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2H_ANM_Palpation > Poignet et main > Flashcards

Poignet et main Flashcards

1
Q

Processus styloïde du radius

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proéminence osseuse sur bord latéral et distal du radius
    Juste au-dessus du pli du poignet
    **Normal qu’il soit 1 cm plus bas que celui de l’ulna)
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Q

Os scaphoïde

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Distal au p. styloïde du radius (dépression)
    a/n plancher proximal de la tabatière anatomique
    Validation : Ressort en déviation unlaire + disparaît en déviation radiale
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Q

Os trapèze

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proximal à la base du 1er méta (dépression)
    a/n du plancher distal de la tabatière anatomique
    Validation : Ressort lors de l’opposition du pouce
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Q

Tubercule dorsal du radius

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proéminence osseuse à face dorsal du poignet
    Entre 2 et 3e méta + même hauteur que la tête de l’ulna
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Q

Os capitatum

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proximal de la base du 3e méta (dépression)
    Validation : Ressort en flexion du poignet
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6
Q

Os lunatum

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Distal au tubercule dorsal du radius + proximal au capitatum
    !! Trouver les 2, puis au centre
    Validation : Ressort en flexion du poignet et disparait en extension
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7
Q

Os trapézoïde

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proximal de la base du 2e méta (dépression)
    Validation : Ressort en flexion du poignet
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8
Q

Tête de l’ulna

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proéminence osseuse face dorsal du poignet côté ulnaire
    Validation : visible à l’oeil nu en pronation et disparait en supination
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9
Q

Processus styloïde de l’ulna

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Extrémité distal et ulnaire du poignet
    * *1 cm plus haut que p. styloïde du radius
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10
Q

Os triquetrum

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Distal du p. styloïde de l’ulna (dépression)
    Validation : Ressort en déviation radiale
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11
Q

Os pisiforme

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Face antérieur du triquetrum
    Ressort en flexion (relâchement du t. du m. FUC)
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12
Q

Os hamatum

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Proximal de la base du 4 et 5e méta sur face dorsale du poignet
    !! Plus difficile
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13
Q

Base des métacrpes

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Suivre le méta et sentir la base
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14
Q

Corps des métacarpes

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Évident
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15
Q

Tête des méta

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Flexion des MCP + suivre corps des méta avec une pince pouce index
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16
Q

Interligne MCP

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
    * Doigt en position de repos
  2. Distal à la tête du méta
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17
Q

Base des phalanges

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
    * Flexion MCP
  2. Suivre corps et base avec prise pouce-index
    Palper de chaque côté en glissant le long de ceux-ci
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18
Q

Corps des phalanges

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Évident
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19
Q

Tête des phalanges

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
    * Flexion IP
  2. Évident
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20
Q

Interligne IPP ou IPD

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Aspect dorsal/latéral au centre de l’articulation
    !! Difficile : traction possible pour augmenter l’interligne
21
Q

Hamulus de l’hamatum

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en supination appuyé sur la table
  2. Interligne IP du pouce sur pisiforme + vers le centre de la paume (3e méta)
22
Q

Interligne Carpo-métacarpienne du 2e à 5e doigt
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Localiser la base du méta en dorsal
    2e et trapézoïde
    3e et capitatum
    4 et 5e avec hamatum
23
Q

Interligne Médio-carpienne (entre 2 rangée du carpe)
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. 1 doigt sous les p. styloïdes (ulna et radius)
24
Q

Interligne Radio-carpienne (Radius avec lig. triangulaire, scaphoïde, lunatum, triquetrum)
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. 1 travers de petit doigt à partir de la tête de l’ulna
25
Q

Interligne Radio-ulnaire inférieure
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Localiser tête de l’ulna au poignet (1/3 latéral si pronation - 2/3 radius) + Demander de faire pronation et supination
26
Q

Disque articulaire / lig. triangulaire
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère (O et I)
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
O= p.styloïde de l'ulna
I= bord inf de l'inscisure ulnaire du radius (Localiser interligne radio-ulnaire inférieur)
27
Q

Ligament collatéral ulnaire
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère (O et I)
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
O= p. styloïde ulnare
I= triquetrum en post et pisiforme en ant
28
Q

Ligament collatéral radial
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère (O et I)
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
O= p. styloïde du radius
I= scaphoïde en ant et post + quelques fibres se prolongent au trapèze
29
Q

Rétinaculum des fléchisseurs (lig. carpien transverse)
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table

2a. ulnaire : hamatum + triquetrum + pisiforme
2b. radial : scaphoïde + trapèze

30
Q

Tunnel carpien
Localiser ou situer en surface

  1. Position de départ
  2. Point de repère / contient quoi ?
A
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table
  2. Contient :
    - n. médian
    - t. de m. long flech propre du pouce
    - t. des m. fléchisseurs superficielle et profond des doigts
    - t. de m. fléchisseur radial du carpe
31
Q

