmonosa o suporativa
-gangrenosa o necrótica
-perforada

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19
Q

causas de pancreatitis aguda?(3)

A

biliar
alcohol hipercalcemia
yatrogenia

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20
Q

Clinica de pancreatitis aguda?

A

dolor continuo localizado en region de mesogatrio de tipo transfixiante, con irradiacion en forma de hemicinturon a region costal.

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21
Q

signos de pancreatitis aguda?(2)

A

signo de cullens: equimosis periumbilical
signo de grey turner: equimosis en region lumbar

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22
Q

criterios de ranson

A

AL INGRESO
edad mayor que 55 anos
leucositosis mayor a 16,000
glucosa sanguinea mayor a 200mg/dl
HDL mayor a 350U por L
TGO mayor a 200mg/dl

A LAS 48HRS
disminucion del hematocrito mayor a 10%
incremento del BUN mayor a 5%
Disminucion de calcio serico mayor a 8mg/dl
secuestro de liguidos mayor a 6,000 ml
paO2 menor a 60mmHg

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23
Q

para que nos sirve el criterio de Apache II y baltazar?

A

son predictores de gravedad en la pancreatitis aguda

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24
Q

que es el signo de cullen?

A

coloracion azul-purpura en la region periumbilical

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25
Q

que es el signo de grey turner ?

A

coloracion azul-purupura en region de los flancos

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26
Q

cual de las pancreatitis agudas es la mas frecuente?

A

pancreatitis litiasica

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27
Q

criterios de Baltazar

A

A: pancreas normal
B: pancreas edematoso
C: inflamacion peripancreatica
D: una coleccion peripancreatica[
E: 2 o mas colecciones peripancreaticas

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28
Q

Que es abdomen agudo?

A

Síndrome de etiología múltiple, caracterizado por dolor abdominal persistente o difuso de intensidad variable.

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29
Q

Etiología de abdomen agudo?(8)

A
  • Apendicitis
  • Colesistitis
  • Pancreatitis
  • Perforación de viseras huecas
  • Peritonitis
  • Hemoperitoneo
  • Vasculopatía intestinal
  • Embarazo ectópico
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30
Q

Tipos de dolor abdominal abdomen agudo?(8)

A
  • Pungitivo
  • Urente
  • Cólico
  • Gravativo
  • Pulsativo
  • Desgarrante
  • Lancinante
  • Errante
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31
Q

Clasificación de abdomen agudo?(2)(5)

A

Abdomen agudo clínico y abdomen agudo quirúrgico
Y según la clasificación de christman
* Inflamatorio
* Obstructivo
* Perforativo
* Hemorrágico
* Vascular oclusivo

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32
Q

Clínica de abdomen agudo?(13)

A
  • Dolor abdominal de intensidad variable,
  • falta de eliminación de gases y heces,
  • contractura muscular,
  • RHA ausentes o disminuidos,
  • anorexia,
  • distención abdominal,
  • constipación,
  • fiebre,
  • diaforesis,
  • oliguria,
  • nauseas,
  • vomitos ,
  • ictericia.
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33
Q
  1. Examenes que solicito en un abdomen agudo?(9)
A
  • Hemograma completo
  • Grupo sanguíneo y factor RH
  • Glicemia
  • Urea
  • Creatinina
  • TGO
  • TGP
  • Coagulograma
  • Electrolitos en sangre
  • Gasometría arterial
  • Prueba rrapida de VIH/SIDA
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34
Q

Que és apendicitis?

A

Inflamación aguda del apéndice cecal.

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35
Q

Manifestaciones clínicas de apendicitis?

A

Dolor abdominal tipo cólico de inicio difuso progresivo continuo y sin intermitencias
Que se inicia en región de epigastrio y que migra hacia la FID en pocas hrs (6), puede presentar anorexia, náuseas y vómitos, fiebre, hiperestesia cutánea, distención abdominal.

36
Q

diagnóstico diferencial de apendicitis? (9)

A

Colico intestinal, enteritis de presunto origen infeccioso, adenitis mesentérica, ITU, colico renal, ulcera péptica, pancreatitis aguda, embarazo ectópico, quiste de ovario torcido.

