Polipos Y Tumores Del Intestino Grueso

Question 1

No neoplasicos

Answer 1

1-hiperplasicos
2-linfoides
3-hamartomatosos
        3.1 hamartomatosos juveniles
        3.2 peutz-jeghers

Question 2

+ frec. 90% de todos los polipos del colon

Answer 2

Hiperplasicos

Question 3

Polipos Hiperplasicos-localizacion

Answer 3

Recto y colon sigmoides - colon izquierdo

Question 4

Hiperplasicos miden menos de

Answer 4

5 mm

Question 5

Hiperplasicos mayor frecuencia en edad de

Answer 5

60-70 años

Question 6

Hiperplasicos No son factores de riesgo para cancer

Answer 6

Verdadero

Question 7

Micro de Hiperplasicos

Answer 7

• epitelio con aspecto serrado, festoneado

- celulas absortivas y caliciformes sin atipia

Question 8

El aspecto festoneado

Answer 8

No debe llegar al fondo de ninguna cripta, suele alcanzar hasta 1/3 superior o medio de las criptas, no llegan a la base

Question 9

Linfoides

Answer 9

Se forma a oartir de una hiperplasia de foliculos linfoides en la lamina propia del colon

Question 10

Linfoide - ubicacion mas frec.

Answer 10

Recto

Question 11

Linfoides Mayor frec. En

Answer 11

Niños

Question 12

Micro de Linfoide

Answer 12

Foliculos linfoides con centro germinativo

Question 13

Hamartomatosos

Answer 13

Aparecen esporadicamente o en el contexto de síndromes geneticamente determinada o adquiridos

Question 14

Hamartomatosos Juveniles

Answer 14

• px jóvenes, niños, adultos
• 1 solo polipo, esporadico, no cáncer
• multiples polipos, sindromicos, si cancer
• miden menos de 3 mm
• generalmente pediculados

Question 15

Macro de Hamartomatosos Juveniles

Answer 15

Multiples polipos a lo largo de todo el colon

Question 16

Micro Hamartomatosos Juveniles

Answer 16

• superficie erosionado, frec.
• criptas dilatadas
• estroma edematoso celular con cel. Infl.

Question 17

Hamartomatosos Juveniles-variante Sindromico

Answer 17

• hay aumento de cancer
• forma hereditaria
• hay sangrado
• muchas cel. Caliciformes
• numero importante de polipos

Question 18

Hamartomatosos Peutz-Jeghert

Answer 18

• afecta mucosa, lamina propia y muscular de la mucosa
• forma aislada:no acosiado a ca
• como componente del sx. De peutz jeghers: si se asocia a ca
• pedunculados de milimetros a 5 cm
• superficie lobulada aspwcto arborizante

Question 19

Macro de Peutz Jeghers

Answer 19

• Multiples polipos

- pigmento micocutanea, en region facial

Question 20

Micro Peutz Jeghers

Answer 20

• banda arborizadas de tejido muscular liso
• Los lobulos de la mucosa tienen apariencia vellosa
• Cel. Con mucina y sin atipia

Question 21

Neoplasicos son

Answer 21

1. Serrados
   
   1. 1 Lesion Serrada Sesil
   2. 2 Adenoma Serrado Tradicional
2. Adenomas
   
   2. 1 Tubulares
   3. 2 Poliposis Adenomatoso Familiar
   4. 3 Vellosos
   5. 4 Tubulovelloso

Question 22

Lesion Serrada Sesil - ubicacion

Answer 22

Colon derecho

Question 23

Lesion Serrada Sesil

Answer 23

• 20% de los polipos serrados
• Mujeres
• mas de 0,5 cm
• riesgo a cancer
• si van hasta el fondo de la cripta
• causado por inestabilidad de microsatelites

Question 24

Micro Lesion Serrada Sesil

Answer 24

• Sin displasia, dilatacion y aspecto serrado de las criptas basales, la diferencia con los polipos hiperplasicos es que los cambios seffados se extiense hasta el fondo de la cripta
• Con displasia, glandulas mas oscufas con displasia

Question 25

Adenoma Serrado Tradicional- localización

Answer 25

- colon izquierdo - frec en mujeres - gral. Pediculados - riesgo de progreskon a carcinoma

Question 26

Micro Adenoma Serrado Tradicional

Answer 26

- Arquitectura vellosa - diaplasia bien notoria, eosinofilica - epitelio columnar

