Épaule et ceinture scapulaire Flashcards

1
Q

Contour de l’acromion

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Forme le sommet de l’épaule
    * *Par son rebord, palper parties ant, lat et post
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Q

Épine scapulaire

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Suivre l’acromion vers l’arrière (s’effile pour donner l’épine)
    **Extrémité médial est vis-à-vis p. épineux T3
    Sépare fosses supra- et infra-épineuse
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Q

Fosses supra- et infra-épineuse

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Au-dessus et en dessous de l’épine scapulaire
    * *Recouverte par les muscles du même nom
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4
Q

Angle supérieur de la scapula

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Recouverte par l’élévateur de la scapula
    Valider : Élévation d’épaule, on le perd
    **Possibilité de partir du bord médial de la scapula
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Q

Angle inférieur de la scapula

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Suivre bord médial jusqu’en bas
    Valider : Faire sortir la main dans le dos
    **Vis-à-vis p. épineux T7
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6
Q

Bord médial/vertébral de la scapula

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis

2.Environ 5 cm de la colonne vertébrale
Évident avec la main dans le dos

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7
Q

Bord latéral/axillaire de la scapula

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Partir de l’angle inférieur et remonter les doigts vers le haut et l’extérieur
    !! Disparait sur le grand dorsal et le grand rond
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8
Q

p. coracoïde

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Niveau le plus profond de la concavité de la clavicule
    - Descendre de 2,5 cm avec l’index + appuyer en lat et arrière (main sur l’épaule et index sur p.coracoïde)
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9
Q

incisure jugulaire du manubrium (sternum)

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis/Dorsal
  2. Échancrure au bord supérieur du sternum
    Ligne médiane du thorax
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10
Q

Extrémité sternale de la clavicule

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis

2. médiale, doigt s’appuient vers l’extérieur de la fourchette sternale

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11
Q

Interligne sterno/claviculaire

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Palper à la face antérieur de l’extrémité sternale
    * Tt les mvmt de l’épaule (ou élévation/abaissement de la ceinture scapulaire) permettent de sentir l’interligne

!!Orientation oblique vers l’extérieur

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12
Q

Diaphyse de la clavicule

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis

2. 2/3 médial convexe et 1/3 latéral concave à la face antérieur

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13
Q

Extrémité acromiale de la clavicule

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Latérale et aplatie
    Fait saillie au-dessus de l’acomion
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14
Q

Interligne acromio-claviculaire

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Face supérieur de l’extrémité acromiale (environ 2,5 cm du rebord sup de l’acromion)
    Valider : Flexion/extension de l’épaule ou
    Protraction/rétraction de la ceinture scapulaire

!!Orientation vers l’avant et l’extérieur
MAIS variété anatomique : vers avant+int, avant ou avant+ext

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15
Q

Tête humérale

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Ant= 1 travers de doigt en lat du p.coracoïde
    post= Sous bord postéro-lat de l’acromion
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16
Q

Tubercule majeur de l’humérus

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis

2i. Bras le long du corps : sous bord antéro-lat de l’acromion (environ 0,75 cm)
Valider : Rotation latérale de l’épaule pour sentir sillon

2ii. Mains dans le dos : sous acromion antérieur (environ 2,5 cm)

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17
Q

Sillon intertuberculaire

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Entre le tubercule majeur (lat) et mineur (med)
    Environ 1 cm en distal du sommet du tubercule majeur + rotation latérale
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18
Q

Tubercule mineur

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis + coude à 90°
  2. à la même hauteur que p.coracoïde et en lat
    en médial du sillon intertuberculaire
    Valider : doigt sur sillon + rotation latérale à partir du neutre (bras collé sur corps)
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19
Q

Col anatomique de l’humérus
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis

2. Sillon qui sépare les la tête humérale des tubercule majeur et mineur (oblique)

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20
Q

Col chirurgicale
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Partie étroite et distal aux tubercules et à la tête humérale
    * *Ligne d’insertion de la capsule
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21
Q

Lig. gléno-huméral (supérieur, moyen, inférieur)
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère (Origine et Insertion)
A
  1. Assis