37
Q

¿Fases de la apendicitis?

A
  • Catarral
  • Flemonosa
  • Perforada
  • Gangrenosa
38
Q

¿Etiología de apendicitis?

A

60% hiperplasia de los folículos linfoides apendiculares
35% relacionados a la obstrucción del lumen
1% por estenosis , tumores

39
Q

¿Complicaciones apendicitis(3)

A

Flemón
Plastrón apendicular
Peritonitis

40
Q

Diagnóstico diferencial en apendicitis en hombre y mujer.

A

Hombre: Colico intestinal, enteritis, pancreatitis
Mujer: Embarazo ectópico, pio salpingitis, quiste de ovario torcido

41
Q

Qué es plastrón?

A

El plastrón apendicular es una tumoración inflamatoria constituida por el apéndice inflamado, vísceras adyacentes y epiplón mayor

42
Q

¿Cuál incisión hace en apendicitis?(2)

A

Mcburney
Rock-Davis

43
Q

Antibiótico pré cirúrgico en apendicitis?(2)

A

Cefotaxima+gentamicina

44
Q

Clínica da pancreatitis?

A

Dolor continuo localizado en región de mesogastrio de tipo tranfixiante, con irradioacion en forma de hemicinturon a región costal, paciente adopta una posición en decúbito prono, epuptos, vomitos explosivos.
Al examen físico: RHA disminuidos, timpanismo abdominal, signo de cullen, signo de grey Turner ambos reflejan signos de gravedad.

45
Q

Que es pancreatitis?

A

Es la inflamación del parénquima pancreático caracterizado por danos con repercusión a la distancia.

46
Q

Clasificación de Pancreatitis?ranson

A

Segun los criterios de Ranson
* LEVE- menos de 3 criterios
* MODERADA- 3 a 5 criterios
* GRAVE – Mas de 5 criterios

47
Q

Tratamiento de pancreatitis aguda?

A

El tratamiento de la pancreatitis se basa en 5 pilares
* Reposo glandular: NPO
* Hidratación vigorosa
* Antibioticoterapia : ciprofloxacina e metronidazol
* Analgesia : ketorolaco, morfina, tramadol
* Protector gástrico + sonda nasogástrica

48
Q

Complicaciones de pancreatitis?

A
  • Insuficiencia renal
  • Pseudoquiste pancreático
  • Diabetes mellitus
  • CA de páncreas
49
Q

Que se observa en el examen físico en pancreatitis?

A

Al examen físico: RHA disminuidos, timpanismo abdominal, Dolor abdominal, signo de cullen, signo de grey Turner ambos reflejan signos de gravedad.

50
Q

Que laboratorios solicitar para el Diagnostico de pancreatitis ? (12)

A
  • Hemograma
  • Amilasa, lipasa
  • Urea,creatinina
  • Bilirrubina totales y fraccionada
  • Fosfatasa alcalina
  • PCR
  • Gasometría arterial
  • Coagulograma
  • EGO
  • Prueba rápida de VIH
51
Q

Cuales son los signos de gravedad en pancreatitis?

A

Signo de Cullen, Singno de gry Turner, Signo de Fox

52
Q

Principales causas de pancreatitis?

A
  • Biliar: por obstrucción del conducto de Wilson
  • Alcohol: mas frecuente altera la membrana de las células pancreáticas
  • Iatrogenia(ERCP)
  • Trauma
53
Q

Que es colédoco litiasis y como se clasifica?

A

Coledocolitiasis: presencia de calculo en el conducto colédoco
Se clasifican en Primarios y secundarios
Primarios: cálculos formados en el colédoco
Secundario: cálculos formados en vesícula que migran hacia el conducto colédoco

54
Q

Definición de Colelitiasis?

A

Presencia de cálculos en vesícula biliar

55
Q

Como es el dolor en una colelitiasis?

A

Dolor tipo colico con menos de 6Hrs de intensidad moderada e intermitente, dolor se inicia luego de la ingesta de alimentos colecistoquineticos.

56
Q

Complicaciones de colelitiasis?

A
  • Empiema agudo: presencia de pus
  • Perforación vesicular
  • Fistulas en vías biliares
57
Q

Definición de colangitis?

