Poignet 1-2 Flashcards
Quels sont les articulations du poignet
- radio-carpienne
- médio-carpienne
Mouvements faits par articulation radio-carpienne
- extension
- adduction (déviation ulnaire)
Mouvements faits par articulation médio-carpienne
- flexion
- abduction (déviation radiale)
Fonctions des articulations du poignet
mobilité du poignet
Noms des rangées des os du carpe
- Rangée distale
- Rangée proximale
Phrase mnémotechnique
Some Lovers Try Positions (distal)
That They Can’t Handle (proximal)
Os du carpe rangée proximal
Scaphoïde, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme
Os du carpe rangée distale
Trapèze, Trapézoïde, Capitatum, Hamatum
Problématiques cliniques fréquentes au poignet
- Fracture de Colles
- Fracture de Smith
- Fracture scaphoïde
Qu’est-ce que la fracture de Colles
déplacement arrière des extrémités inférieur de l’os
Qu’est-ce que la fracture de Smith
seul le radius est fracturé et que la fragment distal se déplace vers l’avant
Qu’est-ce que la fracture du scaphoïde
trait de fracture travers le corps du scaphoïde, le pôle proximal peut se nécroser par manque de vascularisation = douleur persistante et fragilisation du poignet
Quels sont les muscles fléchisseurs du poignet
- fléchisseur ulnaire du carpe
- fléchisseurs radial du carpe
- long palmaire (inconstant)
Origine du fléchisseur ulnaire du carpe
épicondyle médial de l’humérus
Insertion fléchisseur ulnaire du carpe
os pisiforme (5e métacarpien)
Fonctions fléchisseur ulnaire du carpe
- fléchisseur
- adducteur
Origine du fléchisseur radiale du carpe
épicondyle médial de l’humérus
Insertion fléchisseur radiale du carpe
base du 2e et 3e métacarpien
Fonctions fléchisseur radiale du carpe
- fléchisseur
- abducteur
Origine long palmaire
épicondyle médiale de l’humérus
Insertion long palmaire
aponévrose palmaire
Fonction long palmaire
fléchisseur
Quels sont les 2 types de réflexes des voies réflexes spinales
- réflexe myotatique d’étirement
- réflexe en flexion
Qu’est-ce qu’un réflexe spinal
Réflexe involontaire, pas besoin de dire au cerveau, il se fait tout seul
Fonction réflexe myotatique d’étirement
- augmente la contraction du muscle
- changement de longueur stimule les récepteurs
- ramène le muscle à sa longueur initiale
Fonction réflexe en flexion
- réflexe de protection
- il retire un membre suite à un stimulus nociceptif (douleur)
Composition du nerf spinal
2 racines :
- racine ventrale
- racine dorsale
contient neurofibres somatiques et viscérales
contient les plexus
Composition racine ventrale
neurofibres motrices/efférentes
Fonction racine ventrale
donne infos aux muscles pour se contracter
Composition racine dorsale
neurofibres sensitives/afférentes
Fonction racine dorsale
rapporte infos des récepteurs vers le SNC
Quels sont les 4 plexus et leur endroit
- cervical (C1 à C4)
- brachial (C5 à T1)
- lombaire (L1 à L4)
- sacral (L4 à S4)
Qu’est-ce qu’un dermatome
surface cutanée innervée par les branches cutanées d’un même nerf spinal (figure couleur avec innervation)
Qu’est-ce qu’un myotome
regroupement de l’ensemble des muscles innervés par les nerfs d’une seule racine de la colonne vertébrale
Qu’est-ce qu’un nerf périphérique
“mixtes”, c’est-à-dire qu’ils contiennent des fibres sensitives et des fibres motrices
Muscles extenseurs du poignet
- extenseur ulnaire du carpe
- long extenseur radial du carpe
- court extenseur radial du carpe
Muscles abducteurs du poignet
- long extenseur radial du carpe
- fléchisseur radial du carpe
- long abducteur du pouce
Muscles adducteurs du poignet
- extenseur ulnaire du carpe
- court extenseur radial du carpe
- fléchisseur ulnaire du carpe
- extenseur des doigts
Origine extenseur ulnaire du carpe
épicondyle latéral de l’humérus
Insertion extenseur ulnaire du carpe
Face dorsale de la base du 5ᵉ métacarpien
Fonctions extenseur ulnaire du carpe
- extension
- adduction
Origine long extenseur radial du carpe
tiers distal de la crête supra-condylaire latérale de l’humérus
Insertion long extenseur radial du carpe
face dorsale de la base du 2e métacarpien et extension vers le 3e
Fonctions long extenseur radial du carpe
- extension
- abduction
Origine court extenseur radial du carpe
épicondyle latérale de l’humérus
Insertion court extenseur radial du carpe
face dorsale de la base du 3e métacarpien et extension vers le 2e
Fonctions court extenseur radial du carpe
- extension
- abduction
Quels sont les branches du plaxus brachial
- nerf axillaire
- nerf radial
- nerf musculo-cutané
- nerf médian
- nerf ulnaire
Fonction nerf axillaire
mvts de l’épaule
Fonction nerf radial
- extension du coude, poignet, doigts et pouce
- supination
Fonction nerf musculo-cutané
flexion coude
Fonction nerf médian
Flexion poignet, doigts, oppostion pouce
Fonction nerf ulnaire
mvts fin des doigts
Trajet nerf axillaire
part de la base du cou et descend vers l’épaule, en arrière, en traversant un espace entre les muscles (triceps brachial) et l’humérus
Muscles innervés par nerf axillaire
- deltoïde
- petit rond
Dommage au nerf axillaire, que se passe-t-il
perte fonctionnelle : mal à lever le bras
Trajet nerf radial
commence dans le cou, descend vers le bras, en passant derrière l’humérus. Il passe dans le sillon du nerf radial, entre les deux chefs du triceps brachial. Continue vers le coude pour se séparer en branche profonde (mvts de l’avant-bras) et en branche superficielle (sensibilité avant-bras et main). le nerf coninue jusqu’à la main
Muscles innervés par nerf radial
- triceps-brachial
- brachio-radial
- long extenseur radial du carpe
Dommage au nerf radial, que se passe-t-il
- paralysie muscles extenseurs de l’avant-bras
- impossibilité de lever la main
Trajet nerf musculo-cutané
Commence dans le cou, traverse l’avant-bras par le coraco-brachial, descend le long du bras en passant en dessous du biceps-brachial et du brachial
Muscles innervés par nerf musculo-cutané
- coraco-brachial
- biceps-brachial
- brachial
Trajet nerf médian
commence au cou, descend le long de l’intérieur du bras jusqu’au coude. Il passe entre les fléchisseurs de l’avant-bras et se dirige vers la main en passant le canal carpien au niveau du poignet
Muscles innervés par le nerf médian
- muscles fléchisseurs du poignet et des doigts (4)
Dommage au nerf médian, que se passe-t-il
- difficile de plier le pouce, index et majeur
- pas de flexion du poignet
- pas de pronation du poignet
- faiblesse musculaire
Trajet nerf ulnaire
commence dans le cou, descend le long de l’intérieur du bras et passe par l’arrière du coude. Il descend jusqu’à la main par le côté médial de l’avant-bras (côté ulnaire).
Muscles innervés par le nerf ulnaire
- fléchisseur ulnaire du carpe
- moitié médiale du fléchisseur profond des doigts
Dommage au nerf ulnaire, que se passe-t-il
- main en griffe
- peut pas écarter les doigts