Supérieur (sous lig. coraco-huméral)
O= Base p.coracoïde + partie sup du bourrelet glénoïdien et du labrum + tubercule glénoïde sup
I= Humérus entre tubercule mineur et col anatomique
(devant LPB)

Moyen
O= ant cavité glénoïde (sous p. coracoïde) + labrum
Directement en avant des origines du lig. G/H sup
I= ant col anatomique + s’élargit vers bas et extérieur vers 1/2 inf. du tubercule mineur (sous p.coracoïde) + Long des insertions du sous-scapulaire

Complexe G/H inférieur (3 bandes)
O= partie antéro-inf de la capsule (2 à 9h)
I= col anatomique + col chirurgical de l’humérus

22
Q

Lig. coraco-huméral (Faisceau ant et post)
**chaque côté et extrémité sup du sillon intertuberculaire
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère (Origine et Insertion)
A
  1. Assis

faisceau antérieur (non capsulaire)
O= base et rebord lat du p. coracoïde
I= partie sup du tubercule mineur (au-dessus du lig. G/H sup)

Faisceau postérieur
O= bord lat du p.coracoïde
I= Tubercule majeur en avant de l’insertion du supra-épineux (auquel il s’unit)

23
Q

Lig. acromio-claviculaire
**très puissant, supérieur et capsulaire
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Face sup de l’articulation acromio-claviculaire
    * *Fibre capsulaires obliques en avant et intérieur (majoritairement perpendiculaire à l’interligne, variété anato)
24
Q

Lig. coraco-acromial
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère (Origine et Insertion)
A
  1. Assis

O= sommet/pointe antérieure de l’acromion
I= bord lat du p. coracoïde (devant clavicule)
**Forme une arche

25
Q

Lig. coraco-claviculaire (conoïde et trapèzoïde)
**Prévient élévation de la clavicule
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère (Origine et Insertion)
A
  1. Assis

Ling. trapézoïde (plan sagittal/antéro-lat)
O= latéral et antérieur du p. coracoïde
I= extrémité lat de la clavicule

Lig. conoïde (plan frontal/postéro-med)
O= médial et post du p. coracoïde
I= face inf de la clavicule

26
Q

Lig. costo-claviculaire
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère (Origine et Insertion)
A
  1. Assis

O= premier cartilage + première côte
I= face inférieur de la clavicule
**Tendu entre bord inf de l’extrémité sternale de la clavicule et le bord sup de la 1ere côte

27
Q

Lig. sterno-claviculaire antérieur
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis
  2. Devant l’articulation S/C
    extrémité sternale de la clavicule au sternum
28
Q

Lig. Interclaviculaire
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère (Origine et Insertion)
A
  1. Assis

2. entre 2 clavicules au rebord sup du sternum
fourchette sternale

29
Q

Localiser ou situer en surface les Bourses

à l’examen pratique ?

A

À faire si changement pour Hiver

Même ligaments pas à l’examen

30
Q

Interligne scapulo-humérale/gléno-humérale
*Jonction entre la tête humérale et la cavité glénoïde
(Localiser/situer en surface)

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A
  1. Assis

2. Selon l’orientation de la cavité glénoïde dans plan sagittal (voir p.33)

31
Q

M. Trapèze (partie descendante/supérieur)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Os occipital + p.épineux de C1 à C7
I= 1/3 latéral et post de la clavicule
  1. Assis + bras le long du corps
  2. Entre région cervicale et la clavicule
    • borde partie supérieur de l’épaule
  3. Élévation de la ceinture scapulaire (active ou résistée)
    Monter les épaules vers le haut
  4. Rotation contra de la tête
32
Q

M. Trapèze (partie transverse/moyen)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= aponévrose des p. épineux de T1 à T4
I= Bord médial de l'acromion
  1. Ventral + 90° ABD + RE (pouce au plafond) + Extension coude
  2. Vis-à-vis l’épine scapulaire
    Entre p. épineux C7 à T3 et bord médial scapula
    **Fibres horizontales
  3. Rétraction ceinture scapulaire + ABD horizontale de l’épaule (active ou résistée)
    * *Soulever le bras vers le plafond sans soulever le tronc
  4. Stabilise la scapula sur le thorax
33
Q

