Polineuropatias Flashcards

1
Q

O que é neuropatia?

A

Neuropatia é um termo geral, é uma condição que envolve danos nos nervos periféricos do corpo, podendo resultar em uma variedade de sintomas, como dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular.que se refere a danos nos nervos periféricos do corpo, que podem resultar em uma variedade de sintomas, como dor, fraqueza muscular, dormência e formigamento.

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2
Q

Quais são as principais causas de neuropatia?

A

As neuropatias podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo diabetes, infecções virais (como herpes zoster), deficiências nutricionais (como falta de vitamina B12), exposição a toxinas, lesões físicas, doenças autoimunes e condições genéticas.

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3
Q

Como a neuropatia afeta os nervos periféricos?

A

A neuropatia pode danificar os nervos periféricos de várias maneiras, incluindo degeneração dos axônios (parte do nervo responsável pela condução do impulso nervoso), danos à mielina (a bainha que envolve os axônios e facilita a condução nervosa) e alterações na vascularização dos nervos.

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4
Q

Quais são os sintomas comuns da neuropatia?

A

Os sintomas podem variar, mas frequentemente incluem dor, sensação de queimação, formigamento, dormência, fraqueza muscular, dificuldade de coordenação motora e sensibilidade aumentada ao toque.
podem incluir dor (que pode ser descrita como queimação, formigamento, pontadas ou choques elétricos), fraqueza muscular, sensação de dormência ou perda de sensibilidade, dificuldade em coordenar movimentos, sensibilidade aumentada ao toque e alterações na temperatura da pele.

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5
Q

Como a neuropatia é diagnosticada?

A

O diagnóstico de neuropatia geralmente envolve uma combinação de histórico médico detalhado, exame físico, testes de função nervosa (como eletroneuromiografia) e, em alguns casos, exames de imagem, como ressonância magnética.

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6
Q

Qual é o tratamento para neuropatia?

A

O tratamento da neuropatia depende da causa subjacente e dos sintomas apresentados. Pode incluir medicamentos para alívio da dor (como analgésicos, antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes), fisioterapia, terapia ocupacional, mudanças no estilo de vida (como controle do diabetes e dieta adequada) e, em alguns casos, cirurgia para reparar nervos danificados.

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7
Q

Quais são as características clínicas comuns das neuropatias hereditárias, como a doença de Charcot-Marie-Tooth?

A

As neuropatias hereditárias, como a doença de Charcot-Marie-Tooth, geralmente apresentam sintomas iniciais como pé cavo, perda de reflexos e marcha claudicante. Com o tempo, podem ocorrer diminuição da força muscular na região fibular, oscilação postural, espasmos dolorosos, parestesias e deformidades nos pés.

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8
Q

Como é realizada a avaliação e o tratamento das neuropatias?

A

A avaliação das neuropatias geralmente inclui análise da marcha, teste de força muscular, teste sensorial e análise funcional. O tratamento depende da causa subjacente e pode envolver o tratamento da patologia de base, fisioterapia para melhorar a força muscular e a função sensorial, além de medidas para prevenir complicações como ulcerações e deformidades.

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9
Q

O que são polineuropatias?

A

Polineuropatias são distúrbios que afetam múltiplos nervos periféricos simultaneamente, resultando em sintomas motores, sensoriais e/ou autonômicos em diversas partes do corpo.

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10
Q

Quais são algumas das polineuropatias metabólicas mais comuns?

A

As polineuropatias metabólicas mais comuns incluem a neuropatia diabética, associada ao diabetes mellitus, e a neuropatia uremica, associada à insuficiência renal crônica.

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10
Q

Quais são os principais processos patológicos que podem causar polineuropatias?

A

As polineuropatias podem ser causadas por axonopatias (afetando os axônios dos nervos), mielinopatias (afetando a mielina dos nervos) e neuronopatias (afetando o corpo celular dos neurônios).

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11
Q

Como a neuropatia diabética se desenvolve e quais são seus principais sintomas?

A

A neuropatia diabética se desenvolve devido a danos aos nervos periféricos causados por distúrbios metabólicos associados ao diabetes mellitus. Seus principais sintomas incluem fraqueza distal, alterações sensoriais (como formigamento e disestesia), além de complicações como o pé diabético.

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12
Q

Quais são as características da síndrome de Guillain-Barré e como ela se manifesta clinicamente?

A

A síndrome de Guillain-Barré é uma desmielinização inflamatória aguda dos nervos periféricos. Clinicamente, apresenta-se com fraqueza muscular progressiva, começando geralmente nos membros inferiores e ascendendo para os membros superiores, além de alterações sensoriais e diminuição ou perda de reflexos.

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13
Q

Quais são as polineuropatias associadas a doenças oncológicas?

A

Polineuropatias associadas a doenças oncológicas podem ocorrer devido à compressão ou infiltração das raízes nervosas por neoplasias, sendo comuns em cânceres de mama, pulmão e estômago.

