Polipos No Neoplasicos

Question 1

¿Como se clasifican los polipos?

Answer 1

• Neoplasicos: es la consecuencia de la proliferacion y displasia de la mucosa
• No neoplasicos: Anomalias de maduracion o de la arquitectura mucosa

Question 2

Cita tipos de polipos no neoplasicos

Answer 2

• Inflamatorios
• Hiperplasicos (90% de los polipos epiteliales del intestino)
• Linfoides
• Hamartosos

Question 3

Cita caracteristicas de los polipos hiperplasicos

Answer 3

• Aparece en el recto y en el colon sigmoides
• Son epiteliales
• Carecen de potencial maligno
• Menos de 5mm de diametro
• Mayor frecuencua entre los 60-70 años

Question 4

Diagnostico de patologia y describe

Answer 4

Polipo hiperplasico, son epiteliales y menor a 5mm de diametro

Question 5

Caractertisticas histologicas de los polipos hiperplasicos

Answer 5

• Absortivas y caliciformes maduras sin atipias
• Sobrepoblacion celular que causa el aspecto cerrado en la superficie
• Base de criptas rectas sin aspecto cerrado

Question 6

Diagnostico de estructura apuntada en la flecha y patologia a la que pertenece (describe)

Answer 6

Polipo hiperplasico, se ven las celulas calicifrores y las bases de criptas rectas

Question 7

Caracteristicas de los polipos linfoides

Answer 7

• Se encuentran en el recto
• Se presenta en niños con mayor frecuencia
• Son benignos
• Tiene foliculos linfoides

Question 8

Diagnostico de patologia presentada en la imagen y que estructura apunta la flecha (describe)

Answer 8

Polipo linfoide, se ven los foliculos linfoides y celulas epiteliales del recto

Question 9

Caracteristicas de los polipos hamartomatosos

Answer 9

• Aparecen esporadicamente o en el contexto de sindromes geneticamente determinados o adquiridos
• Son proiferaciones compuestas por tejidos maduros que habitualmente se encuentran en los lugares donde se desarrollan

Question 10

Cita tipos de hamartomas

Answer 10

• Polipo juvenil
• Sx. De Peutz-Jeghers
• Sx. De cowden
• Sx. De cronkhite-canada

Question 11

Caracteristicas de los polipos hamartomatosos juveniles

Answer 11

• Tiene malformaciones focales del epitelio de la mucosa y de la lamina propia
• Son esporadicos mas frecuentemente, pero pueden ser sindromicos
• Mayormente se presenta en niños de menores de 5 años
• Mayormente se presentan en el recto, de menos de 3cm (generalmente pediculados)

Question 12

Diagnostico de la patologia encontrada en la imagen (describir que se ve en la imagen tambien)

Answer 12

Hamartomas juveniles, son malformaciones focales y estan pediculados

Question 13

Caracteristicas histologicas de hamartomas juveniles

Answer 13

• Tiene quistes de glandulas dilatadas de diferentes tamaños llenos de Mucina
• Tiene estroma edematoso celular con celulas inflamatorias
• A menudo tiene erosion supercificial

Question 14

Diagnostico de patologia presentada de la imagen y que estructura señala la flecha

Answer 14

Es un hamartoma juvenil, y se ven quistes de glandulas dilatas con tamaño variable y llenos de mucina

Question 15

¿Que son los polipos hamartomatosos de Peutz-Jeghers?

Answer 15

Son polipos que afectan la mucosa, lamina propia y muscular de la mucosa

Question 16

Cita caracteristicas de los polipos hamartomatosos de Peutz-Jeghers

Answer 16

• Se puede presentare de forma aislada o como componente del Sx. De Peutz-Jeghers
• Son pedunculados de milimetros a 5cm
• Su superficie es lobulada

Question 17

Diagnostico de patologia presentada en la imagen y que marca la flecha

Answer 17

Se puede ver un hamartoma juvenil, y se ve infiltrado de celulas inflamatorias en el estroma

Question 18

¿Que son los polipos hamartomatoso juveniles autosomicos dominantes?

Answer 18

Son mutaciones de las vias que regulan el crecimiento regular y se asocia con la displasia del epitelio de los polipos.
El 30-50% de los pacientes desarrolla un carcinoma de colon antes de los 45 años

Question 19

Diagnostico de la patologia presentada y caracteristicas

Answer 19

Es un polipo hamartomatoso de Peutz-Jeghers y se puede ver su superficie lobulada y los pedunculos

Question 20

Caracteristicas histologicas de los polipos hamartomatosos de Peutz-Jeghers

Answer 20

• Bandas arborizadas de tejido muscular liso que se extienden desde el tallo fomando el centro de los losbulos de la mucosa
• Lobulos de mucosa con apariencia vellosa
• Celulas con mucina y sin atipias

Question 21

Diagnostico de la patologia presentada en la imagen y a que estructura apunta la flecha

Answer 21

Es un polipo hamartomatoso de Peutz-Jeghers y la flecha señala las bandas de musculo liso

Question 22

Caracteristicas del Sx de Peutz-Jeghers

Answer 22

• Es autosomica dominante
• El riesgo para desarrollar cancer es del 40%
• Los polipos más frecuentes son en el intestino delgado
• Se pierde la funcion del GEN STK11
• Pigmentacion mucocutanea(labios, orificios nasales, superficies palmares, genitales y region perianal)

Question 23

¿Con que otro nombre se conocer al Sx de Peutz-Jegher?

Answer 23

Poliposis multiple

Question 24

Diagnostico de la enfermedad mostrada en la imagen

Answer 24

Es el Sx de Peutz-Jegher o poliposis multiple, y se ve la pigmentacion mucocutanea en labios

Question 25

¿Que gen se ve mutado en un polipo hamartomatoso juvenil autosomicamente dominante?

Answer 25

Se ve una mutacion en el gen smada 4 que codifica un producto citoplasmatico intermedio de la via de señalizacion TGF-Beta