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Anatomía Patológica II > Polipos Y Tumores Del Intestino Grueso > Flashcards

Polipos Y Tumores Del Intestino Grueso Flashcards

1
Q

No neoplasicos

A 
1-hiperplasicos
2-linfoides
3-hamartomatosos
        3.1 hamartomatosos juveniles
        3.2 peutz-jeghers
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Q

+ frec. 90% de todos los polipos del colon

A

Hiperplasicos

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3
Q

Polipos Hiperplasicos-localizacion

A

Recto y colon sigmoides - colon izquierdo

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4
Q

Hiperplasicos miden menos de

A

5 mm

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5
Q

Hiperplasicos mayor frecuencia en edad de

A

60-70 años

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6
Q

Hiperplasicos No son factores de riesgo para cancer

A

Verdadero

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7
Q

Micro de Hiperplasicos

A
  • epitelio con aspecto serrado, festoneado

- celulas absortivas y caliciformes sin atipia

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8
Q

El aspecto festoneado

A

No debe llegar al fondo de ninguna cripta, suele alcanzar hasta 1/3 superior o medio de las criptas, no llegan a la base

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9
Q

Linfoides

A

Se forma a oartir de una hiperplasia de foliculos linfoides en la lamina propia del colon

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10
Q

Linfoide - ubicacion mas frec.

A

Recto

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11
Q

Linfoides Mayor frec. En

A

Niños

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12
Q

Micro de Linfoide

A

Foliculos linfoides con centro germinativo

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13
Q

Hamartomatosos

A

Aparecen esporadicamente o en el contexto de síndromes geneticamente determinada o adquiridos

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14
Q

Hamartomatosos Juveniles

A
  • px jóvenes, niños, adultos
  • 1 solo polipo, esporadico, no cáncer
  • multiples polipos, sindromicos, si cancer
  • miden menos de 3 mm
  • generalmente pediculados
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15
Q

Macro de Hamartomatosos Juveniles

A

Multiples polipos a lo largo de todo el colon

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16
Q

Micro Hamartomatosos Juveniles

A
  • superficie erosionado, frec.
  • criptas dilatadas
  • estroma edematoso celular con cel. Infl.
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17
Q

Hamartomatosos Juveniles-variante Sindromico

A
  • hay aumento de cancer
  • forma hereditaria
  • hay sangrado
  • muchas cel. Caliciformes
  • numero importante de polipos
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18
Q

Hamartomatosos Peutz-Jeghert

A
  • afecta mucosa, lamina propia y muscular de la mucosa
  • forma aislada:no acosiado a ca
  • como componente del sx. De peutz jeghers: si se asocia a ca
  • pedunculados de milimetros a 5 cm
  • superficie lobulada aspwcto arborizante
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19
Q

Macro de Peutz Jeghers

A
  • Multiples polipos

- pigmento micocutanea, en region facial

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20
Q

Micro Peutz Jeghers

A
  • banda arborizadas de tejido muscular liso
  • Los lobulos de la mucosa tienen apariencia vellosa
  • Cel. Con mucina y sin atipia
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21
Q

Neoplasicos son

A
  1. Serrados
    1. 1 Lesion Serrada Sesil
    2. 2 Adenoma Serrado Tradicional
  2. Adenomas
    1. 1 Tubulares
    2. 2 Poliposis Adenomatoso Familiar
    3. 3 Vellosos
    4. 4 Tubulovelloso
22
Q

Lesion Serrada Sesil - ubicacion

A

Colon derecho

23
Q

Lesion Serrada Sesil

A
  • 20% de los polipos serrados
  • Mujeres
  • mas de 0,5 cm
  • riesgo a cancer
  • si van hasta el fondo de la cripta
  • causado por inestabilidad de microsatelites
24
Q

Micro Lesion Serrada Sesil

A
  • Sin displasia, dilatacion y aspecto serrado de las criptas basales, la diferencia con los polipos hiperplasicos es que los cambios seffados se extiense hasta el fondo de la cripta
  • Con displasia, glandulas mas oscufas con displasia
25
Q

Adenoma Serrado Tradicional- localización

A
  • colon izquierdo
  • frec en mujeres
  • gral. Pediculados
  • riesgo de progreskon a carcinoma
26
Q

Micro Adenoma Serrado Tradicional

A
  • Arquitectura vellosa
  • diaplasia bien notoria, eosinofilica
  • epitelio columnar
27
Q