A

Infección de los conductos biliares oriunda de la obstrucción completa de los conductos y posterior la inflamación.

58
Q

Tratamiento de Colangitis?

A

ERCP y colecistectomía

59
Q

Que es el páncreas? y que produce?

A

El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones endocrinas y exocrinas
Endocrino: insulina, glucagón, somatostatina
Exocrinas: amilasa, lipasas, proteasas

60
Q

Funciones del páncreas?

A

El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones endocrinas y exocrinas
Endocrino: insulina, glucagón, somatostatina
Exocrinas: amilasa, lipasas, proteasas

61
Q

Clasificación de pancreatitis?

A
  • Pancreatitis leve
  • Pancreatitis moderadamente severa
  • Pancreatitis severa
62
Q

Funciones de las hormonas pancreáticas?

A

Insulina: regula la glucosa en sangre
Glucagón: inhibe la producción de insulina
Somatostatina: regula la secreción de insulina y glucagón

63
Q

Definición de litiasis vesicular?

A

Presencia de cálculos en la vesícula biliar

64
Q

Diferencias entre colecistitis y colelitiasis?

A

Colecistitis: inflamación de la vesicula biliar por presencia de litos
Colelitiasis: presencia de litos en la vesicula biliar

65
Q

Clasificación de peritonitis?(2)

A
  • Séptica
  • Aséptica
66
Q

Que es ictericia?

A

Es la coloración amarillenta de piel y mucosas

67
Q

Clasificación de ictericia y ejemplos de cada una?

A
  • Pre-hepática: hemolisis masiva, A. Falciforme
  • Hepática: cirrosis, hepatitis, CA hepático
  • Pos-hepática: colecistitis, colelitiasis
68
Q

Que es peritonitis?

A

Inflamación aguda del peritoneo

69
Q

Definición de coledocolitiasis?

A

presencia de cálculo en el colédoco.

70
Q

Conducta frente a una coledocolitiasis?

A

ERCP

71
Q

¿Paciente ictérico, cual es la primera conducta?

A
  • Solicitar laboratorios como bilirrubinas totales y fraccionadas
  • Solicitar ecografía abdominal
  • ERCP
72
Q

¿Paciente ictérico con dolor en región del hipocondrio derecho, cuál es su sospecha diagnostica?

A

Colecistitis

73
Q

¿Bilirrubina directa elevada, que pensaría usted?

A

Cuadros obstructivos como Colesistitis o colelitiasis

74
Q

En que consiste la triada de Charcot y a que patología se asocia?

A
  • Fiebre
  • Ictericia
  • Dolor abdominal
75
Q

Que es la Pentada de Reynolds y a que cuadro patológico se asocia?

A

Es la triada de chardot + asociado a colangitis
* Alteración de la consiencia
* Inestabilidad hemodinámica

76
Q

Que es síndrome de Mirizzi y porque ocurre?

A

Es una complicación de colelitiasis la cual el calculo se impacta sobre el infundíbulo de la vesicula , generando un cuadro obstructivo.

77
Q

Causas de Ictericia Pre hepática?

A
  • Hemolisis masiva
  • Anemia falsiforme
78
Q

Causas de Ictericia Hepática?

A
  • Cirrosis
  • hepatitis
79
Q

Causas de Ictericia Post hepática?

A

Obstrucción de vías biliares

80
Q

Colelitiasis, definición?

A

Presencia de calculo en vesicula biliar

81
Q

Colecistitis, definición?

A

Inflamación de la vesicula biliar

82
Q

Coledocolitiasis definición?

A

Presencia de calculo en conducto colédoco

83
Q

Tratatmiento de peritonitis?

A

Lavado peritoneal, laparotomía

84
Q

En qué pacientes hace lavado gástrico ?

A

Intoxicación

85
Q

Que es el esôfago de Barrett?

A

El esófago de Barrett es una afección en la que el epitelio de la porción inferior del esófago es dañado reflujo de acido gástrico, por incompetencia del esfingter esofágico inferior

86
Q

Que es el Sindrome de Fournier?

A

Es una fascitis necrótica en región de perianal .

Examen de Grado cirurgia (7 decks)

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