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Anato Pato Entrega > Polipos Neoplasicos > Flashcards

Polipos Neoplasicos Flashcards

1
Q

Cita tipos de polipos neoplasicos en el intestino grueso

A

• Serrados
• Adenomatosos
• Vellosos
• Adenovellosos
• Poliposis colonica

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Q

Cita tipos de polipos serrados

A

• Lesion serrada sésil
• Lesion serrada sésil con displasia
• Adenoma serrado tradicional
• Poliposis serrada (1/3 de progresion a carcinoma)

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3
Q

¿Cual es el polipo neoplasico del intestino grueso más comun?

A

Los polipos adenomatosos

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4
Q

Cita caracteristicas de los polipos de lesion serrada

A

• Aparece en el colon proximal
• Mayormente lo tienen mujeres
• Es genetica
• Son mayores de 0,5cm y de superficie lisa
• Tiene anormalidades arquitecturales, proliferativas y de maduracion
• Tiene progresion a carcinoma

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5
Q

Diagnostico de la patologia en la imagen

A

Polipo neoplasico de lesion serrada

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6
Q

Cita caracteristicas histologicas de los polipos neoplasicos de lesion serrada

A

• Dilatación y aspecto serrado de las criptas basales
• Las celulas generalmente no tienen aspecto displasico

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7
Q

Diagnóstico de patologia del tejido mostrado (describe)

A

Es un polipo neoplasico del intestino grueso de lesion serrada, las flechas marcan la dilatacion y aspecto serrado

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8
Q

Como es la seión serrada sésil con displasia?

A

Es similar en aspecto a los descritos para la lesion sin displasia

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9
Q

Diagnostico de patologia mostrada en las imagenes

A

Polipo neoplasico se lesion serrada sésil con displasia

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10
Q

Cita caracteristicas histologicas del polipo neoplasico de lesion serrada sésil con displasia

A

• Arquitectura anormal con menor cantidad de celulas caliciformes
• Estratificacion nuclear con disrelacion nucleo citoplasma
• Atipia
• Criptas paralelas a la muscularis mucosae

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11
Q

Diagnostico de la patologia presentada en la imagen y que marca la flecha

A

Es un polipo neoplasico de lesion serrada sésil con displasia, se ve celulas normales con una menor cantidad de celulas caliciformes, estratificacion nuclear

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12
Q

Cita caracteristicas del adenoma serrado tradicional

A

• Lesiones sobrelevadas más frecuentes en colon y recto
• Lesiones planas más frecuentes encolon proximal
• Mutaciones del BRAF 20-40%
• Mutaciones del KRAS 50%-70%

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13
Q

Diagnostico de patologia presentada en la imagen

A

Es un adenoma serrado tradicional, se ve la sobrelevacion

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14
Q

Cita caracteristicas histologicas del adenoma serrado tradicional

A

• Patrón de crecimiento complejo villiforme
• Morfologia aserrada
• Celulas cilindricas hipereosinofilicas
• Puede haber displasia

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15
Q

Diagnostico de patologia en la lamina, describe

A

Es un adenoma serrado tradicional, se ve la morfologia aserrada y celulas cilindricas hipereosinofilas

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16
Q

Diagnostico de patologia mostrada en la imagen

A

Es un adenoma serrado tradicional, y se puede apreciar tejido que sobresale del intestino grueso

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17
Q

Criterios para el diagnostico del sindrome de poliposis serrada segun las OMS

A

• Presencia de al menos 5 polipos serrados proximales al sigma siendo 2 de ellos iguales o superiores a 10mm
• Cualquier numero de polipos serrados proximales al sigma con antecedentes familiares de primer grado
• Más de 20 polipos serrados de cualquier tamaño distribuidos en el colon

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18
Q

¿Cuales son los 3 fenotipos de poliposis serrada?

A

• Proximal: colon proximal
• Distal: Recto sigma
• Mixto: distribucion por todo el colon

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19
Q

Cita caracteristicas del Sx de poliposis serrada

A

• La edad del diagnostico suele ser entre los 50 y 60 años
• Existe una clara relacion con el habito tabaquico
• Elevado riesgo de desarrollar adenocarcinoma

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20
Q

Cita la diferencia entre Sx de poliposis serrada y poliposis intestinal adenomatosa

A

No existe un riesgo aumentado de lesiones gastroduodenales o neoplasias extracolonicas

21
Q

¿Que son los adenomas?

A

Son proliferaciones clonales displasicas de naturaleza premaligna, aunque la mayoria no evoluciona hasta convertirse en adenocarcinoma

22
Q

Cita caracteristicas de los adenomas

A

• La distribucion de adenomas y adenocarcinomas
• Su frecuencia de aparición aumenta con la edad
• Se da en ambos sexo por igual
• Tiene predisposición familiar

23
Q

¿Cual es la clasificacion de los adenomas?