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14
Q

Explique as neuropatias hereditárias, como a doença de Charcot-Marie-Tooth, e seus sintomas característicos.

A

As neuropatias hereditárias, como a doença de Charcot-Marie-Tooth, são distúrbios genéticos que afetam os nervos periféricos. Elas apresentam sintomas como pé cavo, perda de reflexos, fraqueza muscular progressiva, oscilação postural, espasmos dolorosos e deformidades nos pés.

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15
Q

Como a atrofia muscular é observada nas polineuropatias?

A

A atrofia muscular pode ser confinada distalmente ou ser mais extensa em casos crônicos de polineuropatias.

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16
Q

Quais são os sintomas sensoriais comuns em casos de polineuropatias?

A

Os sintomas sensoriais podem variar de perda completa de sensibilidade até leve formigamento ou disestesia dolorosa, podendo seguir padrões como “bota” e “luva”.

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17
Q

As manifestações das polineuropatias tendem a ser simétricas ou assimétricas?

A

As manifestações das polineuropatias são geralmente simétricas, afetando bilateramente os membros ou áreas correspondentes.

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18
Q

O que pode ser observado em relação aos reflexos em pacientes com polineuropatias?

A

Há uma diminuição dos reflexos em pacientes com polineuropatias, o que pode ser um sinal clínico importante para o diagnóstico desses distúrbios.

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19
Q

O que são axonopatias e como elas afetam os nervos periféricos?

A

Axonopatias são distúrbios que afetam os axônios dos nervos periféricos, resultando em danos à condução dos impulsos nervosos.

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20
Q

Explique o termo “neurônios que sobrevivem, condução comprometida” em relação às axonopatias.

A

“Neurônios que sobrevivem, condução comprometida” refere-se ao fato de que, nas axonopatias, os neurônios ainda estão presentes, mas a capacidade de condução dos impulsos ao longo dos axônios está comprometida devido a danos estruturais.

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21
Q

Quais são os tipos de neuropatias categorizadas como axonopatias?

A

Os tipos de neuropatias categorizadas como axonopatias incluem a polineuropatia diabética, alcoólica, relacionada à deficiência de vitaminas, entre outras.

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22
Q

Como as mielinopatias afetam a mielina dos nervos periféricos?

A

As mielinopatias afetam a mielina que envolve os axônios dos nervos periféricos, levando à desmielinização e comprometimento da condução nervosa.

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23
Q

Quais são as características das neuronopatias em comparação com as axonopatias e mielinopatias?

A

Neuronopatias afetam diretamente o corpo celular dos neurônios, resultando em danos à função neuronal. Essas neuropatias podem causar sintomas semelhantes às axonopatias, mas os mecanismos subjacentes são diferentes.

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24
Q

Quais são as possíveis causas das axonopatias?

A

As axonopatias podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo distúrbios metabólicos (como diabetes e deficiência de vitaminas), doenças autoimunes, infecções, exposição a certos medicamentos e doenças hereditárias.

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25
Q

Explique o conceito de neuropatias desmielinizantes inflamatórias e dê exemplos

A

Neuropatias desmielinizantes inflamatórias são caracterizadas pela destruição da mielina dos nervos periféricos devido a processos inflamatórios. Exemplos incluem a síndrome de Guillain-Barré e a neuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

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26
Q

Quais são os efeitos dos fármacos na indução de neuropatias periféricas?

A

Os fármacos podem induzir neuropatias periféricas por vários mecanismos, incluindo toxicidade direta aos nervos, interações medicamentosas e efeitos colaterais sistêmicos.

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27
Q

Como as doenças oncológicas podem estar associadas ao desenvolvimento de neuropatias?

A

Doenças oncológicas podem estar associadas ao desenvolvimento de neuropatias periféricas devido à compressão ou infiltração dos nervos por tumores, bem como efeitos secundários de tratamentos como quimioterapia e radioterapia.

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28
Q

Quais são as neuropatias associadas a doenças hereditárias e como elas se manifestam clinicamente.

A

Neuropatias associadas a doenças hereditárias incluem a doença de Charcot-Marie-Tooth, que é uma neuropatia motora-sensorial hereditária caracterizada por fraqueza muscular e deformidades nos pés.

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29
Q

Qual é o efeito das axonopatias sobre os reflexos do tornozelo?

A

Nas axonopatias, pode ocorrer perda imediata do reflexo do tornozelo, devido ao comprometimento da função dos nervos periféricos.

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30
Q

O que são axonopatias e em que aspecto elas afetam os nervos periféricos?

A

Axonopatias são distúrbios que afetam os axônios dos nervos periféricos, causando danos à sua estrutura e função.

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31
Q

Quais são as causas subjacentes às neuropatias metabólicas?