Question 27

Adenoma Tubulares

Answer 27

- mas frecuentes - menor riesgo de malignidad de los 3 - recto y colon sigmoides - mayores de 60 años - ambos sexos - crecimiento lento

Question 28

Macro A. Tubular

Answer 28

- menos de 2 cm - pediculados o sesiles, sin tallo - base amplia de implantación

Question 29

Micro A. Tubular

Answer 29

- Tubulos muy juntos - displasia epitelial de bajo o alto grado - bajo grado, se ven cel caliciformes - alto gfado, adenocafcinoma in situ, no hay cel. Caliciformes, presencia de mitosis y llegan a la superficie, pueden ser atipias

Question 30

Poliposis Adenomatoso Familiar

Answer 30

- multiples polipos - px jovenes, adolescencia - enf. Genwtica Gen APC - 100% de cáncer antes de los 30 si no se hacen unacolectomia total - macro y micro: mulgiples polipos en la mucosa del colon, tienen que swe todos adenomatosos, no piede tener otro tipo de cel.

Question 31

A. Vellosos

Answer 31

- llegan hasta 10 cm, por eso mayor riesgo de cancer, a partir de 4 cm ya hay riesgo - recto y sigmoides - son sesiles no tienen pediculos - masa de tipo coliflor

Question 32

Maceo A. Velloso

Answer 32

- aspecto afelpadoque parece alfombra | - sin pediculos

Question 33

Micro A. Velloso

Answer 33

- vellosidades | - todoslos grados de displasia

Question 34

A. Tubulovelloso

Answer 34

- 25 a 75% de arquitectura vellosa - si se ve vellosidad - del 25 % es tubular - si veo vellosidad +75% es velloso - riesgo de cancer + tubular y - velloso

Question 35

Apendicitis aguda

Answer 35

- la mas frecuente - para que haya una apendicitis es necesario que haya una onstruccion - puede darse por fecalitos, calculos biliares, tumores y oxiuros

Question 36

Macro Apendicitis Aguda

Answer 36

1. Fase congestiva: marcada vasodilatacion 2. Fase purulenta: material pirulento 3. Fase gangrenosa o necrotizante: necrosis de la pared del apensice, paso previo a la perdoracion

Question 37

Micro Apendicitis Aguda

Answer 37

- infiltrado inflamatorio neutrofilico a nivel de la capa muscular externa o muscular propia, se veo a otro nivel que no sea este, no es signo de apendicitis aguda - fibrina

Question 38

Tumores apendiculares

Answer 38

- Tumor carcinoide - Mucocele - Pseudomixona peritoneal

Question 39

Tumor carcinoide

Answer 39

- Neoplasia maligna mas frecuente | - evolucion clinica favorable en la mayoria

Question 40

Macro tumor carcinoide

Answer 40

- color amarillento | - se encuentra en la punta del apendice

Question 41

Micro tumor carcinoide

Answer 41

- crecimiento de tipo en cordones de tipo solido | - formaciones en roseta

Question 42

Mucocele

Answer 42

Dilatacion quistica del pendice por acumulacion mucinoso en la luz

Question 43

Macro del Mucocele

Answer 43

- apensice bastante dilatado, casi 2cm de diametro - pared fina - luz dilatada

Question 44

Pseudopolipos Peritoneal

Answer 44

Proceso en el cual se rompe un mucocele y da una diswminacion tfanscelomica de ese material mucinoso con celulas neoplasicas por la cavidad abdominal

Question 45

Etiologias asociadas a pseudomixona peritoneal

Answer 45

- neoplasia mucinosa apendicular | - adenocarcinoma apendicular

Question 46

Adenocarcinomas

Answer 46

- proceso maligno + frec en el tubo digestivo - 60 80 años - 50% se da en recto y colon sigmoides - factpres de riesgo, dieta, obesidad, inactividad fisica

Question 47

Macro del cancer de colon

Answer 47

- derecho del colon, lesiones vegetales o exofiticos, se ulceran con frecuencia, sangrado con facilidad - izquierdo dwl colon, lesiones infiltfantes en anillo de sefvilleta, provocan constirpacion

Question 48

Inmunohistoquimica, Adenocarcinomas

Answer 48

CK 20 CEA

Question 49

Factor de transcripcion muh especifico para epitelio colonico

Answer 49

CDX 2

Question 50

Metastasis, Adenocarcinomas

Answer 50

- +frec ganglios linfagicos - a distanciavia sang. Al higado - con el tiempo a pulmon, oseo y - frec SNC, piel