M. Trapèze (partie ascendante/inférieur)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= p. épineux de T5 à T12
I= lèvre supérieur de l,épine scapulaire
  1. Ventral + 145° ABD de l’épaule + RE + coude en extension
  2. Entre bord médial de la scapula et T5 à T12
    !! Sans causer inconfort pour le patient
  3. Abaissement de la ceinture scapulaire (actif ou résisté)
      • Soulever le bras vers le plafond
  4. Stabilise la scapula sur le thorax
34
Q

M. Rhomboïdes

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A

O= p. épineux C6-C7 + T1 à T4
I= Chaque côté de l’épine au bord médial de la scapula
**Petit en haut et grand en bas de l’épine

  1. Assis + Main dans le dos (sur fesse) pour relâcher trapèze moyen
  2. Sous bord médial de la scapula de T1 à T5
    !! Sans causer inconfort pour le patient
  3. Rétraction et rotation vers le bas de la scapula
    • *Décoller la main pour attirer scapula médialement
  4. Stabilise la scapula
35
Q

M. Élévateur de la scapula

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= p. transverse de C1 à C4
I= angle supérieur de la scapula
  1. Assis + main dans le dos (pour suivre mvmt musculaire)
  2. Entre p. épineux de C1 à C4 à angle supérieur de la scapula
  3. Élévation de la ceinture scapulaire + Rotation conjointe de la scapula vers le bas
  4. Flexion latérale du cou
36
Q

M. Grand dorsal (peDro)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= p. épineux T7 à T12 + Fascia TL + angle inf. scapula + 9 à 12e côtes + crête iliaque
I= sillon intertuberculaire de l'humérus
  1. Debout + 60-90° Flexion épaule dans plan de la scapula + Rot. médial (pouce vers plancher) + Extension coud
    **Accoter poignet sur l’épaule (ADD résistée)
  2. Région postérieur de l’aisselle
    Bord postéro-latéral de la cage thoracique
  3. ADD résistée (ou extension résistée) de l’épaule
    (pousser contre mon épaule)
  4. Participe à l’expiration forcée
37
Q

M. Grand rond (pedRO)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Angle inférieur de la scapula
I= crête du tubercule mineur de l'humérus
  1. Ventral + coude fléchit à 90° (stabilisé entre 2 genoux de l’évaluateur) + Rot. neutre du bras + 90° d’ABD de l’épaule
  2. Région postéro-inf de l’aisselle
    Angle inférieur à lèvre méd. du sillon intertuberculaire
  3. Rot. médiale active/résistée de l’épaule (pouce côté palmaire)
  4. ADD de l’épaule
38
Q

M. Infra-épineux et petit-rond

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Fosse infra-épineuse de la scapula (infra-épineux) + Bord lat de la scapula (petit-rond)
I= Tubercule majeur de l'humérus
  1. Ventral + coude fléchit à 90° (stabilisé entre 2 genoux de l’évaluateur) + Rot. neutre du bras + 90° d’ABD de l’épaule
  2. Fosse infra-épineuse de la scapula et
    Région postéro-lat de l’épaule sous deltoïde post.
  3. Rot. latérale de l’épaule (active ou résistée)
    * *pousser contre cuisse à la tête
  4. Petit rond= Faible ADD du bras
39
Q

M. Supra-épineux

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Fosse supra-épineuse
I= Tubercule majeur de l'humérus
  1. Assis + coude à 90° de flexion
  2. Fosse supra-épineuse
  3. ABD active RAPIDE et LIBRE de l’épaule (en début de mouvement 0 à 10°)
    * *Pas résisté, car diminue action deltoïde moyen
  4. Rot. latérale de l’épaule
40
Q

Localiser le Tendon du m. Supra-épineux

  1. Position de départ
  2. Points de repère
A

PD : Assis + Main dans le dos

PR : Pointe antéro-sup du tubercule majeur (devant articulation A/C)