A

As neuropatias metabólicas são causadas por distúrbios no metabolismo do organismo, que podem resultar em danos aos nervos periféricos. Essas causas podem incluir diabetes, deficiência de vitaminas, doença renal e alcoolismo.

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32
Q

Quais são os principais tipos de neuropatias que se enquadram na categoria de axonopatias?

A

Os principais tipos de neuropatias que se enquadram na categoria de axonopatias incluem neuropatia diabética, neuropatia alcoólica, neuropatia renal e neuropatia carencial.

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33
Q

O que são neuronopatias e como elas diferem das axonopatias em termos de local de acometimento?

A

Neuronopatias são distúrbios que afetam o corpo celular dos neurônios, em vez de seus axônios. Isso pode resultar em disfunção neuronal e comprometimento da função dos nervos periféricos.

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34
Q

Como as neuronopatias afetam o corpo celular dos neurônios?

A

As neuronopatias afetam o corpo celular dos neurônios, causando danos à sua estrutura e função e comprometendo sua capacidade de transmitir sinais elétricos.

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35
Q

Quais são os possíveis desfechos a longo prazo associados às axonopatias?

A

A longo prazo, as axonopatias podem levar a incapacidades motoras e sensoriais significativas, resultando em dificuldades de locomoção e sensibilidade reduzida.

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36
Q

Quais são algumas neuropatias hereditárias que se enquadram na categoria de axonopatias?

A

Exemplos de neuropatias hereditárias que se enquadram na categoria de axonopatias incluem a doença de Charcot-Marie-Tooth e a atrofia muscular espinhal.

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37
Q

Que tipo de perda sensorial é comum em axonopatias e como ela se manifesta clinicamente?

A

Nas axonopatias, é comum ocorrer uma perda sensorial distal, que pode se manifestar como dormência, formigamento ou sensação de queimação nas extremidades afetadas. Essa perda sensorial muitas vezes segue um padrão de “luvas e meias”, afetando áreas específicas das mãos e dos pés.

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38
Q

Como as axonopatias impactam a condução dos impulsos nervosos?

A

As axonopatias prejudicam a condução dos impulsos nervosos ao longo dos axônios, resultando em comprometimento da transmissão de sinais entre os neurônios.

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39
Q

O que caracteriza as polineuropatias metabólicas?

A

As polineuropatias metabólicas são caracterizadas pelo acometimento dos nervos periféricos devido a distúrbios metabólicos no organismo.

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40
Q

Quais são os fatores metabólicos que podem desencadear uma polineuropatia?

A

Fatores metabólicos como diabetes mellitus, doença renal, alcoolismo, deficiências de vitaminas, entre outros, podem desencadear uma polineuropatia.

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41
Q

Como a neuropatia diabética se enquadra na classificação das polineuropatias metabólicas?

A

A neuropatia diabética é um exemplo de polineuropatia metabólica, na qual os nervos periféricos são afetados devido ao descontrole glicêmico causado pela diabetes.

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42
Q

Quais são os sintomas clínicos típicos de uma polineuropatia metabólica?

A

Os sintomas clínicos típicos incluem perda de sensibilidade, formigamento, dor, fraqueza muscular, dificuldade de coordenação motora e alterações na função autonômica, como disfunção erétil e intolerância ortostática.

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43
Q

Quais são as possíveis complicações associadas às polineuropatias metabólicas?

A

Complicações associadas às polineuropatias metabólicas incluem úlceras de pé diabético, infecções recorrentes, deformidades articulares, quedas e lesões traumáticas decorrentes da perda de sensibilidade.

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44
Q

Como a dieta desequilibrada pode contribuir para o desenvolvimento de uma polineuropatia metabólica?

A

Uma dieta desequilibrada pode contribuir para o desenvolvimento de polineuropatias metabólicas devido à deficiência de vitaminas essenciais para o funcionamento dos nervos periféricos.

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45
Q

Além da diabetes, quais outras condições metabólicas podem causar polineuropatias?

A

Além da diabetes, outras condições metabólicas que podem causar polineuropatias incluem doença renal crônica, alcoolismo, desnutrição e distúrbios da absorção intestinal.

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46
Q

Como a hipoglicemia pode afetar os nervos periféricos e levar ao desenvolvimento de uma polineuropatia?

A

A hipoglicemia pode afetar os nervos periféricos causando danos aos axônios e comprometendo a condução dos impulsos nervosos, levando ao desenvolvimento de uma polineuropatia.

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47
Q

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de polineuropatias metabólicas?

A

Os principais fatores de risco incluem histórico de diabetes, consumo excessivo de álcool, má alimentação, doença renal e falta de controle metabólico adequado.

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48
Q

Qual é o tratamento recomendado para pacientes com polineuropatias metabólicas?

