Poignet

Question 1

Vrai ou Faux ? LEs fx du poignet sont très fréquentes.

Answer 1

Vrai

Question 2

Qu’Est-ce que la fracture de Pouteau-Colles?

Answer 2

Fracture de l’Extrémité distale du radius avec déplacement du fragment distal vers l’arrière (direction dorsale) et l’extérieur (côté radial) entrapinant une déformation en dos de fourchette (convexité dorsale)
L’ulna peut également être fracturée

Question 3

Quel est l’incidence de la fracture de Pouteau-Colles?

Answer 3

• F +que H

- 50 ans et +

Question 4

Quelles sont les complications tardives possibles de la fracture de Pouteau-Colles?

Answer 4

• Persistance d’œdème
• Raideur des doigts
• Persistance de difformité
• SDRC
• Mal union
• Persistance subluxation résiduelle de l’Articulation radio-ulnaire inférieur (limite mvt de pro-supination)
• Capsulite rétractile de l’épaule (en raison de l’immobilisation)
• Rupture du tendon du long extenseur du pouce (très tardive en raison de la friction du tendon sur cal osseux)

Question 5

Qu’est-ce que la fx de Goyrand-Smiths?

Answer 5

Fx de l’extrémité distale du radius, avec déplacement antérieur créant une difformité en bêche (convexité en palmaire). Le trait de fx transverse peut être intra-articulaire
Synonyme : fx de Colle inversée

Question 6

Quel est l’incidence de la fx de Goyrand-Smiths?

Answer 6

• H +que F
• Jeunes personnes
• • rare de fx de Colles

Question 7

Quelles sont les complications lors d’une fx de Goyrand-Smiths?

Answer 7

• Similaires à fx de Colles sauf pour la rupture du tendon du long extenseur du pouce
• Provoque moins de raideur et douleur des doigts
• SDRC est plus rare

Question 8

Quelles sont les complications d’une luxation du lunatum?

Answer 8

Immédiates
- Syndrome du canal carpien
Tardives 
- Nécrose avasculaire du lunatum
- Instabilité chronique
- Dlr persistante si réduction fermée

Question 9

Quel est l’incidence d’une fx du naviculaire (scaphoïde)?

Answer 9

• La + commune des fx des os du carpe
• • les H
• Fx souvent au 1/3 moyen

Question 10

Quelles sont les complications tardives de la fx du naviculaire?

Answer 10

• Dlr persistante
• Non union
• Nécrose avasculaire (partie prox moins bien vascularisé)
  Ostéoarthrose
• Kyste synovial se produit à cause de l’inflammation

Question 11

Qu’est-ce que le maladie de Kienbock?

Answer 11

Nécrose avasculaire idiopathique du lunatum

Question 12

Quel est l’incidence de la maladie de Kienbock?

Answer 12

• Surviendrait + souvent chez jeune athlète

- È la main dominante

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

Answer 13

Compression ou irritation du nerf médian a/n du poignet lors de son passage sous le ligament annulaire antérieur du carpe

Question 14

Quel est l’incidence du syndrome du canal carpien?

Answer 14

• F + que H
• 30-60 ans
• • fréquent à la main dominante
• Associée à des activités de travail qui amènent flexion ou extension prolongé au poignet
• Facteurs de risques: hypothyroïdie, diabète, obésité, condition rhumatologiques, …)

Question 15

Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain?

Answer 15

Atteinte douloureuse située à la base du pouce, près du processus styloïde du radius, a/n du premier compartiment dorsal du poignet qui contient les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce.
S’accompagne d’une sténose du compartiment ou un épaississement du rétinaculum formant la partie fibreuse des gaines

Question 16

Quel est l’incidence de la ténosynovite de De Quervain?

Answer 16

• F + que H
• 35-55 ans (surtout F ménopausée)
• Femme enceinte et pendant période post-partum
• Groupe ethnique et dominance ne semblent pas avoir d’influence