Poignet et Main Flashcards
Quels conséquences peuvent survenir suite à un mdb en FOOSH?
fractures
instabilité du carpe
Quels sont les fractures les plus communes au niveau du poignet?
Fx radius et ulna en distal
Fx du scaphoïde
Pourquoi la facture du scaphoide est complexe (à surveiller)?
car les vaisseaux autour du scaphoide peuvent être atteints ce qui compromet la vascularisation du scaphoide et peut mener à une nécrose de la partie proximale du carpe.
Quel est le mdb d’une fracture de l’hamatum de l’hamalus?
force contre le le crochet de l’hamalus
ex: golf club qui frappe le sol et cogne le crochet
Quels sont les deux ligaments possiblement atteints dans une instabilité du carpe?
Ligament du scapho-lunaire
Ligament triangulaire du carpe (complexe triangulaire fibrocartilagineux)
Qu’elle est cette blessure?
Luxation du ligament scapho-lunaire
Quel est le mdb d’une instabilité du carpe causé par un étirement du ligament triangulaire du carpe?
compression avec déviation ulnaire
ou surutilisation, micro-trauma en déviation ulnaire
Qu’est-ce qu’une ténosynovite De Quervain?
Atteinte du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce qui se trouve dans la même gaine synoviale. Bosse au niveau des 2 tendons. Friction excessive de la gaine par utilisation du pouce en déviation ulnaire.
Qu’est-ce qu’un kyste arthrosynovial?
Boule (masse) remplie de matière mucoïde qui sort de l’articulation du poignet. Peut être éclater ou re entrer dans l’articulation
Qu’elle est le mdb d’un kyste arthrosynovial?
Aucun
Quelles sont les différentes conditions qui peuvent rendre la main engourdit?
Syndrome du tunnel carpien (médian)
Syndrome du tunnel ulnaire
L’engourdissement de cette région est du à quel nerf?
nerf médian
L’engourdissement de cette région est du à quel nerf? (en jaune)
nerf ulnaire
Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?
Une irritation des gaines synoviales dans le canal qui crée une inflammation et réduit l’espace dans le canal, comprimant le nerf médian
Quels sont les S&S d’un syndrome du canal carpien?
douleur la nuit
engourdissement au 1-2-3e doigt en palmaire
douleur
Qu’est-ce que syndrome du tunnel ulnaire? (tunnel de Guyon)
compression du nerf ulnaire dans le canal de Guyon créant des sensation dans le 4-5e doigt en palmaire
Quels sont les S&S d’un syndrome du tunnel ulnaire?
engourdissement, fourmillement au 4-5e doigt en palmaire
douleur
Picotement quand on percute le pisiforme
parfois athrophie de l’éminence hypothénar
Quels sont les 3 types de fractures les plus communes au poignet ? (leur nom)
Colles fracture
Smith fracture
Monteggia fracture
Quel os du poignet est le plus souvent fracturé?
Scaphoide
Quelles sont les blessures traumatiques à la main?
Entorse du doigt
Luxation du doigt
Fracture métacarpes
Fracture phalanges
Qu’est-ce que cette blessure?
entorse de l’articulation interphalangienne
entorse du doigt
Quelles structures sont impliquées dans une entorse du doigt?
ligament collatéral de l’articulation interphalangienne (radial ou ulnaire)
Parfois la plaque palmaire quand plus grave
Quelles structures sont impliquées dans une luxation du doigt?
Plaque palmaire déchirée
autres ligaments ou tendons
Qu’est-ce que cette blessure?
Jersey finger
Qu’est-ce qu’un Jersey finger/ rugby finger?
Fléchisseurs profonds des doigts non fonctionnelle car fracture par avulsion de la phalange distale
Le doigt ne plie plus
Quel est le mdb d’un jersey finger?
hyperextension du doigt
Qu’est-ce que cette blessure?
Mallet finger
Qu’est-ce qu’un mallet finger?
Rupture par avulsion du tendon extenseur du doigt.
Le doigt ne déplie pas, coincé en flexion de l’articulation interphalangienne distale
Quel est le mdb d’un mallet finger?
Hyperflexion du doigt
Vrai ou Faux. Plus une fracture de à la main est proximale moins c’est grave.
Faux, plus la fracture est distale, moins la fracture est grave. Une fracture d’un métacarpe est plus grave qu’une fracture d’une phalange.
Pourquoi une fx d’un métacarpe est plus grave qu’une fx de phalange?
métacarpes sont plus instables surtout le 2e et 5e métacarpe
Comment doit-on faire l’immobilisation d’une fracture d’un métacarpe?
Donner un angle aux métacarpes et légèrement plié (on tient un hamberger)
Immobilisation des articulations adjacentes
Immobiliser selon le rayon
Qu’est-ce que cette blessure?
Fracture de la base du pouce
Fracture du pouce
Quel est l’autre nom pour une fracture de la base du pouce?
Fracture de Bennet
Qu’est-ce que cette blessure?
Skier’s thumb
Gamekeeper’s thumb
Quelle est la structure lésée dans un skier’s thumb?
Rupture du ligament collatéral ulnaire de la 1e articulation métacarpophalangienne.
Quel test peut nous permettre de détecter un skier’s thumb?
demander au patient de pincer un objet, s’il est incapable le diagnostic est positif
Quel est le mdb d’un skier’s thumb?
Abduction forcer au sol, stress en valgus de la première articulation métacarpophalangienne
en FOOSH
Quels sont les s/s d’un skier’s thumb?
douleur et oedème à la face palmaire du pouce
Difficulté à pincer des objets
Douleur à la palpation du UCL
Quelles sont les blessures possibles d’un coup de poing?
Fracture du boxeur (fracture diaphyse des métacarpes)
Boxer’s knuckle (déchirure du rétinaculum des extenseurs)
Qu’est-ce que cette blessure ?
fracture du boxeur
Qu’est-ce que cette blessure?
Boxer’s knuckle
Qu’est-ce qu’un Boxer’s knuckle?
C’est une déchirure du rétinaculum des extenseurs.
Peu longtemps après la blessure on peut voir le tendon qui tombe de l’articulation quand on tire sur le doigt.
Quelle blessure est à éliminer quand la personne à un hématome sous unguéal et de la douleur?
fracture de la phalange distale
Quel est le traitement pour un hématome sous-ungéal?
aiguille chauffée
désinfecter la surface
piquer dans l’hématome
Dans quel cas nous n’allons pas percer un hématome sous-unguéal?
quand il y a une fracture de la phalange distale (considéré comme une fx ouverte par après et risque d’infection).
Qu’est-ce que cette blessure?
doigt à ressaut
doigt gachette
Qu’est-ce qui explique un doigt gachette?
un nodule inflammatoire vient bloquer la poulie du côté proximal de l’articulation au niveau du tendon des fléchisseurs
Comment rétablir un doigt gachette?
le doigt est bloqué en flexion, le patient doit tirer dessus en extension pour le faire passer le nodule inflammatoire dans la poulie.