A

O tratamento recomendado para pacientes com polineuropatias metabólicas geralmente envolve o controle da condição metabólica subjacente, além do alívio dos sintomas, que pode incluir o uso de medicamentos para dor, fisioterapia e modificações no estilo de vida, como dieta balanceada e cessação do consumo de álcool. Em casos de diabetes, o controle glicêmico rigoroso é fundamental para prevenir e retardar o progresso da neuropatia.

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49
Q

Quais são os principais agentes etiológicos das polineuropatias metabólicas?

A

Os principais agentes etiológicos são diabetes mellitus, doença renal crônica, consumo excessivo de álcool, desnutrição e distúrbios da absorção intestinal.

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49
Q

O que são polineuropatias metabólicas?

A

As polineuropatias metabólicas são distúrbios que afetam os nervos periféricos devido a distúrbios metabólicos no organismo, como diabetes, doença renal, alcoolismo e deficiências de vitaminas.

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50
Q

Como a diabetes mellitus pode causar polineuropatia?

A

A diabetes mellitus pode causar polineuropatia devido ao descontrole glicêmico crônico, que danifica os nervos periféricos ao longo do tempo.

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51
Q

Quais são os sintomas comuns das polineuropatias metabólicas?

A

Os sintomas incluem perda de sensibilidade, formigamento, dor, fraqueza muscular, dificuldade de coordenação motora e disfunção autonômica.

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52
Q

Como a deficiência de vitaminas pode contribuir para o desenvolvimento de polineuropatias metabólicas?

A

A deficiência de vitaminas essenciais para o funcionamento dos nervos periféricos pode levar ao desenvolvimento de polineuropatias metabólicas, como é o caso da deficiência de vitamina B12.

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53
Q

Quais são os fatores de risco associados às polineuropatias metabólicas?

A

Os fatores de risco incluem histórico de diabetes, consumo excessivo de álcool, dieta desequilibrada, doença renal crônica e falta de controle metabólico adequado.

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54
Q

Como é feito o tratamento das polineuropatias metabólicas?

A

O tratamento geralmente envolve o controle da condição metabólica subjacente, alívio dos sintomas com medicamentos para dor, fisioterapia e modificações no estilo de vida, como dieta balanceada e cessação do consumo de álcool. Em casos de diabetes, o controle glicêmico é fundamental.

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55
Q

O que é a polineuropatia associada à doença renal?

A

A polineuropatia associada à doença renal é uma neuropatia periférica que ocorre em pacientes com insuficiência renal crônica ou outras doenças renais.

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56
Q

Como a doença renal pode levar ao desenvolvimento de polineuropatia?

A

A doença renal pode causar danos aos nervos periféricos devido à acumulação de toxinas no sangue, desequilíbrios eletrolíticos, deficiências nutricionais e alterações no metabolismo.

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57
Q

Quais são os sintomas típicos da polineuropatia associada à doença renal?

A

Os sintomas incluem fraqueza muscular, formigamento ou dormência nas extremidades, dor neuropática, dificuldade de coordenação motora e sensação de queimação nos pés.

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58
Q

Como a neuropatia autonômica pode estar relacionada à doença renal?

A

A neuropatia autonômica pode ocorrer em pacientes com doença renal e resultar em disfunção do sistema nervoso autônomo, levando a sintomas como hipotensão ortostática, disfunção erétil, incontinência urinária e distúrbios gastrointestinais.

59
Q

Quais são os mecanismos subjacentes à polineuropatia na doença renal?

A

Os mecanismos incluem a acumulação de toxinas uremicas, disfunção dos canais iônicos, alterações na microcirculação nervosa, deficiências nutricionais (especialmente de vitaminas do complexo B) e inflamação neural.

60
Q

Qual é o impacto da polineuropatia na qualidade de vida dos pacientes com doença renal?

A

A polineuropatia pode causar sintomas debilitantes que afetam a qualidade de vida, interferindo na mobilidade, sono, atividades diárias e bem-estar emocional dos pacientes.

61
Q

Como é feito o diagnóstico da polineuropatia em pacientes com doença renal?

A

O diagnóstico é geralmente feito com base na história clínica, exame físico e testes de função renal. Exames de condução nervosa e estudos eletrofisiológicos podem ser realizados para avaliar o comprometimento nervoso periférico.

62
Q

Qual é o tratamento recomendado para a polineuropatia associada à doença renal?

A

O tratamento visa controlar os sintomas e abordar as causas subjacentes, incluindo o tratamento da doença renal. Isso pode envolver o uso de medicamentos para alívio da dor, modificações na dieta, suplementação de vitaminas, controle da pressão arterial e outras intervenções para melhorar a função renal e nervosa.

63
Q

Como os pacientes descrevem a sensação de inquietação nas pernas associada à neuropatia?

A

Os pacientes frequentemente descrevem uma sensação de formigamento, queimação ou parestesia nas pernas, que pode ser irritante e interferir no sono, especialmente durante a noite.

64
Q

O que é neuropatia associada à insuficiência renal crônica?