M. Long extenseur radial du carpe

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Crête supracondylaire lat de l'humérus + septum intermusculaire latéral
I= base du 2e méta
  1. Assis + coude en flexion + avant-bras en pronation appuyé sur la table + doigts fléchis
    4a. muscle : latéral au brachio-radial + 2 doigts au-dessous du pli du coude
    4b. tendon : base du 2e méta (+ radial) en face dorsale du poignet
    (ulnaire= t. long extenseur du pouce)
    !! Valider : extension du pouce= aucun mouvement
  2. Extension du poignet avec déviation radial (rapide ou résistée)
  3. Faible extension du coude
32
Q

M. court extenseur radial du carpe

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Épicondyle latéral de l'humérus
I= base du 3e méta
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en pronation sur table + doigts fléchit (inhibe extenseurs des doigts)
    !! Localiser m. brachio-radial (flexion résistée du coude si avant-bras neutre avant
  2. muscle : milieu de l’avant-bras + 3 doigts sous pli du coude
    tendon : entre base du 2-3e méta + face dorsale (profond)
    !! tendon du m. long extenseur du pouce croise
  3. Extension pure résistée du poignet
  4. Faible flexion du coude
33
Q

M. extenseur commun des doigts

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée (muscle et tendon
  6. Autre action
A 
O= épicondyle lat de l'humérus
I= aponévrose dorsale des phalange moyenne et distal doigts 2 à 5
  1. Assis+ coude à 90° + avant-bras en pronation sur table + IP relâchée

Muscle

  1. 2 doigts distal à l’épidondyle lat + lat/radial du m. extenseurs ulnaire du carpe (plus central)
  2. Faire pianoter les doigts

Tendon

  1. Face dorsale + au-dessus base des méta 2 à 5
  2. Extension MCP à IPP-IPD des 4 derniers doigts
  3. Abduction des doigts 2 à 5
34
Q

Tendon du m. extenseur propre de l’index

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Face post de l'ulna + membrane intérosseuse
I= aponévrose dorsale IPD du 2e doigt
  1. Assis + coude à90° + avant-bras en pronation sur table + IP relâchées
  2. face dorsale main + au-dessus base du 2e méta jusqu’à la tête de celui-ci (en ulnaire)
  3. Extension MCP + IPP et IPD
  4. Extension du poignet
35
Q

M. extenseur propre du petit doigt

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= épicondyle lat de l'humérus
I= aponévrose dorsale du 5e doigt (fusionne avec extenseur commun)
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en pronation sur table + IP relâchées
  2. muscle : entre m. extenseurs commun des doigts et m. extenseur ulnaire du carpe (milieu de l’épaisseur de l’avant-bras)
    tendon : bord radial de la tête de l’ulna + face dorsale de la main distal de la base du 5e méta
  3. Extension MCP + IPP + IPD du petit doig
  4. ABDuction du 5e doigt
36
Q

M. Extenseur ulnaire du carpe

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= épicondyle lat de l'humérus + face post de l'ulna
I= base 5e méta
  1. Assis + coude fléchit à 90° + avant-bras en pronation sur table + doigts fléchis
  2. muscle : 2 doigts en distal de l’épicondyle lat + bord dorsal de l’ulna (près de la tête radiale, mais côté ulnaire)
    tendon : face dorsale entre tête ulna et base du 5e méta
  3. Extension du poignet avec déviation ulnaire résistée
  4. Stabilise poignet durant préhension en synergie avec les fléchisseurs
37
Q

Tendon du m. long ABD du pouce

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Face dorsale radius et ulna + membrane interosseuse
I= Base du 1er méta
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en position neutre sur la table
  2. côté radial de la tabatière anatomique + base 1e méta en lat du court extenseur du pouce (LA, ce, le)
    !! Parfois plus facile de les distinguer au repos (1er tendon de la tabatière)
  3. ABD TMC du pouce résistée (a/n tête méta en gardant IP etMCP en extension)
  4. ABD de la main
38
Q

Tendon du m. court extenseur du pouce

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Face post du radius + membrane interosseuse
I= base phalange prox du pouce
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras neutre sur table
  2. Entre t. du m. long ABD du pouce et t. du m. long extenseurs du pouce (la, CE, le) ou face dorsale du 1er méta (base de la 1ere phalange)
  3. Extension du pouce de MCP-TM du pouce résistée a/n face dorsale 1ere phalange
  4. Déviation radiale de la main
39
Q