41
Q

M. Subscapulaire

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Fosse subscapulaire
I= Tubercule mineur de l'humérus
  1. Debout pencher vers l’avant (épaule à 90° de flexion) + coude à 90° flexion (évite pronation de l’avant-bras)
  2. Main sous aisselle à la face ant de la scapula
  3. Rot. médiale active de l’épaule
  4. ADD de l’épaule si mvmt résisté
42
Q

M. Dentelé antérieur

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Cote 1 à 9
I= Bord médial de la scapula
  1. Assis + 135° de flexion dans le plan de la scapula
  2. Face latérale des 8ere cote (région antéro-lat)
  3. Protraction ceinture scapulaire (active ou résisté)
  4. Abaisse le bras (ADD)
43
Q

M. Grand pectoral (claviculaire)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= moitié médiale de la clavicule
I= Crête du tubercule majeur de l'humérus
  1. Dorsal + 90° Flexion épaule et coude + Rot médiale de l’épaule ?
  2. Sous le moitié médiale de la clavicule
  3. ADD horizontale (active ou résistée) de l’épaule
  4. Rot. médiale de l’épaule
44
Q

M. Grand pectoral (sterno-costale)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= sternum + cartilage costaux 1 à 6
I= Crête du tubercule majeur de l'humérus
  1. Assis + Élévation à 140° dans plan de la scapula + rotation médiale (pouce vers plancher) + extension coude
  2. Bord antérieur de l’aiselle
  3. ADD oblique vers EIAS opposée (active ou résistée)
  4. Flexion de l’épaule
45
Q

M. Grand pectoral (abdominale)

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Gaine du m. droit de l'abdomen
I= Crête du tubercule majeur de l'humérus
  1. Assis + épaule entre 45 à 60° d’élévation + Main en oppositon (Rot. médial de l’épaule
  2. Bord inféro-lat du muscle grand pectoral
  3. ADD de l’épaule (coller vos main ensemble)
  4. Flexion de l’épaule
46
Q

M. Petit pectoral

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= cote 3 à 5
I= p. coracoïde de la scapula
  1. Assis + main dans le dos
  2. sous le p. coracoïde de la scapula
  3. Décoller la main derrière le dos =
    bascule ant de la scapula (décollement angle inf) + protraction et abaissement de la ceinture scapulaire
  4. Participe à l’inspiration
47
Q

M. Coraco-brachial

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= p. coracoïde de la scapula
I= 1/3 moyen face antéro-med de l'humérus
  1. Assis + 120° flexion dans l’angle de la scapula+ coude à 90° flexion + rot. latéral de l’humérus
  2. Distal de la région axillaire
    Sous bord inférieur du grand pectoral
  3. Poursuivre élévation dans le plan de la scapula
    * *Amener le bras en direction de la tête
  4. Rotation médial de l’épaule
48
Q

M. Deltoïde antérieur/claviculaire

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Tiers antéro-latéral de la clavicule
I= Tubérosité deltoïdienne de l'humérus
  1. Assis + 90° ABD + légère rot. médiale de l’épaule (recrute toutes les fibres)
  2. Région antérieur de l’épaule
    Entre tiers lat de la clavicule et bord supéro-ant de l’acromion
  3. ADD horizontale de l’épaule
  4. Rot médiale du bras
49
Q

M. Deltoïde moyen/acromiale

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Bord latéral de l'acromion
I= Tubérosité deltoïdienne de l'humérus
  1. Assis + 45° ABD
  2. Région latérale de l’épaule
    Sous acromion
  3. ABD pure résistée de l’épaule (inhibe action du supra-épineux si mvmt résisté)
  4. Stabilise la tête humérale
50
Q

M. Deltoïde postérieur/scapulaire

  1. Origine
  2. Insertion
  3. Position de départ
  4. Points de repère
  5. Action demandée
  6. Autre action
A
O= Lèvre inférieur de l'épine scapulaire
I= Tubérosité deltoïdienne de l'humérus
  1. Assis + 90° ABD + Coude fléchit + rotation neutre
  2. Région postérieur de l’épaule
    Entre bord supéro-post de l’humérus et bord lat de l’épine scapulaire
  3. ABD horizontale (active ou résistée) de l’épaule
  4. Extension de l’épaule