A

A neuropatia associada à insuficiência renal crônica é uma condição na qual os pacientes com doença renal crônica desenvolvem danos nos nervos periféricos, resultando em sintomas motores e sensoriais.

64
Q

Quais são os sintomas típicos dessa neuropatia

A

Os sintomas incluem fraqueza e dormência nas extremidades, especialmente nos membros inferiores (MMIIs), formigamento, sensação de queimação e uma sensação de inquietação nas pernas conhecida como parestesia.

65
Q

Por que os pacientes com insuficiência renal crônica são mais propensos a desenvolver neuropatia?

A

Pacientes com insuficiência renal crônica podem desenvolver neuropatia devido à acumulação de toxinas no sangue, desequilíbrios eletrolíticos, deficiências nutricionais e inflamação crônica.

66
Q

Qual é o mecanismo subjacente à neuropatia motora e sensorial distal simétrica nesses pacientes?

A

A neuropatia motora e sensorial distal simétrica ocorre devido ao dano aos nervos motores e sensoriais nas extremidades, causando fraqueza muscular e alterações sensoriais nos membros inferiores.

67
Q

Como os pacientes descrevem a sensação de inquietação nas pernas associada à neuropatia?

A

Os pacientes descrevem uma sensação desconfortável e irritante nas pernas, frequentemente descrita como formigamento, sensação de queimação ou parestesia, que pode piorar durante a noite e interferir no sono.

68
Q

Quais são os principais objetivos do tratamento para neuropatia em pacientes com insuficiência renal crônica?

A

Os principais objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, retardar a progressão da neuropatia, controlar a doença renal subjacente e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

69
Q

Quais são as opções de tratamento disponíveis para aliviar os sintomas da neuropatia?

A

As opções de tratamento podem incluir o uso de medicamentos para alívio da dor, controle da pressão arterial e do açúcar no sangue, suplementação de vitaminas, terapia física e medidas para melhorar a função renal, como diálise ou transplante renal.

70
Q

É possível reverter completamente os danos nervosos associados à insuficiência renal crônica?

A

Em alguns casos, os danos nervosos podem ser irreversíveis, mas o tratamento adequado pode ajudar a retardar a progressão da neuropatia e melhorar os sintomas e a qualidade de vida dos pacientes.

71
Q

Quais são os sintomas característicos da neuropatia motora e sensorial distal simétrica associada à insuficiência renal?

A

Os sintomas incluem fraqueza muscular, especialmente nos membros inferiores, dormência, formigamento, sensação de queimação e uma sensação de inquietação nas pernas (parestesia).

72
Q

Qual é o mecanismo subjacente ao desenvolvimento da neuropatia motora e sensorial distal simétrica em pacientes com insuficiência renal crônica?

A

O mecanismo subjacente envolve uma combinação de fatores, incluindo acúmulo de toxinas no sangue devido à disfunção renal, desequilíbrios eletrolíticos, deficiências nutricionais e inflamação crônica, levando ao dano dos nervos periféricos.

73
Q

Como os pacientes descrevem a sensação de inquietação nas pernas associada à neuropatia?

A

Os pacientes frequentemente descrevem uma sensação de formigamento, queimação ou parestesia nas pernas, que pode ser irritante e interferir no sono, especialmente durante a noite.

74
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de polineuropatia metabólica renal?

A

Os fatores de risco incluem história de insuficiência renal crônica, descontrole glicêmico em pacientes diabéticos, hipertensão arterial não controlada, história de doença renal ou distúrbios metabólicos.

75
Q

Como o diagnóstico da polineuropatia metabólica renal é confirmado?

A

O diagnóstico é geralmente feito com base na história clínica do paciente, sintomas característicos de neuropatia, exames neurológicos, testes de função renal e, às vezes, estudos de condução nervosa.

76
Q

O que é neuropatia diabética?

A

Neuropatia diabética é uma complicação da diabetes caracterizada por danos nos nervos periféricos devido ao excesso de glicose no sangue.

77
Q

Quais são as opções de tratamento disponíveis para aliviar os sintomas da neuropatia em pacientes com insuficiência renal crônica?

A

As opções de tratamento podem incluir o uso de medicamentos para alívio da dor, controle da pressão arterial e do açúcar no sangue, suplementação de vitaminas, terapia física e medidas para melhorar a função renal, como diálise ou transplante renal.

78
Q

Quais são os sintomas comuns da neuropatia diabética?

A

Os sintomas incluem dor, formigamento, dormência e fraqueza nas extremidades, como mãos e pés.

79
Q

O que causa a neuropatia periférica alcoólica?

A

A neuropatia periférica alcoólica resulta do consumo excessivo e prolongado de álcool.

80
Q

Quais são os sintomas característicos da neuropatia periférica alcoólica?

A

Os sintomas incluem dor, dormência, formigamento e fraqueza nos membros.