Tendon du m. long extenseur du pouce

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Face postérieur de l'ulna + membrane interosseuse
I= base phalange distal du pouce
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras neutre sur table
  2. Borde tabatière anatomique du côté ulnaire + face dorsale et bord médial du 1er méta
  3. Extension phalange distal du pouce (IP) résistée à face dorsale
  4. Déviation radiale de la main
40
Q

Tendon du m. long palmaire

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= épicondyle méd de l'humérus
I= Aponévrose palmaire
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table
  2. Proéminent au centre du poignet en médial du FRC (pas toujours présent)
  3. Flexion (active ou résistée) du poignet + opposition 1er et 5e doigts
  4. Tend aponévrose plantaire
41
Q

M. Fléchisseur radial du carpe

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Épicondyle med de l'humérus
I= base 2e méta (!! Parfois 3e méta)
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table
  2. muscle : médial au rond pronateur + 2 doigts sous plus du coude + face antérieur de l’avant bras
    tendon : en radial tu tendon du m. long palmaire (vis-à-vis 2e méta)
  3. Flexion du poignet avec déviation radial + doigt en extension
  4. Actif lors de la flexion du coude
42
Q

M. Fléchisseur ulnaire du carpe

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Épicondyle med de l'humérus + olécrâne + bord post de l'ulna
I= Os pisiforme + hamulus ded l'hamatum + base 5e méta
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table + doigt en extension
  2. muscle : 3 doigts en distal de l’épicondyle médial, face méd de l’avant-bras
    tendon : a/n de os pisiforme ! Faire ABD du 5e doigt
  3. Flexion du poignet avec déviation ulnaire résistée
  4. Actif lors de la flexion du coude
43
Q

M. fléchisseur commun superficiel/superficiel des doigts

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère (muscle et tendon)
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Épicondyle med de l'humérus + p. conoïde de l'ulna (Chef ulnaire) et moitié sup et ant du radius (Chef radial)
I= base phalanges moyenne des doigts 2 à 5 (2 attaches - perforé)
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table
    * *Pour isoler un doigt : garder les autres en extension
  2. muscle : en radial du FUC (3 doigts en distal de l’épicondyle med)
  3. Flexion IPP résistée en stabilisant MCP ou faire pianoté les doigts
  4. Participe à la flexion du coude
44
Q

Tendon du m. fléchisseur commun profond/ profond des doigts

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= 2/3 prox de la face ant et med de l'ulna + membrane interosseuse
I= base face palmaire de base phalange distal des doigts 2 à 5 (perforant)
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination + poignet en extension (dans le vide)
  2. Base de la phalange distale
  3. Flexion IPD en stabilisant IPP et MCP en extension
  4. Flexion du poignet
45
Q

Tendon du m. long fléchisseur du pouce

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Partie moyenne et face ant. du radius = membrane interosseuse
I= base phalange distale du pouce (face palmaire)
  1. Asiss + coude à 90° + avant-bras en supination sur table (face dorsale main sur table)
  2. Face palmaire de la phalange prox du pouce
  3. Flexion IP résistée à la phalange distale
46
Q

M. court ABD du pouce

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Os scaphoïde + Os trapèze + rétinaculum des fléchisseurs
I= Base phalange prox du pouce via l'os sésamoïde latéral
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table + pouce à 90°
  2. a/n de l’éminence thénar en palmaire du 1er méta (collé méta)
  3. ABD de la MCP du pouce résistée sur 1ere phalange dans un plan à 45° p/r à paumede main
  4. opposition du pouce
47
Q

M. court fléchisseur du pouce

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= rétinaculum des fléchisseurs + os capitulum + os trapèzoïde
I= base phalange prox du pouce via os sésamoïde lat
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table
  2. Chaque côté du tendon du m. long fléchisseurs du pouce, partie antéro-médiale de l’éminence thénar
  3. Flexion MCP résisté a/n de la tête de phalange prox
  4. Flexion CMC du pouce
48
Q

M. ABDucteur du 5e doigt

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Os pisiforme
I= base phalange prox + aponévrose digitle dorsale du 5e doigt
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en supination sur table
  2. bord médial de l’éminence hypothénar (collé sur 5e méta)
  3. ABD du petit doigt résistée à la phalange prox
  4. Extension IPP et IPD du petit doigt
49
Q

M.interosseux dorsaux

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A 
O= Faces adjacents des métacarpiens (2 chefs)
I= Aponévrose digitale dorsal + base phalange prox. côté ulnaire ou radial du doigt (centre= 3e doigt)
  1. Assis + coude à 90° + avant-bras en pronation
    * * Fixer doigts adjacents
  2. bord des métas
  3. ABD doigts p/r au 3e résisté sur les phalanges à la face dorsale
  4. Extension IPP et IPD du 2e au 4e doigt

2H_ANM_Palpation (5 decks)

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