A

• Tubulares
• Vellosos
• Tubulovellosos o mixtos

24
Q

Cita caracteristicas de los adenomas tubulares

A

• Es de crecimiento lento
• Hombres y mujeres afectados por igual
• Aparece en su mayoria en el recto y en el sigmoides
• Representa 2/3 de los adenomas de colon
• Son neoplasias intraepiteliales
• Pediculados o sesiles de menos de 2cm
• Prevalencia de 40-50% despues de los 60 años

25
Q

Diagnostico de patologia presentada en la imagen, describe

A

Es un adenoma tubular, se ve que esta pediculada

26
Q

Cita características histológicas de los adenomas tubulares

A

• Los tubulos epiteliales estan dispuestos muy juntos
• Puede haber una displasia epitelial leve, moderada o de alto grado

27
Q

Diagnostico de patologia y a que apunta la flecha

A

Es un adenoma tubular, y se ve una diposicion de tubulos epiteliales muy juntos

28
Q

Con que guarda relacion el riesgo de observar un carcinoma invasivo en un polipo adenomatoso en el momento de la resección

A

• Tamaño
• Grado de displasia epitelial

29
Q

Porcentaje de riesgo de desarrollar un carcinoma invasivo en un polipo adenomatoso según el tamaño

A

• Menos de 1cm: 1%
• 1-2cm: 10%
• Más de 2cm: 35%

30
Q

Cita los sindromes de polipomatosis adenomatosa

A

• PA familiar clasica
• PA familiar atenuada
• Sindrome de Garder
• Sindrome de Turcot

31
Q

Cita los tipos de Poliposis adenomatosa familiar calsica

A

• PA de colon
• PA de estomago
• PA de ampolla de vater

32
Q

Cita los tipos de neoplasias en el sindrome de Garder

A

• Poliposis adenomatosa del colon
• Osteomas, quistes epidermicos y fibromatosis

33
Q

Sindrome de Turcot, citar tipos de neoplasias

A

• Polipos adenomatosa del colon
• Tumores del SNC

34
Q

Diagnostico de patologia

A

Es una poliposis adenomatosa familiar

35
Q

Cita caracteristicas de los polipos adenomatosos familiar

A

• Transtorno autosomico dominante por mutaciones del Gen APC
• Ser adolescente
• Se requieren al menos la presencia de 100 polipos para el diagnostico
• Los polipos son adenomatosos
• 100% asociados al cancer antes de los 30 años
• Polipos en otras localizaciones: estomago y la ampolla de vater
• Tiene formas atenuadas que son cuando hay menos de 100 polipos o cuando hay retraso de aparicion de cancer colonico

36
Q

¿En los polipos adenomatosos familiares que gen tiene mutaciones?

A

Tiene mutaciones el Gen de reparacion de las roturas de bases MYH

37
Q

¿A que edad es la aparicion más tardia del cancer de color?

A

A menudo a los 50años o despues

38
Q

¿Cuales son los polipos epiteliales más grandes?

A

Los polipos vellosos

39
Q

Cita caracteristicas de los adenomas vellosos?

A

• Pueden llegar hasta 10cm de diametro
• Sésiles
• Recto y sigmoides más frecuentemente
• Masas de tipo coliflor

40
Q

Diagnostico de patologia y estructuras

A

Es un polipo velloso, y se ven lo que serian las vellosidades sobresaliendo

41
Q

Cita caracteristicas histologicas de los polipos vellosos

A

• Extensiones como vellosidades de la mucosa cubierta por epitelio displasico
• Todos los grados de displasia

42
Q

Los adenomas vellosos tienen focos de carcinoma más frecuentemente que los adenomas tubulares, ¿es verdadero o falso?

A

Es verdadero

43
Q

Cuando los adenomas vellosos tienen más de 4cm de diametro el riesgo de cancer es bajo, ¿verdadero o falso?

A

Falso, el riesgo es alto, de un 40%

44
Q

Cita caracteristicas de los adenomas tubulovellosos

A

• Debe tener de 25 a 75% de arquitectura vellosa
• Caracteristica intermediares de tubulares y vellosos

45
Q

Diagnostico de patologia presentada en la imagen

A

Es un adenoma tubulovelloso, se ven la mayor disposición de tubos juntos y la parte vellosa excesiva

46
Q

¿Que es un carcinoma intramucoso?

A

Es cuando en un polipo neoplasico las celulas displasicas rompen la barrera de la membrana basal, estas invaden la lamina propia o muscular de la mucosa

47
Q

¿El carcinoma intramucoso tiene potencial metastasico?

A

Tiene poco o ningun potencial metastasico, porque la mucosa del colon carece de capilares linfaticos fuincionales

48
Q

¿Cual es el tratamiento del carcinoma intramucoso?

A

La polipectomia completa es generalmente un tratamiento eficaz

Anato Pato Entrega (2 decks)

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