81
Q

O que é neuropatia hereditária e dê um exemplo?

A

Neuropatia hereditária é causada por mutações genéticas transmitidas de pais para filhos. Um exemplo é a doença de Charcot-Marie-Tooth.

82
Q

O que causa a neuropatia por compressão?

A

A neuropatia por compressão ocorre quando os nervos são comprimidos por estruturas circundantes, como nos casos de síndrome do túnel do carpo.

83
Q

Quais são os sintomas comuns da neuropatia por compressão?

A

Os sintomas incluem dor, formigamento, fraqueza muscular e perda de sensibilidade na área afetada.

84
Q

O que é neuropatia tóxica?

A

Neuropatia tóxica é causada pela exposição a substâncias tóxicas, como produtos químicos industriais, medicamentos ou metais pesados.

85
Q

Cite um exemplo de neuropatia autoimune.

A

Um exemplo é a síndrome de Guillain-Barré, onde o sistema imunológico ataca erroneamente os nervos periféricos.

86
Q

O que é neuropatia crônica idiopática?

A

Neuropatia crônica idiopática é quando a causa da neuropatia é desconhecida.

87
Q

polineuropatia adquirida metabolica diabetica, o que a hipoglicemia promove?

A

→ hipoglicemia: promove destruição dos axônios

88
Q

polineuropatia adquirida metabólica diabética ocasiona?

A

→ ocasiona fraqueza distal
(mm. intrínsecos do pé produz alterações no
alinhamento e na distribuição da pressão no pé ao apoiar o peso).

89
Q

quais os sintomas que os pacientes se queixam na polineuropatia adquirida metabólica diabética ?

A

os pacientes queixam se de uma inquietação nas pernas (parestesia e formigamentos)

90
Q

Quais são os efeitos do álcool sobre os nervos periféricos?

A

O álcool pode causar deficiência nutricional e afetar os nervos periféricos, levando a sintomas como fraqueza muscular e disestesia.

91
Q

Onde a fraqueza muscular causada pelo consumo de álcool geralmente começa?

A

A fraqueza muscular geralmente começa nos pés e progride para cima ao longo dos membros inferiores.

92
Q

Quais partes do corpo podem ser afetadas pela fraqueza muscular relacionada ao álcool?

A

A fraqueza muscular relacionada ao álcool pode ser detectada em todos os músculos dos membros inferiores, embora em graus variáveis.

93
Q

Além da fraqueza muscular, quais outros sintomas são comuns devido ao consumo de álcool?

A

Além da fraqueza muscular, a dor muscular e a disestesia são sintomas comuns associados ao consumo excessivo de álcool.

94
Q

Como a deficiência nutricional causada pelo álcool pode contribuir para os sintomas neurológicos?

A

A deficiência nutricional causada pelo álcool pode afetar a saúde dos nervos periféricos, exacerbando os sintomas como fraqueza e disestesia.

95
Q

quais são os tipos de polineuropatias adquiridas metabólicas?

A
  • diabetes
  • doença renal
  • alcoolismo
  • deficiência de vitaminas
96
Q

que é a Síndrome de Guillain-Barré (GBS)?

A

A GBS é uma doença neurológica rara em que o sistema imunológico ataca o sistema nervoso periférico, resultando em fraqueza muscular e, às vezes, paralisia.

97
Q

Quais são os sintomas característicos da GBS?

A

Os sintomas típicos incluem fraqueza muscular progressiva, começando geralmente nas pernas e se espalhando para os braços e tronco, além de reflexos diminuídos ou ausentes.

98
Q

Qual é o mecanismo subjacente da GBS?

A

Na GBS, o sistema imunológico ataca a bainha de mielina dos nervos periféricos, resultando em inflamação e danos aos nervos, o que leva à fraqueza muscular e à perda de reflexos.

99
Q

Como a GBS é classificada em termos de duração dos sintomas?

A

A GBS é geralmente classificada como uma doença aguda, pois os sintomas se desenvolvem rapidamente ao longo de dias ou semanas.

100
Q

Quais são as causas conhecidas da GBS?

A

Embora a causa exata da GBS não seja totalmente compreendida, ela muitas vezes ocorre após uma infecção viral ou bacteriana, sugerindo uma resposta imune desregulada como um fator desencadeante.

101
Q

Quais são as complicações potenciais da GBS?

A

Complicações possíveis incluem dificuldade respiratória devido à fraqueza dos músculos respiratórios, disautonomia, como pressão arterial instável, e em casos graves, paralisia total.

102
Q

Como a GBS é diagnosticada?

A

O diagnóstico geralmente é baseado em uma combinação de história clínica, exame neurológico e testes como eletroneuromiografia (ENMG) e punção lombar para avaliar a inflamação no líquido cefalorraquidiano.

103
Q

Qual é o processo patológico primário na Síndrome de Guillain-Barré (SGB)?

