Poglavlje 3 - Inflamacija Flashcards
Definicija zapaljenja
Zbir morfoloskih i biohemijskih reakcija krvnih sudova i vezivnog tkiva na ostecenje.
Etiologija zapaljenja
1.Bioloski (živi organizmi) - bakterije,virusi,gljive,paraziti
2.Fizički faktori
3.Hemijski faktori
4.Imunoloski procesi - autoimunost,hipersenzitivnost,imunodeficijencija…
5.Strana tela
6.Nekroza tkiva
Makroskopski znaci zapaljenja
Rubor - crvenilo
Calor - temperatura
Tumor - otok
Dolor - bol
Functio laesa - gubitak funkcije
Mikroskopski znaci zapaljenja
- Alteracija
- Eksudacija
- Proliferacija
Izuzeci od pravila terminologije zapaljenja
Pneumonija - zapaljenje pluca
Flegmona - difuzno, gnojno zapaljenje rastresitog vezivnog tkiva
Apsces - lokalizovana i ogranicena supljina ispunjena gnojem
Angina - zapaljenje istmusa faucijuma
Rinitis - zapaljenje nosne sluzokože
Etiološka podela inflamacije
Egzogena i endogena
Podela inflamacije prema dominaciji osnovnih promena
Eksudativna
Proliferativna
Alterativna
Podela zapaljenja prema konstantnosti trajanja
Perzistentna
Recidivantna
Egzacerbantna
Remisiona
Podela zapaljenja prema toku
Akutna, subakutna, subhronicna, hronicna i perakutna
Šta je alteracija
Oštećenje tkiva, može biti primarno i sekundarno.
Primarna je nastala degenrativnim promenama i nekrozom kao posledica direktnog uticaja faktora
Sekundarna nastaje zbog acidoze i oslobađanja štetnih faktora u oštećenom tkivu.
Šta je eksudacija
Reakcija krvnih sudova na oštećenje. Manifestuje se izlaskom tečnosti.
Morfološke promene eksudacije
- Dilatacija
- aktivna arterijska hiperemija
- staza
- eksudacija
- migracija leukocita
- ekstravazacija eritrocita
Šta je proliferacija
Umnožavanje elemenata tkiva.
Može se manifestovati kao regeneracija i reparacija.
Kako se manifestuje proliferacija
Kao regeneracija i reparacija
Koje ćelije su dominantne u akutnoj zapaljenskoj reakciji
Neutrofili
Koje ćelije su markeri hronične zapaljenske reakcije
Makrofagi, limfociti i plazmociti
Kako se primarna alteracija manifestuje morfološki
Nekroza i degeneracija tkiva
Koje materije hemijske učestvuju u produbljivanju primarne alteracije u sekundarnu?
Histamin i histaminu slične supstance.
Koje su Hlike supstance?
Leukotaksin
Eksudin
nekrozin
faktor sazrevanja leukocita
pireksin
Osim nekroze i degeneracije tkiva, koje se još pojave javljaju u alteraciji?
Acidoza,
Raspadanje elemenata tkiva na prostije delove što dovodi do hiperjonije i hpertonije.
Porast koncentracije albumina, aminokiselina i masnih kiselina.
Šta je alterativno zapaljenje
Zapaljenje u kojem dominira alterativna komponenta. Ukoliko zahvata parenhim, zove se parenhimatozno zapaljenje, a ukoliko dovodi do nekroze onda se zove inflamatio necroticans odnosno nekrotično zapaljenje.
Kakav je tok alterativnih zapaljenja?
Perakutan, ponekad akutan.
Šta je perakutno zapaljenje?
Zapaljenje u kojem dominiraju alterativne promene, ima brz munjevit to jest fudroajantan tok i najčešće se završava smrtnim ishodom.
Koji organi su pogođeni perakutnim zapaljenjem najčešće?
Miokard(srce), mozak i pluća
Šta je eksudacija?
Izlazak tečnosti u intersticijum i plazmatičnih proteina. Može ih pratiti i migracija leukocita.
Koliko faza ima eksudacija i koje su to faze?
Inicijalnu
Prvu
Drugu
Šta karakteriše inicijalnu fazu inflamacije?
Vazokonstrikcija arteriola
Šta karakteriše prvu fazu eksudacije i koliko traje?
3-10min
Karakteriše je vazodilatacija arteriola i kapilara, aktivna arterijska hiperemija i staza. Povećana propustljivost krvnih sudova i izlazak tečnosti.
Šta karakteriše drugu fazu eksudacije i koliko traje?
30min do 8h, karakteriše je sve što i prvu fazu plus migracija leukocita.
Vaskularna reakcija u inflamaciji podrazumeva koje 2 promene?
Hemodinamske i promene propustljivosti krvnih sudova.
Šta uzrokuje crvenilo i toplotu u inflamaciji?
Hemodinamske promene odnosno posledica su aktivne hiperemije.
Šta uzrokuje otok odnosno tumor
Eksudacija odnosno izlazak tečnosti u intersticijum
Šta je vazomocija?
Ritmično zatvaranje i otvaranje prekapilarnih sfinktera
Koji krvni sudovi se prvi dilatiraju u inflamatornom odgovoru?
Arteriole
Koji lokalni faktori utiču na dilataciju arteriola i kapilara?
Produkti metabolita kao što je adenozin, smanjenje parcijalnog pritiska kiseonika odnosno HIPOKSIJA i HIPERKAPNIJA
Acidoza kao posledica prelaska na anaerobni metabolizam i sintezu laktata,
Povišenje temperature
Faze vazodilatacije u inflamatornom odgovoru?
- Dilatacija arteriola
- Otvaranje prekapilarnih sfinktera
- Dilatacija kapilara
- Aktivna hiperemija
- Paralitička dilatacija
- Prestaza
- Staza
- Eksudacija
Koje supstance deluju kao hemijski medijatori i podstiču propustljivost kapilara?
Bradikinin i histamin
Ukoliko je dugotrajna staza, koja pojava je može pratiti?
Tromboza
Kakav je raspored pritisaka na kapilarnim krajevima?
Na arterijskom je 41mmHg hidrostatski, a 28mmHg onkotski.
Na venskom je 21mmHg hidrostatski a onkotski ostaje isti.
Koja su dva mehanizma povecanja propustljivosti?
Hidrostatski i celularni
Sta podrazumeva hidrostatski mehanizam povećane propustljivosti?
Dilatacija arteriola dovodi do povećanog priliva krvi, što dovodi do povećanog hidrostatskog pritiska - 50 do 60 mmHg. Posledično, veća je filtracija. U trenutku kada permeabilnost kapilara poraste i dozvoli pasažu proteina, povećava se i onkotski pritisak u tkivu, a smanjuje u krvi, što takođe dovodi do povećane filtracije.
Koji su celularni mehanizmi poremećaja permeabiliteta?
- Kontrakcija endotelnih ćelija na venskim krajevima - posledica delovanja histamina, bradikinina i leukotriena. Reverzibilna. Kratkotrajan i trenutan odgovor. VENULE
- Reorganizacija citoskeleta - posledica IL1, TNF, IFNgama… Dovodi do retrakcije endotela i dilatacije interendotelnih pukotina. Odložen i dugotrajan odgovor. VENULE
- Direktno oštećenje endotela kao kod opekotina VENULE KAPILARI ARTERIOLE
- Indirektno oštećenje endotela preko Leu.
- Povećana propustljivost kod reparacije endotela, tzv granulacionog tkiva.