La cheville, pied et jambe Flashcards
Quels sont les critères d’Ottawa pour la cheville? et dans quel but?
Pour: passer des rayons X à la cheville
1. Bone tenderness at the posterior edge or tip of the lateral malleolus
2. Bone tenderness at posterior edge or tip of the medial malleolus
3. Incapacité de faire 4 pas sur le pied blessé
4. Bone tenderness à la base du 5e metatarse ou au naviculaire
Quels sont les mdb d’une entorse latérale?
changement de direction rapide
Terrain instable
Saut et atterrir sur la cheville
Quels sont les ligaments souvent affectés dans une entorse latérale?
Talo fibulaire antérieur
Calcanéofibulaire
Talo fibulaire postérieur
Quelle autre blessure est souvent associé à une entorse médiale?
fracture de la fibula et entorse haute (syndesmose)
avulsion de la malléole médiale
Quelle blessure est plus commune entre une entorse haute ou une entorse médiale?
entorse haute
Quels sont les S&S d’une entorse de la cheville?
Oedème apparait rapidement
Parfois accompagner d’un crack ou snap
Vrai ou Faux, l’entorse médiale vient souvent avec une double fracture des malléole?
vrai,
avulsion de la malléole médiale avec le ligament deltoïde et fracture de la malléole latérale par le mécanisme
Quels sont les éléments clés du traitement de l’entorse latéral?
béquille au besoin
orthèse de cheville
taping préventif
travailler la proprioception
Pourquoi l’entorse médiale est moins fréquente que l’entorse latérale?
le ligament deltoide est plus fort que ceux en latéral
le mécanisme en éversion est moins commun
Complète la phrase: l’entorse médiale est ____ plus longue à guérir que l’entorse latérale.
2x
Quel est le mdb d’une entorse haute (diastase de la syndesmose)?
inversion + dorsiflexion
éversion + dorsiflexion +++
Ex: patin dans la bande au hockey
Quelles structures sont atteintes dans une entorse haute?
Ligament tibiofibulaire antéroinférieur +++
Ligament tibiofibulaire postéroinférieur (+ rare)
Membrane interosseuse
Quels sont les S&S d’une entorse haute?
douleur à la mise en charge (demander de faire un squat)
oedème malléole externe et antérieur
Quels sont les éléments clés du traitement de l’entorse haute?
Long
Béquille + botte de marche
taping pour empêcher l’écartement de la mortaise
Pourquoi l’immobilisation initiale est importante au début d’une entorse haute?
la mise en charge vient écarter la mortaise et mettre du stress sur les ligament tibiofibulaire inférieur. Peut entrainer une longue guérison
Quels sont les causes d’une tendinopathie du tendon d’Achilles?
changement de direction rapide
répétition à haute charges (dek hockey,volley, course à pied)
sport de terrain
Vrai ou Faux, la tendinopathie du tendon d’Achilles peut mener à une rupture du tendon?
vrai
quels sont les facteurs de risque d’une tendinopathie du tendon d’Achilles?
mauvaise biomécanique (pronation, supination)
faiblesse du mollet
manque de flexibilité (gastroc et soléaire)
manque de mobilité de la cheville (dorsiflexion)
Quels sont les traitements pour une tendinopathie du tendon d’Achilles?
renforcement excentrique (augmenter graduellement)
immobilisation
orthèse de correction
Shockwaves
Injection
Chirurgie
Quels sont les S&S d’une rupture du tendon d’Achilles?
blessure soudaine
perte de fonction instantanée
avec ou sans douleur
déformation souvent visible
quelle est la population majoritairement touché par une rupture du tendon d’Achilles?
homme entre 30-50 ans
Quels sont les traitements pour une rupture du tendon d’Achilles?
Suture rapide ou conservateur
botte de marche Samson (6-8 semaines)
Réadaptation
- étirement +++
- renforcement
- proprioception
Quels sont les principaux critères de retour au jeu après une blessure à la cheville ou à la jambe?
Amplitude articulaire complète
palpation indolore
force musculaire au moins 80% du membre controlatéral
étirement et contraction résistée sont indolores
proprioception symétrique au membre controlatéral
Quelle est la ligne verte et la ligne rouge?
rouge: Lisfranc
vert: Chopart
Quelles sont les différentes arches plantaires?
longitudinale interne
longitudinale externe
transverse
À quoi sert les arches plantaires?
effet de levier durant la marche
amortir les chocs
répartir le poids sur les tissus mous et les os
est-ce qu’on doit toujours corriger un pied plat ou creux?
Non pas si c’est congénital et s’il n’y a pas de symptôme
Quelle type de pied occasionne des varus et quelle type occasionne un valgus?
pieds plats: valgus
pieds creux: varus