A

A desmielinização é o processo patológico primário na Síndrome de Guillain-Barré (SGB).

104
Q

Além da desmielinização, que outro fenômeno pode ocorrer na SGB?

A

Além da desmielinização, a degeneração axonal pode ocorrer na SGB.

105
Q

Quais são as formas da SGB em termos de duração?

A

Existem formas aguda (associadas a distúrbios metabólicos) e crônica (associadas ao diabetes) da SGB.

106
Q

O que desencadeia o distúrbio autoimune na SGB?

A

O distúrbio autoimune na SGB é desencadeado após uma infecção viral.

107
Q

Qual é o tipo predominante de neuropatia na SGB?

A

A SGB é predominantemente uma neuropatia motora, com uma menor porcentagem de comprometimento da sensibilidade.

108
Q

Em quanto tempo ocorre o início da incapacidade máxima na maioria dos casos de SGB?

A

A maioria dos casos de SGB atinge a incapacidade máxima em menos de 4 semanas, com 50% dos casos ocorrendo dentro de duas semanas.

109
Q

Quanto tempo, em média, leva para a recuperação na SGB?

A

A recuperação na SGB geralmente ocorre dentro de um mês.

109
Q

Qual é a porcentagem de pacientes com SGB que desenvolvem atrofia dos músculos faciais?

A

Cerca de 50% dos pacientes com SGB desenvolvem atrofia dos músculos faciais.

110
Q

Qual a porcentagem de pacientes que não atingem recuperação completa na SGB?

A

Aproximadamente 37% dos pacientes com SGB não atingem recuperação completa.

111
Q

O que são polineuropatias induzidas por fármacos?

A

Polineuropatias induzidas por fármacos são distúrbios neuropáticos causados pelo uso de medicamentos.

112
Q

Como os fármacos podem desencadear polineuropatias?

A

Os fármacos podem desencadear polineuropatias através de efeitos tóxicos diretos nos nervos periféricos.

113
Q

Quais são os tipos de substâncias químicas que podem causar polineuropatias graves?

A

Diversas substâncias químicas usadas na indústria e agricultura podem causar polineuropatias graves.

114
Q

Quais são as principais características das polineuropatias induzidas por fármacos?

A

As polineuropatias induzidas por fármacos podem ser caracterizadas por fraqueza muscular, dor e alterações sensoriais.

115
Q

Como a neuropatia é associada a doenças oncológicas?

A

A neuropatia é associada a doenças oncológicas através da compressão ou infiltração de raízes nervosas pelas neoplasias.

116
Q

Quais são os efeitos remotos das neoplasias que podem causar neuropatia?

A

Os efeitos remotos das neoplasias podem causar neuropatia, afetando áreas como mama, pulmão e estômago.

117
Q

O que significa “neuropatia associada a doença monoclonal”?

A

“Neuropatia associada a doença monoclonal” refere-se à presença de IgG e IgA, proteínas plasmáticas associadas à atividade dos anticorpos, que atacam a bainha de mielina dos nervos.

118
Q

Como a presença de certas proteínas plasmáticas está relacionada à neuropatia?

A

A presença de certas proteínas plasmáticas está associada à neuropatia devido à sua capacidade de atacar a bainha de mielina dos nervos.

119
Q

Quais são os sintomas comuns das polineuropatias induzidas pelo HIV?

A

Os sintomas comuns das polineuropatias induzidas pelo HIV incluem dor, dormência e formigamento nos pés e mãos.

120
Q

Como as polineuropatias estão associadas a doenças oncológicas?

A

As polineuropatias estão associadas a doenças oncológicas devido à compressão ou infiltração de raízes nervosas por neoplasias.

121
Q

Qual é o efeito remoto das neoplasias que pode causar neuropatia?

A

O efeito remoto das neoplasias pode causar neuropatia, afetando áreas como pulmão e estômago.

122
Q

O que é uma neuropatia associada à doença monoclonal e como ela se manifesta?

A

Uma neuropatia associada à doença monoclonal é caracterizada pela presença de IgG e IgA, proteínas plasmáticas associadas à atividade dos anticorpos, que atacam a bainha de mielina dos nervos. Manifesta-se como neuropatia sensoriomotora, geralmente na sexta década de vida.

123
Q

Quais são as características da neuropatia sensoriomotora associada à doença monoclonal?

A

A neuropatia sensoriomotora associada à doença monoclonal é caracterizada por danos sensoriais e motores, comumente ocorrendo na sexta década de vida.

124
Q

Quais são as proteínas plasmáticas associadas à atividade dos anticorpos mencionadas no texto?

A

As proteínas plasmáticas associadas à atividade dos anticorpos são IgG e IgA.

125
Q

Como a hanseníase está relacionada às polineuropatias?

A

A hanseníase está relacionada às polineuropatias devido à infecção pela Mycobacterium Leprae.