Adenoma Tubulares

A
  • mas frecuentes
  • menor riesgo de malignidad de los 3
  • recto y colon sigmoides
  • mayores de 60 años
  • ambos sexos
  • crecimiento lento
28
Q

Macro A. Tubular

A
  • menos de 2 cm
  • pediculados o sesiles, sin tallo
  • base amplia de implantación
29
Q

Micro A. Tubular

A
  • Tubulos muy juntos
  • displasia epitelial de bajo o alto grado
  • bajo grado, se ven cel caliciformes
  • alto gfado, adenocafcinoma in situ, no hay cel. Caliciformes, presencia de mitosis y llegan a la superficie, pueden ser atipias
30
Q

Poliposis Adenomatoso Familiar

A
  • multiples polipos
  • px jovenes, adolescencia
  • enf. Genwtica Gen APC
  • 100% de cáncer antes de los 30 si no se hacen unacolectomia total
  • macro y micro: mulgiples polipos en la mucosa del colon, tienen que swe todos adenomatosos, no piede tener otro tipo de cel.
31
Q

A. Vellosos

A
  • llegan hasta 10 cm, por eso mayor riesgo de cancer, a partir de 4 cm ya hay riesgo
  • recto y sigmoides
  • son sesiles no tienen pediculos
  • masa de tipo coliflor
32
Q

Maceo A. Velloso

A
  • aspecto afelpadoque parece alfombra

- sin pediculos

33
Q

Micro A. Velloso

A
  • vellosidades

- todoslos grados de displasia

34
Q

A. Tubulovelloso

A
  • 25 a 75% de arquitectura vellosa
  • si se ve vellosidad - del 25 % es tubular
  • si veo vellosidad +75% es velloso
  • riesgo de cancer + tubular y - velloso
35
Q

Apendicitis aguda

A
  • la mas frecuente
  • para que haya una apendicitis es necesario que haya una onstruccion
  • puede darse por fecalitos, calculos biliares, tumores y oxiuros
36
Q

Macro Apendicitis Aguda

A
  1. Fase congestiva: marcada vasodilatacion
  2. Fase purulenta: material pirulento
  3. Fase gangrenosa o necrotizante: necrosis de la pared del apensice, paso previo a la perdoracion
37
Q

Micro Apendicitis Aguda

A
  • infiltrado inflamatorio neutrofilico a nivel de la capa muscular externa o muscular propia, se veo a otro nivel que no sea este, no es signo de apendicitis aguda
  • fibrina
38
Q

Tumores apendiculares

A
  • Tumor carcinoide
  • Mucocele
  • Pseudomixona peritoneal
39
Q

Tumor carcinoide

A
  • Neoplasia maligna mas frecuente

- evolucion clinica favorable en la mayoria

40
Q

Macro tumor carcinoide

A
  • color amarillento

- se encuentra en la punta del apendice

41
Q

Micro tumor carcinoide

A
  • crecimiento de tipo en cordones de tipo solido

- formaciones en roseta

42
Q

Mucocele

A

Dilatacion quistica del pendice por acumulacion mucinoso en la luz

43
Q

Macro del Mucocele

A
  • apensice bastante dilatado, casi 2cm de diametro
  • pared fina
  • luz dilatada
44
Q

Pseudopolipos Peritoneal

A

Proceso en el cual se rompe un mucocele y da una diswminacion tfanscelomica de ese material mucinoso con celulas neoplasicas por la cavidad abdominal

45
Q

Etiologias asociadas a pseudomixona peritoneal

A
  • neoplasia mucinosa apendicular

- adenocarcinoma apendicular

46
Q

Adenocarcinomas

A
  • proceso maligno + frec en el tubo digestivo
  • 60 80 años
  • 50% se da en recto y colon sigmoides
  • factpres de riesgo, dieta, obesidad, inactividad fisica
47
Q

Macro del cancer de colon

A
  • derecho del colon, lesiones vegetales o exofiticos, se ulceran con frecuencia, sangrado con facilidad
  • izquierdo dwl colon, lesiones infiltfantes en anillo de sefvilleta, provocan constirpacion
48
Q

Inmunohistoquimica, Adenocarcinomas

A

CK 20 CEA

49
Q

Factor de transcripcion muh especifico para epitelio colonico

A

CDX 2

50
Q

Metastasis, Adenocarcinomas

A
  • +frec ganglios linfagicos
  • a distanciavia sang. Al higado
  • con el tiempo a pulmon, oseo y - frec SNC, piel

Anatomía Patológica II (4 decks)

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