Polipose e CA de Cólon Flashcards
Conduta na descoberta de pólipos intestinais
Polipectomia
Pólipos neoplásicos
Adenoma viloso, > 2 cm ou com displasia grave
Polipose adenomatosa familiar (PAF)
Gene APC mutante
Pólipos em todo TGI
Protocolectomia profilática
Síndrome de Peutz Jeghers
Pólipos hamartomatosos em delgado
Manchas melanóticas de pele e mucosa
Síndrome de Cowden
Pólipos hamartomatosos em todo TGI
Ceratose palmoplantar
Nódulos verrucosos
Fatores de risco para CA colorretal
Idade
História familiar 1º grau
DII
Dieta e hábitos de vida
PAF
Sd de Lynch
Critérios diagnósticos de Síndrome de Lynch
≥ 3 familiares
Câncer em < 50 anos
2 gerações
Não associado a polipose
Quadro clínico do CA colorretal
Anemia ferropriva e massa (direito)
Alteração de HI (esquerdo)
Hematoquezia e tenesmo (reto)
Diagnóstico de CA colorretal
Colonoscopia e biopsia
Marcador biológico no CA colorretal
CEA
Rastreamento de CA colorretal
Colonoscopia 10/10 anos a partir de 50 anos (40 anos se história familiar)
Lynch: 2/2 anos a partir de 20 a 25 anos
PAF: anual a partir de 10 a 12 anos
Tratamento de câncer de cólon
Colectomia + linfadenectomia
Completar com QT se linfonodo positivo
Tratamento de câncer de reto
QT/RT neoadjuvante
Excisão local (até T2N0 no reto baixo)
QT adjuvante