126
Q

O que é Hanseníase (ou Lepra)?

A
  • doença infecciosa crônica
  • bactéria Mycobacterium leprae.
  • Afeta principalmente a pele e os nervos periféricos: -> lesões cutâneas e neurológicas.
127
Q

Quais são os sintomas comuns das polineuropatias associadas ao HIV?

A

Os sintomas comuns das polineuropatias associadas ao HIV incluem neuropatia simétrica distal e ardor nos pés, afetando aproximadamente um terço dos pacientes.

127
Q

O que é a Mycobacterium Leprae e como ela causa neuropatia?

A

A Mycobacterium Leprae é uma bactéria que causa a hanseníase e pode levar à neuropatia através da invasão dos nervos periféricos, resultando em perda sensitiva importante.

128
Q

quais são os tipos de polineuropatias adquiridas segundo agente etiológico?

A
  • Metabólicas;
  • Desmielinizantes inflamatórias: (Síndrome de Guillain Barré - Inflamatória Aguda)
  • induzidas por fármacos
  • Associadas a doenças oncológicas:
  • Associadas a doença monoclonal;
  • Associadas a infecção e infestação;
129
Q

hanseníase forma de contagio

A

contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada.

130
Q

hanseníase - Sintomas e Manifestações Clínicas

A
  • manchas na pele
  • lesões cutâneas
  • perda de sensibilidade
  • paralisia muscular, áreas de dormência e fraqueza muscular são comuns.

Se não tratada, pode levar a deformidades físicas.

131
Q

Como a infecção pela Mycobacterium leprae pode afetar os nervos?

A

A invasão da Mycobacterium leprae nos nervos periféricos pode causar perda sensitiva importante e hipertrofia dos nervos.

132
Q

Quais são os sintomas neurológicos característicos da hanseníase?

A
  • perda sensitiva,
  • fraqueza muscular
  • deformidades decorrentes do comprometimento dos nervos periféricos.
133
Q

Como a polineuropatia está associada ao HIV?

A

Cerca de um terço dos pacientes com HIV desenvolvem polineuropatia simétrica distal, caracterizada por ardor nos pés e sensação de queimação.

134
Q

Quais são os principais sintomas da polineuropatia simétrica distal associada ao HIV?

A
  • dor,
  • ardor
  • formigamento nos pés, caracterizando uma neuropatia periférica sensitiva.
135
Q

Qual é a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado para essas condições?

A

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações neurológicas irreversíveis e melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados por hanseníase e polineuropatia associada ao HIV.

136
Q

O que causa a neuropatia motora sensorial hereditária, também conhecida como Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) ou Atrofia Muscular Fibular?

A

A neuropatia motora sensorial hereditária é causada por mutações genéticas em genes que controlam a estrutura e função dos nervos periféricos.

137
Q

Quais são as consequências das mutações genéticas associadas à CMT?

A

As mutações genéticas levam a anormalidades na produção de proteínas específicas necessárias para a estrutura e a função dos nervos periféricos, resultando em degeneração progressiva dos nervos periféricos.

138
Q

Como as anormalidades na produção de proteínas afetam os nervos periféricos?

A

As anormalidades na produção de proteínas levam à desmielinização, onde a bainha de mielina que envolve os axônios é danificada, e à degeneração axonal, onde os próprios axônios são danificados.

139
Q

Quais são as manifestações clínicas comuns da CMT?

A

Os pacientes com CMT geralmente apresentam fraqueza muscular progressiva, dificuldade para caminhar, deformidades nos pés e diminuição da sensibilidade nos membros inferiores.

140
Q

Como é feito o tratamento da CMT?

A

O tratamento visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, incluindo fisioterapia, uso de órteses, terapia ocupacional e, em alguns casos, cirurgia. Pesquisas em terapias genéticas também estão em andamento.

141
Q

Quais são as formas comuns de neuropatia motora sensorial hereditária de charcot-marie e como elas se diferenciam?

A

As formas comuns são o tipo 1, predominantemente desmielinizante, e o tipo 2, caracterizado por distúrbio axonal.

141
Q

Como a doença de Charcot Marie ou Atrofia Muscular Fibular é transmitida?

A

Transmitidas de modo autossômico dominante (duplicação do cromossomo 17)

  • transmitida de modo autossômico dominante, o que significa que basta uma cópia alterada do gene para que a doença se manifeste.
142
Q

Quais são os sintomas iniciais frequentemente observados na neuropatia motora sensorial hereditária de charcot-marie ?

A

pé cavo, perda dos reflexos e marcha claudicante.

142
Q

Além da fraqueza muscular na região fibular, que outra alteração sensitiva é comum na neuropatia motora sensorial hereditária de charcot-marie ?

A

alterações sensitivas nos pacientes com neuropatia motora sensorial hereditária, como diminuição da sensibilidade.