Lesòes Medulares Flashcards
Qual é a predominância de lesões medulares entre homens e mulheres?
mais comuns em homens - proporção de 5 para 1.
Quais são as faixas etárias mais afetadas por lesões medulares ?
- 45%-20-39 anos;
- 24% na faixa de 40-59 anos;
- 20% na faixa de 0-19 anos;
- 11% em indivíduos com mais de 60 anos.
Quais são as principais causas de lesões medulares traumáticas ?
- acidentes automobilísticos (39%);
- lesões domésticas;
- industriais (24%);
- lesões relacionadas a esportes (17%);
- agressões (4%).
Quais são os tipos de lesões medulares mencionadas e como elas são caracterizadas?
- completas: interrupção na comunicação neural;
- incompletas: lesões ou síndromes.
Como é caracterizada a Síndrome de Brown-Séquard e qual é a sua provável causa?
- lesão hemimedular sagital com interrupção da medula posterior:
- provoca paralisia ipsilateral -> alterações na dor e sensibilidade térmica do lado contra-lateral do trato espinotalâmico -> causa -> ferimento com arma branca.
complicações associadas às lesões medulares
- alterações da função respiratória;
- circulação sanguínea;
- pele;
- sistema gastrointestinal;
- bexiga urinária;
- fertilidade;
- sexualidade;
- tônus muscular;
- disreflexia autônoma;
- osteoporose;
- atrofias;
- contraturas;
- deformidades;
- ossificação de tecidos moles.
Como é caracterizado o tratamento geral para lesões medulares agudas em níveis T4 e acima?
inclui opções conservadoras como:
- imobilização;
- estabilização cirúrgica (fixação anterior ou posterior) ou descompressão medular.
Quais são os objetivos do treinamento específico para pessoas com lesões medulares?
Os objetivos do treinamento específico para pessoas com lesões medulares incluem fortalecimento dos membros superiores, aprendizagem da colocação de órteses, treino de equilíbrio, postura e ambientação com o peso do corpo, locomoção independente, ambientação de deambulação em diversos terrenos e treino para sentar e levantar em diferentes locais.
O que é um dermátomo e como ele está relacionado às lesões medulares?
Um dermátomo é um território cutâneo inervado por fibras de uma raiz nervosa dorsal. Nas lesões medulares, a interrupção ou comprometimento dessas fibras pode resultar em perda de sensibilidade em áreas específicas da pele.
Explique a diferença entre miótomo e dermátomo no contexto das lesões medulares.
Um miótomo é um grupo de fibras musculares (músculos) inervadas pelos axônios de cada raiz nervosa ventral. Enquanto o dermátomo está relacionado à sensibilidade da pele, o miótomo está relacionado à função motora dos músculos.
Quais são os tipos de lesões medulares incompletas mencionadas no texto e como elas se manifestam clinicamente?
Os tipos de lesões medulares incompletas mencionadas são a lesão medular anterior, a Síndrome de Brown-Séquard, a lesão medular central e a lesão medular posterior. Cada uma delas apresenta manifestações clínicas específicas, como perda motora completa e perda da sensibilidade dolorosa e térmica inferiormente à lesão na lesão medular anterior, e paralisia ipsilateral e alterações na dor e sensibilidade térmica do lado contralateral na Síndrome de Brown-Séquard.
Qual é o mecanismo fisiopatológico por trás da lesão medular anterior e quais são suas principais características clínicas?
A lesão medular anterior ocorre devido a danos na região ventral da substância branca da medula. Isso resulta em perda motora completa e perda da sensibilidade dolorosa e térmica inferiormente à lesão. Uma de suas causas conhecidas é a embolia da artéria espinhal anterior.
Descreva a fisiopatologia da Síndrome de Brown-Séquard e suas manifestações clínicas.
A Síndrome de Brown-Séquard é caracterizada por uma lesão hemimedular sagital com interrupção da medula posterior. Isso leva à paralisia ipsilateral e alterações na dor e sensibilidade térmica do lado contralateral. Geralmente é causada por ferimentos com arma branca.
Quais são as características da lesão medular central e como ela é diferenciada das outras lesões?
A lesão medular central é caracterizada por compressão anterior e posterior da medula espinhal, geralmente em nível cervical, causando estenose medular. Ela se manifesta com atrofia flácida dos membros superiores e padrão espástico dos membros inferiores. Diferencia-se das outras lesões pela preservação da função motora e das vias da dor e temperatura.
Explique o fenômeno do choque medular e suas implicações fisiopatológicas.
O choque medular é o fenômeno de cessação de toda a função do sistema nervoso abaixo do nível da lesão na medula espinhal. Isso resulta em uma paralisia flácida inicial, seguida por hiperexcitabilidade, incluindo hiperreflexia, espasticidade e espasmos. É importante notar que as lesões nos níveis torácicos inferiores podem não apresentar hiperexcitabilidade.
O que é a Escala de Classificação Medular Asia?
A Escala de Classificação Medular Asia é um sistema padronizado para avaliar o nível e a gravidade das lesões na medula espinhal com base na função motora e sensorial.
Como a Escala de Classificação Medular Asia é estruturada?
A escala é dividida em cinco categorias principais: A, B, C, D e E. Cada categoria corresponde a um nível diferente de função medular, variando de completa ausência de função (Categoria A) a função normal (Categoria E).
O que significa cada categoria da Escala de Classificação Medular Asia?
- Categoria A: Ausência de função motora e sensorial abaixo do nível da lesão.
- Categoria B: Preservação da sensação, mas ausência de função motora abaixo do nível da lesão.
- Categoria C: Função motora preservada abaixo do nível da lesão, mas com mais de metade dos músculos principais classificados abaixo de 3 na escala de graduação muscular.
- Categoria D: Função motora preservada abaixo do nível da lesão, com mais da metade dos músculos principais classificados acima de 3 na escala de graduação muscular.
- Categoria E: Função sensorial e motora normal.
Como é realizada a avaliação para determinar a categoria na Escala de Classificação Medular Asia?
A avaliação é realizada através de testes padronizados de força muscular e sensação em diferentes segmentos do corpo, comparando-se com os padrões estabelecidos na escala.
Qual é a importância da Escala de Classificação Medular Asia?
escala é importante para avaliar o grau de lesão medular, monitorar a recuperação ao longo do tempo e orientar o plano de tratamento e reabilitação do paciente. Além disso, ela fornece uma linguagem comum para descrever as lesões medulares, facilitando a comunicação entre profissionais de saúde.
